介紹李春興對(duì)灸法發(fā)展史及現(xiàn)代應(yīng)用的研究

臺(tái)灣中西整合醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)史博士李春興對(duì)中醫(yī)灸法“情有獨(dú)鐘”，長(zhǎng)期致力于其發(fā)展史及現(xiàn)代應(yīng)用研究。在不久前的一次學(xué)術(shù)會(huì)議上，記者詳細(xì)了解了他的學(xué)術(shù)成果。

如何理解“灸”的含義

李春興認(rèn)為，對(duì)于灸法應(yīng)從文化、自然現(xiàn)象及醫(yī)學(xué)等方面進(jìn)行研究才能深刻理解其傳統(tǒng)含義及發(fā)展。

從文化方面，他認(rèn)可漢朝許慎在《說(shuō)文解字》中的解釋：“灸，灼也，從火久聲?！毕狄暂^久之火來(lái)治療疾病，意謂以火治病，需要一定時(shí)間。

從自然現(xiàn)象方面，李春興認(rèn)為灸法應(yīng)該是指更廣泛的范圍，可包含火法、熨法、熏法、爍法、焠法等。古代的灸法，是用點(diǎn)燃的艾絨或其他可燃藥物、材料來(lái)治療；現(xiàn)代的灸法，還可用電磁熱、激光、熱輻射等為熱源的溫灸器、溫灸包，對(duì)腧穴進(jìn)行溫烤、燒灼、熏熨，或以藥物貼敷、化學(xué)性刺激使人體局部溫度升高。

從醫(yī)學(xué)方面，他認(rèn)為灸法是通過(guò)對(duì)人體經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，調(diào)整人體生理機(jī)能的平衡，從而進(jìn)行醫(yī)療保健的一種外治法。灸法的主要作用就是溫通經(jīng)脈、調(diào)理氣血、扶正祛邪、消腫化瘀、拔毒止痛、去腐生肌。

灸法源遠(yuǎn)流長(zhǎng)

李春興認(rèn)為，在50萬(wàn)年前的原始社會(huì)，北京人首先學(xué)會(huì)了使用火。而火的使用，使人類得以熟食、防寒、保暖。這對(duì)于促進(jìn)食物消化、生長(zhǎng)發(fā)育和減少疾病、維持健康有極大意義。因此，恩格斯在論述磨擦生火的歷史時(shí)，認(rèn)為“火是最終把人同動(dòng)物界分開(kāi)”的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。而火的發(fā)明亦為灸法創(chuàng)造了基本條件。例如，湖南長(zhǎng)沙下麻戰(zhàn)國(guó)墓中出土的扁圓形石器，兩端有琢磨痕跡和火燒裂紋，一面光滑如鏡，經(jīng)考證是煨熱后作熱熨用的，而灸法則是由熱熨法衍生而來(lái)，故灸法應(yīng)是在此時(shí)期開(kāi)始萌芽的。

他通過(guò)古籍研究考證還認(rèn)為，灸法的發(fā)展在歷史上有幾個(gè)值得注意的時(shí)期。

一是灸法出現(xiàn)于何時(shí)？據(jù)宋史載，夏商周時(shí)期（即公元前22世紀(jì)至公元前770年），就有《岐伯灸經(jīng)》一書(shū)。盡管此書(shū)早已亡佚，但證明岐伯時(shí)期已出現(xiàn)砭艾、熱熨或艾灸。

二是在隋唐五代時(shí)期（即公元５８１年至公元９６０年），針灸療效顯著提高，尤其是灸法的普及使其受到人們重視。當(dāng)時(shí)灸療學(xué)已成為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科，而且灸師一職已成為官府承認(rèn)的職業(yè)。此時(shí)，保健灸風(fēng)行，并發(fā)展出隔物灸。

三是明清時(shí)期（即１３６８年至１９１１年），灸法已由艾柱燒灼灸發(fā)展為人性化的艾卷溫?zé)峋?，并發(fā)展出加有藥物的雷火針灸、太乙神針灸等。

當(dāng)灸法發(fā)展至近現(xiàn)代，就成為中醫(yī)扶正培元、強(qiáng)壯保健的重要方法之一了。

灸保健法的現(xiàn)代研究

據(jù)李春興介紹，現(xiàn)代免疫學(xué)研究證實(shí)，免疫功能減退是老年人功能退化的指標(biāo)之一。人到了３０歲時(shí)，T細(xì)胞分裂增殖中心——胸腺就開(kāi)始萎縮，而胸腺萎縮就會(huì)使胸腺激素分泌減少；當(dāng)人到了60歲時(shí)，血中就檢測(cè)不出胸腺激素了。這也就是說(shuō)，人隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)發(fā)生胸腺萎縮、T細(xì)胞數(shù)目及功能下降的自然老化現(xiàn)象。因此，免疫系統(tǒng)對(duì)體內(nèi)異常有絲分裂原增殖的反應(yīng)減弱，T淋巴細(xì)胞分裂過(guò)程終止亦較早，致使免疫功能下降、抗病能力低下。這時(shí)，人就易患腫瘤及自身免疫性疾病，而且在患病過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量自由基，從而加速機(jī)體衰老，并形成惡性循環(huán)。為此，李春興特別關(guān)注了灸法抗衰老及疾病康復(fù)的現(xiàn)代研究。他認(rèn)為灸法在以下3個(gè)方面至今發(fā)揮著明顯的作用。

一、調(diào)節(jié)免疫功能進(jìn)而延緩衰老

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，以激光照射足三里穴，可使老年人外周血管淋巴細(xì)胞的陽(yáng)性率明顯升高，說(shuō)明其對(duì)老年人的細(xì)胞免疫功能有增強(qiáng)作用。還有學(xué)者以艾條溫和灸健康老年人的神闕、足三里兩穴，結(jié)果證實(shí)能提高免疫系統(tǒng)功能。不但能提高Ｔ淋巴細(xì)胞的數(shù)目外，還能提高免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量，以及提高紅血球的免疫功能。有人對(duì)93例更年期前后的中老年人施以艾灸神闕穴，發(fā)現(xiàn)其免疫功能明顯獲得改善，且能使部分老年人偏低的IgG、IgA明顯提高。還有人針對(duì)30例男性老年人，以隔藥餅灸大椎、命門(mén)、神闕等穴，以延緩其老化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)被灸者血中抗體及補(bǔ)體明顯提升。有研究者認(rèn)為艾灸雙側(cè)足三里、關(guān)元、腎俞、脾俞諸穴可改善老年腎虛者之外周血免疫細(xì)胞。還有研究者對(duì)46例老年冠心病患者以隔姜灸氣海、關(guān)元，溫和灸足三里、大椎等穴，觀察對(duì)其清除自由基、調(diào)節(jié)激素水平及微量元素等方面影響，結(jié)果表明，總有效率為73.91％．

二、對(duì)人體微量元素影響明顯

老年人免疫功能低下，主要是由于T細(xì)胞功能下降所致，補(bǔ)充適量的鋅可以增強(qiáng)T細(xì)胞免疫功能，從而提高老年人的免疫力。有學(xué)者對(duì)50名健康老年人及55名健康非老年成人艾灸足三里穴，然后觀察他們頭發(fā)中的鋅銅含量。發(fā)現(xiàn)艾灸可促進(jìn)人體對(duì)鋅的吸收，又能減緩對(duì)銅的吸收，因?yàn)槎咴谀c道內(nèi)吸收互相拮抗，從而發(fā)現(xiàn)了灸法對(duì)鋅代謝的突出作用，并了解到其具有抗衰老的積極意義。又有學(xué)者對(duì)平均年齡77．5歲的24位老年人以艾條灸神闕、雙側(cè)足三里諸穴，發(fā)現(xiàn)他們頭發(fā)中錳、鋅、鈣含量明顯增加，而對(duì)頭發(fā)中銅、鐵含量影響不大。這是有利于延緩衰老的變化。該學(xué)者又對(duì)40位平均年齡為75.5歲的老年人施以同樣灸法，并進(jìn)行了延緩老化的五項(xiàng)臨床指標(biāo)觀察。結(jié)果顯現(xiàn)他們老化征象明顯改善、近事記憶力減退明顯改善、心臟功能改善、眼睛視調(diào)節(jié)功能改善及骨骼肌老化延緩。

三、促進(jìn)疾病康復(fù)

（一）氣喘：有專家對(duì)1087例喘息性支氣管炎病人采用按年施灸，連灸3年，第1年灸肺俞、靈臺(tái)、天突諸穴，第2年灸風(fēng)門(mén)、大椎兩穴，第3年灸身柱、膻中等穴，減輕喘息性支氣管炎的復(fù)發(fā)，有效率達(dá)６０％以上。還有學(xué)者對(duì)64例支氣管哮喘病人施以艾灸大椎、靈臺(tái)、命門(mén)、膻中、氣海、足三里諸穴，每穴灸5壯，每日灸１次，10次為１療程，減輕支氣管哮喘總有效率也為６０％以上。

（二）感冒：有專家對(duì)30例感冒易患者以艾條灸風(fēng)門(mén)、肺俞、足三里諸穴，每次灸10～15分鐘，每日１次，連續(xù)７日，做預(yù)防感冒觀察，其中顯效9例。還有學(xué)者對(duì)106例流感發(fā)熱病人施以艾條灸大椎、長(zhǎng)強(qiáng)、雙側(cè)曲池諸穴，有咽喉腫痛者加廉泉穴，有咳嗽者加天突穴，有急性支氣管炎者加肺俞穴，灸后加拔藥罐，治療效果明顯。

(三)緩解各種疼痛：臨床常見(jiàn)的疼痛癥，就是中醫(yī)所謂的“寒則易瘀積，瘀則不通，不通則痛?！贝四酥嗅t(yī)理論中疼痛產(chǎn)生的基本病機(jī)。溫灸具有溫經(jīng)散寒、理氣活血、通經(jīng)活絡(luò)作用，對(duì)頸椎病、落枕、肩周炎、軟組織損傷、網(wǎng)球肘、腰椎間盤(pán)突出、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰腿痛、足跟痛、跖痛癥、局灶性痛證、附骨疽以及痹癥等多種疼痛癥具有良好的療效，是標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)癥治療。因?yàn)?，灸法緩解疼痛的選穴，多數(shù)是單純選在疼痛部位即所謂阿是穴，或以阿是穴為主。

灸具的現(xiàn)代發(fā)展

關(guān)于灸具的發(fā)展及其現(xiàn)代優(yōu)勢(shì)，李春興亦有著較詳細(xì)的分析：灸具從原始社會(huì)的石塊熱熨衍生至艾灸如艾絨灸、艾炷灸、艾條灸、藥艾灸，隔物灸如隔餅灸，藥灸如藥條灸、雷火針灸、太乙針灸等。但是，這些傳統(tǒng)灸法皆因需點(diǎn)燃明火燃燒，有一定危險(xiǎn)性，不慎會(huì)引起火災(zāi)，還會(huì)引起煙霧，對(duì)于醫(yī)院、住家環(huán)境具有污染性，且有對(duì)皮膚造成燒燙傷的危險(xiǎn)，導(dǎo)致起泡、化膿、疼痛等“病上加病”的后果。故清朝政府時(shí)，就以“針刺火灸，究非奉君之所宜?！泵髁顚⑻t(yī)針灸科永遠(yuǎn)停止。后來(lái)，灸法又因其治療中，病人需裸露身體某些部位而需長(zhǎng)時(shí)間地坐、臥、躺，且需專人照顧，非常不便；再者，對(duì)門(mén)診灸法治療的病人，欲做長(zhǎng)期追蹤也有困難。因而，灸法漸漸不受現(xiàn)代醫(yī)師重視，曾在一段時(shí)期面臨失傳危機(jī)。故現(xiàn)代灸法為了避免傳統(tǒng)弊端，利用現(xiàn)代科技以物理和化學(xué)方法產(chǎn)生熱能，并研制出溫灸器械及溫灸包等取代傳統(tǒng)灸法。

據(jù)李春興介紹，從海內(nèi)外普遍情況看，現(xiàn)代常用的灸具有五類：第一類是活動(dòng)性溫灸盒，內(nèi)裝酒精或燈油等燃料；第二類是電熱溫灸器，如電熱灸療儀、電子溫灸儀、袖珍及多功能灸療儀、電熱毯、電熱器、熱風(fēng)機(jī)等；第三類是輻射溫灸器，如近、遠(yuǎn)紅外線照射儀和微波溫灸器；第四類是儲(chǔ)能熱敷袋，其內(nèi)裝化學(xué)液體，內(nèi)置鐵片，操作后即產(chǎn)生化學(xué)變化，成為發(fā)熱結(jié)晶狀體，平均溫度約45℃，可持續(xù)時(shí)間約1．5小時(shí)，冷后再將其置于熱水中，煮沸約15分鐘，即可還原成液體，可重復(fù)使用；第五類是岐黃養(yǎng)生溫灸包，其內(nèi)裝以鐵粉、活性炭、蛭石、姜粉、人參等，以無(wú)紡布袋裝，使用時(shí)將其搖蕩、搓揉，即產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，發(fā)出熱能，平均溫度45℃，持續(xù)時(shí)間24小時(shí)?，F(xiàn)代灸具已使灸法方便化、安全化，病人居家可輕松做治療，也便于門(mén)診病人使用，還便于長(zhǎng)期追蹤觀察，更可免去傳統(tǒng)灸法的危險(xiǎn)性及對(duì)空氣的污染，值得重視與推廣。