中醫(yī)古籍
  • 尿路感染試試中成藥

    在一些人的思維中,與“治療感染”對(duì)應(yīng)的就是“抗生素”,而對(duì)于像尿路感染這樣,似乎有些難于啟齒的“隱痛”,就更是要趕緊去買點(diǎn)抗生素了。于是,抗生素的濫用問題變得越來越嚴(yán)重,其病情可能也變得越來越難治了。其實(shí),得了尿路感染完全沒必要這么“死心眼”,換一思路,試試中醫(yī)治療,就會(huì)發(fā)現(xiàn)完全是另一個(gè)“天地”。

    尿路感染統(tǒng)稱為“淋證”

    尿路感染包括腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。而在中醫(yī)理論中,它們被統(tǒng)稱為“淋證”,它是由“濕熱下注”(即濕熱向下運(yùn)行、流動(dòng))引起的,病變部位在膀胱和腎,其發(fā)病機(jī)制亦與肝、脾有關(guān)。古人把淋證分為石、勞、氣、血、膏、寒、熱7種,而以“諸淋”統(tǒng)之。自《備急千金要方》提出氣、血、膏、石、勞“五淋”之稱,一直到現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),仍在沿用五淋之名。由此可見,這里所指的“淋”,與西醫(yī)所指的淋病,即性病,是完全不同的兩個(gè)概念。

    淋證中以熱淋、血淋為常見,此外還有膏淋、氣淋、勞淋、石淋等。熱淋可引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥;血淋引起血尿;膏淋引起亂糜尿或合并嚴(yán)重膿尿;氣淋導(dǎo)致小腹脹痛;勞淋由脾腎虛損引起;石淋則由泌尿系結(jié)石引起。其主要發(fā)病機(jī)理為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,導(dǎo)致膀胱氣化失司,傷陰損氣,久之脾腎兩虛。

    急、慢性感染都要清熱

    急性尿路感染的主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、小便灼熱、尿有余瀝等,多與濕熱有關(guān)。所以在它的治療上,應(yīng)以清熱、利濕、解毒、通淋為主;若只有尿頻、尿不凈,而沒有尿痛、尿道灼熱的感覺,則多屬慢性尿路感染,多因腎虛而起,因此補(bǔ)氣、補(bǔ)腎,佐以清熱才是治療的關(guān)鍵。

    其實(shí),不論是急性尿路感染,還是慢性尿路感染,濕熱都是貫穿始終的病邪,氣陰兩虛因反復(fù)發(fā)病而加重病情。腎與膀胱一臟一腑,是主要病變部位,濕熱邪毒內(nèi)蘊(yùn)臟腑而發(fā)病為淋。故古代醫(yī)家有“淋有五,皆屬乎熱,熱在下焦”之說。

    與西醫(yī)治尿路感染不同,中藥治療不以殺菌為手段,而主要是通過清利濕熱來達(dá)到治愈病癥的目的。盡管中藥起效相比較西藥要慢一些,卻有其作用持久,副作用小、無耐藥性的優(yōu)勢(shì)。它利用中藥既能抑制病原微生物,又能夠提高人體局部或全身免疫力的作用,調(diào)理、改變尿路黏膜局部的內(nèi)環(huán)境,也可以間接促進(jìn)人體自身恢復(fù),緩解病情。此外,采用利尿中藥也是治療尿路感染的機(jī)制之一。尿量的增加有利于提高沖刷尿道的作用,可以幫助減少微生物在人體內(nèi)的停留時(shí)間,從而進(jìn)一步降低尿路感染的機(jī)會(huì)。

    反復(fù)發(fā)作者用中藥效果好

    不過,盡管中藥治療尿路感染有諸多好處,但也要考慮其適應(yīng)癥。一般來說,中藥對(duì)于較輕的非特異性感染效果較好,而對(duì)于必須使用抗生素治療的細(xì)菌感染性病癥,則效果較差。不明病因的復(fù)雜性尿路感染更適宜用中藥治療,而已經(jīng)確定感染細(xì)菌種類的,則使用抗生素最易達(dá)到理想效果。

    此外,那些在使用抗生素后,癥狀仍會(huì)反復(fù)發(fā)作的患者,也是中藥大顯身手的范疇。

    既然尿路感染的病因?yàn)闈駸?,治療?dāng)然以清熱、利濕為主。比如,黃柏為苦寒燥濕藥;車前子甘寒利水而不傷陰;通草能利水通淋,導(dǎo)熱下行;扁蓄可以清下焦?jié)駸?,利水通淋,這些都是可以用于尿路感染的良藥。

    此外,像柴胡、澤瀉、黃芩、紫花地丁、穿心蓮、四季青、大黃、金銀花、馬齒莧、曲蓮、黃連、車前草、知母、杜仲、黃精、生甘草等,不僅具有清熱利濕的功效,還能起到一定的抑菌作用,更是抗擊尿路感染中的“尖兵”。

    常用八證散和三金片

    在選擇采用中藥治療時(shí),既可服用中藥湯劑,如八證散(瞿麥15克,梔子15克,扁蓄10克,木通10克,車前子6克,滑石6克,甘草3克,燈芯草3克,大黃3克,主治尿頻尿急,小便澀痛,淋瀝不暢,尿色濁紅,甚者小便不通,小腹急滿等癥);也可服中成藥,如三金片,是治療該病的名牌產(chǎn)品。其具有清熱通淋、抗菌消炎、利濕解毒、補(bǔ)虛益腎的作用,適用于急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎,及其他尿路感染等,尤其是對(duì)那些反復(fù)服用抗菌素?zé)o效,或有耐藥性的病人則更是合適。另外,一些患者由于平時(shí)喝水少,或一時(shí)吃了辣椒上火引起的尿路感染問題,如適當(dāng)服用三金片,就會(huì)有很不錯(cuò)的效果。

    所謂“三金”,主要是指金剛刺、金櫻根和金沙藤三味草藥。其中,金剛刺,是百合科植物菝葜的根莖,味苦辛,性平,可以除風(fēng)濕、活血、解毒;金櫻根,為薔薇科植物金櫻子的根或根皮,味酸澀,性平,功能為固精、澀腸;金沙藤,為海金沙科多年生攀援蕨類植物,味甘性寒,能利尿通淋、清熱解毒,尤善止尿道疼痛,對(duì)多種細(xì)菌均有抑制作用。因此,集以上三種藥材優(yōu)點(diǎn)于一身的三金片,清熱解毒、利濕通淋、止血鎮(zhèn)痛、清血散淤、補(bǔ)虛益腎的作用更甚,攻補(bǔ)結(jié)合、標(biāo)本兼治。

    當(dāng)然,中成藥雖然療效佳、副作用小,但也不能濫用,應(yīng)盡量在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

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