霰粒腫一定要手術嗎？

患了霰粒腫是否必須手術治療？不進行手術有什么不良后果呢？這是不少家長關心的問題。

霰粒腫初起雖沒有什么癥狀，但是不采取積極的治療，囊腫發(fā)展到一定程度會自行破潰，在局部長出像肉芽樣的組織，醫(yī)學上稱為肉芽腫。向眼瞼內破潰形成的肉芽腫，常使眼球有磨擦感；向皮膚面破潰的將遺留瘢痕，甚至造成畸形，如瞼外翻，也就是瞼緣向外翻轉，離開了眼球。因此，大多數(shù)霰粒腫需要手術治療，但如果囊腫很小或病程不長，也可先進行保守治療，觀察病情發(fā)展。治療時多在患處涂白降錄或黃降錄眼膏，每日1～2次。白降錄有增加局部血液循環(huán)，促進囊腫吸收的作用?；純耗芘浜系脑?，涂藥后可輔助采用熱敷或眼球按摩，以增加療效。眼球按摩的方法是，讓患兒輕輕閉上眼睛，家長用食指或中指尖在眼睛表面作環(huán)形轉動，時間約1分鐘。按摩時動作要輕柔。保守治療數(shù)日后，如囊腫不見消退或最初發(fā)現(xiàn)時霰粒腫就很大，則應進行手術刮除。霰粒腫刮除術屬于眼科的門診小手術，在局部麻醉條件下即可順利完成。手術時在眼瞼內作與瞼緣垂直的切口，將囊腫內容物刮凈。切口不需縫合，手術后涂抗生素，如金霉素，進行壓迫包扎，隔日即可除去。

如果霰粒腫繼發(fā)感染，也就是患炎性霰粒腫時應該怎么辦呢？首先要進行抗炎治療，局部用消炎眼藥，如利福平、托白士、金霉素等，有膿腫形成時要及時切開引流。待炎癥消退后再行手術治療。有些家長錯誤地認為炎性霰粒腫就是麥粒腫，切開引流后治療就結束了，而不繼續(xù)就醫(yī)，從而延誤了手術時機。臨床上這樣的教訓并不少見，應引起家長的注意。