診斷哮喘應(yīng)作哪些檢查

支氣管哮喘是氣道慢性炎癥。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作喘息，咳嗽等癥狀。這些癥狀與呼吸道感染，心臟疾患，異物吸入等癥狀有相似之處，因此首先應(yīng)通過胸部X線檢查、心電圖、甚至纖維支氣管鏡檢查加以鑒別。此外以下的檢查對于診斷哮喘十分需要：

1、皮膚過敏原檢測：止于目前，全世界發(fā)現(xiàn)的過敏原已有500多種，大部分為經(jīng)呼吸道吸入的過敏原，少部分則經(jīng)消化道進(jìn)入人體。目前的皮膚過敏原檢測只包括其中最常見的幾十種。一般分成兩組，即吸入組及食物組。有文獻(xiàn)報道哮喘病人皮膚過敏原檢測的陽性率可達(dá)70%左右，最常見的是屋塵螨、花粉，很多季節(jié)性哮喘往往和花粉有關(guān)。

2、免疫功能：主要是檢測血清的IgE'哮喘病人檢測的陽性率可達(dá)52%。如有條件作特異性IgE，即針對某一過敏原的IgE檢測，陽性率會更高。

3、肺功能檢查：分兒童肺功能及4歲以下嬰兒的肺功能檢查，這種檢查必須在醫(yī)院進(jìn)行。只有最簡單的峰流速儀檢查可以讓患者在家中進(jìn)行。肺功能檢查有助于哮喘的診斷和監(jiān)測哮喘的治療。

4、皮質(zhì)醇濃度：因哮喘病人需要長期吸入皮質(zhì)類固醇激素，監(jiān)測其血液中的濃度有助于評價激素對機(jī)體下丘腦-垂體-腎上腺素軸的影響。如果大量長期吸入皮質(zhì)類固醇激素通過負(fù)反饋抑制自身激素的產(chǎn)生，影響生長發(fā)育。

5、痰液細(xì)胞學(xué)分析：正常時，痰液中的嗜酸細(xì)胞<2.5%，上皮細(xì)胞<5%。哮喘發(fā)作期時，脫落上皮細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞明顯升高。

6、呼出氣一氧化氮（NO）濃度的監(jiān)測：NO濃度監(jiān)測可以反映氣道炎癥情況。

以上檢查應(yīng)根據(jù)病人的病情予以選擇，并定期復(fù)查，以指導(dǎo)治療。