中醫(yī)古籍
  • 前列腺癌

    前列腺癌是發(fā)生于前列腺腺體的惡性腫瘤。發(fā)生于前列腺腺體的后葉與側(cè)葉,尤以后葉為最多見。常見于老年男性。臨床表現(xiàn)早期癥狀多不明顯,常有短時的尿頻與夜尿。隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)尿流變細,進行性排尿困難,尿程延長,尿痛及尿潴留等與前列腺增生癥相似的癥狀,晚期則可見血尿和疼痛。疼痛常表現(xiàn)為腰骶痛和腰背痛,也可見坐骨神經(jīng)痛,或疼痛向會陰及直腸部放射。晚期前列腺癌可沿淋巴道和血道轉(zhuǎn)移播散,侵及骨骼。常見的轉(zhuǎn)移部位以盆骨、腰椎、股骨和肋骨多見,內(nèi)臟轉(zhuǎn)移以肺居多,其次是肝、胸膜、腎和腦等器官。

    現(xiàn)代醫(yī)學認為本病的病因尚不清楚,一般認為發(fā)病同體內(nèi)雄激素與雌激素之間的平衡紊亂有關(guān)。

    本病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和肛門指檢。凡在前列腺體內(nèi)任何部位觸及硬度增加的區(qū)域,且有堅實的邊緣者,即可能有癌灶存在,但少數(shù)前列腺癌也呈散在性結(jié)節(jié),觸之較軟。晚期肛門指診可觸得腫大、堅硬及結(jié)節(jié)狀病灶;當病變侵及精囊,則可以觸得硬索狀且向雙側(cè)骨盆伸展的腫塊。血清酸性磷酸酶測定超過10K·A單位表示有前列腺癌并轉(zhuǎn)移。尿液,前列腺液細胞學檢查找到癌細胞可幫助診斷;前列腺活體組織穿刺或切除病理學檢查可確診。X線攝片、同位素骨掃描有助于骨轉(zhuǎn)移的診斷。

    現(xiàn)代醫(yī)學對本病的治療以手術(shù)切除和放療為主。對于局限予前列腺腺體的瘤腫可行根治術(shù)或姑息性放療。藥物治療常用抗雄激素內(nèi)分泌治療或化療;近年來應(yīng)用冷凍治療,也有一定療效。

    本病屬于中醫(yī)學的“血淋”、“勞淋”和“隆閉”等范疇。祖國醫(yī)學認為本病多由腎氣虧虛,氣滯瘀阻,濕熱蘊郁下注所致。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病17例,治愈3例,顯效9例,好轉(zhuǎn)3例,無效2例。

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