中醫(yī)藥綜合療法治療變應(yīng)性鼻炎效佳

廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院仝選甫、王慧敏在《中醫(yī)雜志》2004年第3期上撰文介紹了他們臨床采用中醫(yī)藥綜合療法治療變應(yīng)性鼻炎取得了滿意的療效。他們首先將變應(yīng)性鼻炎患者，按個(gè)人意愿分為3組。治療組120例，其中男51例，女69例；年齡18～50歲，其中18～25歲26例，26～35歲44例，36～48歲50例；病程4年以上者64例，常年發(fā)作者46例，季節(jié)性發(fā)作者74例。中藥組60例，按要求完成觀察治療過程，其中男28例，女32例；年齡18～50歲，其中18～25歲8例，26～35歲10例，35～60歲42例；病程2個(gè)月～10年，其中病程1年以內(nèi)者3例，2～4年者18例，病程4年以上者39例；其中常年發(fā)作者27例，季節(jié)性發(fā)作者33例。西藥組60例，按要求完成觀察治療過程，其中男38例，女22例；年齡13～50歲，其中13～25歲22例，26～35歲27例，35～50歲11例；病程40天～7年，其中病程1年以內(nèi)者18例，2～4年者26例，病程4年以上者16例；其中常年發(fā)作者28例，季節(jié)性發(fā)作者32例。治療方法：治療組：中藥基礎(chǔ)方：蒼耳子、白芷、辛夷、細(xì)辛、桂枝、白芍、黃芪、黨參、防風(fēng)、制附子、巴戟天、鹿角霜、藁本、徐長卿、炙甘草。水煎服，每日1劑，10天為1個(gè)療程，連服2個(gè)療程。若病人伴有易感冒、多汗等肺氣虛癥狀則給予口服玉屏風(fēng)散；若伴有身倦乏力，納差便溏癥狀者給予補(bǔ)中益氣丸；若伴有腰膝酸軟，形寒怕冷等腎陽虛癥狀給予金匱腎氣丸。手法治療步驟：（1）叩頭：雙手五指垂直向下如握棒狀，快速而有節(jié)奏地啄擊頭部，由百會(huì)穴開始向四周輻射，叩擊時(shí)間每次約10分鐘，以頭皮微熱為佳。（2）抹前額：用四指指腹沿面部中線向左右兩側(cè)直線抹動(dòng)30次，抹動(dòng)方向與操作時(shí)手指方向手法要重。（3）靜止點(diǎn)穴：用拇指、中指指端或拇指、食指、中指屈曲的背側(cè)關(guān)節(jié)著力點(diǎn)壓著穴位不動(dòng)，從輕到重維持半分鐘到2分鐘，再由重到輕慢慢松開所點(diǎn)壓的部位。常選穴位：印堂、四白、巨髎、鼻通、迎香、風(fēng)池、口禾髎、人中、曲池、合谷。（4）揉鼻：雙手快速對(duì)掌搓擦20次，以右手掌心捂鼻子并旋轉(zhuǎn)揉鼻20次，反復(fù)3遍。（5）擦鼻：雙手魚際互相摩擦至發(fā)熱，然后以雙手魚際按于鼻兩側(cè)，沿鼻根至迎香，往返摩擦至發(fā)熱為止。擦鼻時(shí)，也可用雙手拇指沿鼻兩旁一同向上或向下擦，也可一手向下，另一手向上，交叉擦，以局部發(fā)熱為好。（6）捏鼻：用食指與拇指捏鼻尖（素髎穴）20次，然后再用食指和拇指捏鼻背50次，用力均勻，捏至鼻部熱、麻、呼吸通暢為度。（7）摩鼻下：用中指或食指的指腹揉摩鼻下人中穴，先順時(shí)針方向摩轉(zhuǎn)50次，再逆時(shí)針方向摩揉50次，然后用手指向人中穴深部點(diǎn)按20次。（8）搓面：雙手對(duì)掌快速摩擦至發(fā)熱后，再揉搓面部。先從左側(cè)開始，經(jīng)額至右側(cè)，再經(jīng)下頜部（過承漿穴）搓回左側(cè)為1周。如此反復(fù)，先順時(shí)針方向搓揉10次，再逆時(shí)針方向搓揉10次，以面部皮膚有熱感為好。手法治療每日1次，每次15～20分鐘，10日為一個(gè)療程。手法操作完，讓患者飲溫開水一杯并洗一下鼻子，以利排除體內(nèi)毒素。洗凈手臉后換溫水，手掌心變成勺狀，舀干凈溫水低頭輕捂入鼻（勿吸），緩慢旋揉片刻，隨即將水連同鼻內(nèi)污物分兩側(cè)先后擤出。中藥組同上法，只用中藥加減，不用手法治療，10天1個(gè)療程，連服2個(gè)療程。西藥組給予開瑞坦10mg，每日一次，連服20天。

療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。顯效：打噴嚏、流清涕、鼻癢、鼻塞等癥狀消失，檢查鼻黏膜色澤紅潤，鼻甲無腫脹，無分泌物，嗅覺正常。有效：打噴嚏、流清涕、鼻癢、鼻塞等癥狀部分消失，鼻塞基本緩解，檢查鼻黏膜色澤暗紅，鼻甲稍腫脹，分泌物明顯減少，嗅覺改善。無效：打噴嚏、流清涕、鼻癢、鼻塞等癥狀無改善或加重。治療組120例患者中，顯效30例，占25.0%；有效81例，占67.5%；無效9例，占7.5%?？傆行蕿?2.5%，明顯高于中藥組與西藥組。