亞洲肺癌治療三道里程碑

認為是當今世界上對人類健康與生命危害最大的惡性腫瘤，肺癌治療成為醫(yī)學界高度關注的話題，以易瑞沙為代表的靶向治療已成為肺癌治療領域新趨勢，為眾多患者帶來了新希望。

肺癌是全球第一的癌癥殺手，每年全球新增病例120萬人，中國2005年的新發(fā)病例約有50萬例，并以每年5％的速度遞增。肺癌已經(jīng)成為累積危險性最高的腫瘤。肺癌有兩種主要的類型：小細胞肺癌和非小細胞肺癌。其中非小細胞肺癌約占所有肺癌病例的80%。目前傳統(tǒng)放化療療效非常有限，常伴有難以忍受的藥物毒副反應，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等。目前以鉑類為基礎的各種一線化療的療效已達到一個不易突破的平臺。

世界領先的制藥公司阿斯利康所研制的用于非小細胞肺癌的靶向藥物——易瑞沙(吉非替尼)自在日本、韓國和中國等主要亞洲市場上市以來，為非小細胞肺癌患者提供了重要的新型治療方法。超過10萬的臨床病例不僅為易瑞沙奠定了在肺癌靶向治療領域的領導地位，也開創(chuàng)了亞洲肺癌治療的三大“里程碑”：揭示人種的藥物基因組差異，使肺癌的個體化治療成為可能，同時也使肺癌被看作是慢性病的治療理念得到廣泛認同。

近年來以易瑞沙為代表的靶向治療異軍突起，在癌癥治療領域具有“里程碑”意義。藥物基因組學就是從基因水平揭示這些差異的遺傳特征，并以藥物效應及安全性為目標，研究各種基因突變與藥效及安全性之間的關系。廣東省肺癌研究所所長、著名肺癌專家吳一龍教授說，藥物基因組學是從已知基因對藥物效應的影響，來確定藥物作用的靶點，研究從表型到基因型藥物反應的個體多樣性。（1）以易瑞沙為代表的表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)對中國、日本、韓國等亞洲非小細胞肺癌患者的治療效果較為明顯。臨床研究顯示，易瑞沙能顯著提高包括華裔在內的亞裔患者生存期達73%，并且超過50%中國患者能從中獲得癥狀緩解和疾病控制。

以易瑞沙為代表的靶向治療成為治療肺癌的一個新途徑，這也標志著肺癌治療進入個性化時代。作為在亞洲倍受推崇的靶向治療藥物，易瑞沙能通過抑制腫瘤發(fā)生、發(fā)展中必須的表皮生長因子受體酪氨酸激酶阻斷腫瘤細胞的信號傳導，從而達到抑制腫瘤細胞的增生、侵襲、轉移、血管生成并促進腫瘤細胞的調亡。與化療不同的是，易瑞沙?的作用就像現(xiàn)代戰(zhàn)爭中的巡航導彈，能自動尋敵、精確定位，避免了化療藥物對正常細胞的破壞和殺傷。

易瑞沙也開創(chuàng)了肺癌治療領域的新理念：肺癌可以與高血壓、糖尿病一樣被看作是一種慢性病。傳統(tǒng)觀念認為，肺癌是一種絕癥。在過去的30年中，肺癌的治療方法以及患者的存活情況幾乎沒有改進。吳教授介紹說，由于肺癌早期大多缺乏臨床癥狀，所以大部分患者在確診肺癌時已經(jīng)發(fā)展為中晚期，加大了治療困難，死亡率高。過去，肺癌患者存活一年以上的概率低于30%，大部分患者在確診肺癌（晚期）8至10個月內就過世。現(xiàn)在，肺癌被看作為一種常見病、多發(fā)病，通過高危人群篩查和健康體檢可以發(fā)現(xiàn)許多早期的肺癌；現(xiàn)在運用靶向治療的手段，可以延長許多中晚期肺癌患者的生命,超過50%肺癌患者存活一年以上，存活2年以上的病患比率達20%左右; 改善患者的生活質量，讓患者帶癌生存成為可能。

世界領先的制藥公司阿斯利康所研制的用于非小細胞肺癌的靶向藥物——易瑞沙(IRESSA)目前已為非小細胞肺癌患者提供了重要的新型治療方法。繼2002年在日本、中國香港、印度尼西亞、韓國、菲律賓、中國臺灣、馬來西亞和新加坡陸續(xù)上市以來，于2005年在中國上市，至今已有眾多亞裔肺癌患者從中受益。