軟組織惡性腫瘤

軟組織惡性腫瘤凡起源于粘液、纖維、脂肪、平滑肌、橫紋肌、間皮、滑膜、血管、淋巴管等間葉組織并且位于軟組織部位(內(nèi)臟器官除外)的惡性腫瘤，稱為軟組織肉瘤。肉瘤可發(fā)生于全身各處的軟組織，如纖維肉瘤、脂肪肉瘤，平滑肌肉瘤、淋巴管肉瘤等。不同類型與發(fā)生部位不同的腫瘤各具特點(diǎn)，每例患者的臨床表現(xiàn)也頗不一致。臨床表現(xiàn)常為無痛性腫塊，但有的也伴有疼痛，其疼痛是根據(jù)腫瘤的惡性程度、發(fā)生部位、是否壓迫或侵犯神經(jīng)等而決定的，還與溫度和壓力改變有關(guān)。惡性軟組織腫瘤的惡性程度通常為浸潤性迅速生長，體積巨大，多為固定，并有區(qū)域性淋巴結(jié)腫大，浸潤和破壞周圍正常組織，腫瘤本身可有壞死、出血和繼發(fā)感染，經(jīng)常有廣泛的血行播散，轉(zhuǎn)移至肺、骨、皮膚、皮下、腦等臟器。惡性軟組織腫瘤的病因尚不清楚，可能與外傷、遺傳、病毒、放射線以及片狀異物有關(guān)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的診斷主要依靠超聲波、軟組織X射線攝片、動(dòng)脈X射線造影等檢查。在多數(shù)情況下，病理學(xué)檢查對(duì)于軟組織腫瘤的確診是非常重要的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療主要采取手術(shù)、化療、放療。手術(shù)治療盡可能做到廣泛切除，又保留肢體。由于本病血行轉(zhuǎn)移者多，療效很差，單純作局部廣泛切除或截肢手術(shù)已不能滿足需要，應(yīng)全面考慮中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，力爭(zhēng)控制局部病灶的發(fā)展，適當(dāng)采取中藥、化療、放療、免疫治療及手術(shù)等相互配合，以期望獲得較好的療效。

中醫(yī)認(rèn)為本病屬于“肉瘤”、“筋瘤”、“石疽”、“癥瘕”、“積聚”范疇。其病因多為痰凝、瘀血、熱毒。特別是痰凝阻滯經(jīng)絡(luò)，壅塞不通，日久成塊，是發(fā)生本病的主要原因。

[臨床療效]采用純中藥治療本?。?例左下肢滑膜肉瘤，3例臀部脂肪瘤，1例右髂窩深部纖維肉瘤，5例腹部脂肪瘤），均獲臨床治愈，隨訪3~5年未見復(fù)發(fā)。