你知道什么是毛細(xì)支氣管炎嗎？

急性毛細(xì)支氣管炎是一種主要由呼吸道合胞病毒引起的嬰幼兒較常見(jiàn)的下呼吸道感染，僅見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒，特別是1～6個(gè)月的小嬰兒，病變主要發(fā)生在細(xì)小支氣管，但肺泡也可受累，因此它屬于特殊類(lèi)型的肺炎。北方多數(shù)病例發(fā)生在冬春季，南方地區(qū)夏秋季也有發(fā)病。可有小范圍的流行，暴發(fā)流行時(shí)則稱(chēng)為流行性喘憋性肺炎或稱(chēng)流行性毛細(xì)支氣管炎，將在另章加以介紹。

毛細(xì)支氣管炎常常在上呼吸道感染2～3天后出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性喘憋，常伴中、低度發(fā)熱。病情以咳喘發(fā)生后的2～3天為最重?？却l(fā)作時(shí)呼吸淺而快，常伴有呼氣性喘鳴音即呼氣時(shí)可聽(tīng)到像拉風(fēng)箱一樣的聲音，每分鐘呼吸60～80次，甚至更快，心率快可達(dá)到每分鐘160～200次，同時(shí)有明顯的鼻翼扇動(dòng)。嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)口周、口唇及指甲紫紺，可合并心力衰竭、脫水、代謝性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸堿平衡紊亂。

通過(guò)各種檢測(cè)方法，如病毒分離或取發(fā)病時(shí)及恢復(fù)期雙份血清檢測(cè)病毒抗體發(fā)現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎病原以呼吸道合胞病毒為主占50%以上。

由于毛細(xì)支氣管炎是由病毒感染引起的，因此早期治療并不主張用抗生素；后期如考慮合并細(xì)菌感染時(shí)可加用抗生素。治療方法主要是對(duì)癥治療，包括保持患兒安靜、吸氧、霧化吸痰及保持呼吸道通暢等，此外可適當(dāng)應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥如喘樂(lè)寧，并給予抗病毒治療如病毒唑。大多數(shù)患兒經(jīng)5～15天的正確治療可迅速恢復(fù)，極少發(fā)生死亡，病死率約為1%。死亡主要發(fā)生于原有心肺疾病或其它先天畸形的嬰兒及新生兒、未成熟兒等。死亡原因多為喘憋時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者，如心力衰竭、呼吸衰竭等。

患過(guò)毛細(xì)支氣管炎的患兒，經(jīng)長(zhǎng)期追蹤觀(guān)察，其中22.1%～53.2%日后數(shù)年間反復(fù)發(fā)生喘息，最終可發(fā)展成哮喘。