尖銳濕疣的治療

對(duì)尖銳濕疣需要“內(nèi)治”嗎?對(duì)尖銳濕疣”內(nèi)治”，主要是提高機(jī)體免疫力和抗病毒兩方面.西醫(yī)一般可給聚肌胞注射液2毫升．肌洼．隔日一次．或干擾索100萬(wàn)—360萬(wàn)單位．肌注，每周3次；用藥的目的是誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素達(dá)到抗病毒.抗增殖的作用.中醫(yī)治療主要是辨證施治，根據(jù)不同的患者體質(zhì)，給與清熱解毒．除濕消疣約物進(jìn)行治療.哪些措施對(duì)治療尖銳濕疣有效?雖然目前還沒有一種方法能夠完全根除尖銳濕疣.但還是有一些比較有效的針對(duì)尖銳濕疣的治療措施的．使用哪一種方法需根據(jù)疣的位置．大小及數(shù)量等，酌情選擇．耐心細(xì)致地治療．以盡量減少疤痕形成.常見的治療萬(wàn)法如下：(1)手術(shù)治療法將損害刮除,用三氯醋酸溶液或三氯化鐵溶液布局部創(chuàng)面．(2)結(jié)扎術(shù)適用于單發(fā)性有蒂小病變，一般在結(jié)扎后3--5天疣體即可脫落.(3)切除術(shù)對(duì)某些局限性巨大的病變或有惡變者,可進(jìn)行手術(shù)切除.抗病毒或細(xì)胞毒制劑(1)足葉草脂 常用10%足葉草脂安息香酊或25%足葉草脂酊．周1--2次.本品有致畸作用.故孕婦禁用．病損有炎癥．糖尿?。h(huán)不良者及兒童禁用.有局部刺激現(xiàn)象。引起紅斑．糜爛．灼痛,過量吸入后可致頭暈．嗜睡．嘔吐．腹痛；周圍神經(jīng)炎；心動(dòng)過速及昏迷等.（2）足葉草毒素 常用O．5％制劑．每日2次，連用4、5天。重復(fù)用藥應(yīng)間隔4天以上。本品療效較好，復(fù)發(fā)率低。(3）5—氟脲嘧啶（5—FU）包括局部外涂及注射，常用0。5%5—軟膏或0．5v%5—FU 注射液外涂．每日1、2次。7天為一療程，一般治療2—3療程。也可用5-FU 注射液0．5-2毫升局部注射入病灶基底周圍皮膚或粘膜，每3日一次。孕婦禁用。（4）酞丁胺常用1%乳劑或3%軟膏，每日2--3次，療程4周以上。（5）博萊霉素局部外涂殘或損害內(nèi)注射。（6）其他如新潔爾滅和環(huán)胞苷酸等?；瘜W(xué)腐蝕劑（1）三氯醋酸 常用33。3%(或5%溶液，每日一次，共1--2次即可。（2）其他 如甲醛酚．過氧乙酸．高濃度碘，冰醋酸。無(wú)痛酚和五妙水仙膏等。免疫療法 免疫療法單用效果不佳,可作為其他手段的輔助治療方法.若與物理療法或局部療法聯(lián)合應(yīng)用,可減少?gòu)?fù)發(fā)率.(1)干擾素常用干擾素.最多見的不良反應(yīng)力發(fā)熱．頭俑．肌肉痛及乏力等.全身應(yīng)用:劑量100萬(wàn)—800萬(wàn)單位／日．皮下注射 連用10--14天；然后改為每周3次，連剛4周．也可100萬(wàn)--300萬(wàn)單位／日，肌注，連用4周.局部注射：于病灶基底部浸潤(rùn)注射．每周2次，治愈率為33%—80%局部外用：以溶液敷于局部或軟膏外用.每日1—2次，連用4—12周,治愈率為33％—80%(2)聚肌胞2—4毫升.肌注,隔日一次,連用4周,治愈率56%--84%(3)左旋咪唑片劑150毫克／日，連用3天．停藥1l天為一療程；或涂布劑5毫升，大腿內(nèi)側(cè)外涂，經(jīng)皮膚吸收發(fā)揮作用.(4)自體疣組織疫苗每周2次，連用10周或更久，有效率約為75%胸脲酞或胸腺素：10-20毫克，肌注，隔日一次,4周為一療程．中醫(yī)療法(1)辨證論治肝經(jīng)濕熱型：治則：為清肝利膽濕熱，方用龍膽泄肝湯加減.熱毒熾盛型：治則為滋陰清熱，解毒利濕，方用六味地黃丸含三黃解毒尚加減，淤血陰滯型：治則為活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié),方用桃紅四物湯加減.脾虛配濁型：治則為健脾除濕．方用除濕胃苓湯加減.(2)中藥外洗板藍(lán)根；苦參．生香附，木賊草．露蜂房各25克，加水5000毫升．煎成2000毫升后加入陳醋500毫升，分裝備用．以藥液滴點(diǎn)涼于病損上，每日3—5次，2周為1療程.感染，導(dǎo)致皮膚粘膜的良性增生．病損內(nèi)有大量的小血管,增殖迅速.用冷凍的方法可使尖銳濕疣內(nèi)結(jié)冰，形成組織局部的高度水腫，從而破壞疣體.冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡．治愈率約70%左右.可用噴霧或直接接觸法.適用于平坦較小的疣體.一般每周冷凍1次，連續(xù)2—3次．尖銳濕疣激光治療的適應(yīng)證是什么?激光治療是皮膚性病科常用的治療尖銳濕疣的方法.它的特點(diǎn)是見效快,在治療的當(dāng)時(shí)疣體即可脫落。常用的是二氧化碳激光燒灼疣體,一般1次即可使疣體脫落.但是，由于激光的光束過于集中,用于疣體單獨(dú)存在的尖濕疣較為理想，不適宜融合成片、苔蘚樣的如亞臨床型尖銳濕疣，兄外在血管豐富區(qū)域進(jìn)行激光治療如龜頭部位很容易造成出血，創(chuàng)面愈合較慢．尖銳濕疣微波治療的適應(yīng)證是什么?微波治療是進(jìn)入90年代后興起的治療方法．它的原理是利用微波的高頻震動(dòng).使疣體內(nèi)部水分蒸發(fā),壞死脫落.微波治療的特點(diǎn)是：疣體破壞徹底，不易復(fù)發(fā).但創(chuàng)面恢復(fù)較慢，容易繼發(fā)感染.所以微波治療特別適用于治療疣體較大的．孤立．散在的，同時(shí)要遠(yuǎn)離生長(zhǎng)在包皮系帶上的尖銳濕疣，以防損傷包皮系帶，影響男性的性功能.尖銳濕疣電灼治療的適應(yīng)證是什么?電灼是較老的一種治療方法．過去皮膚科醫(yī)師常用高頻刀或電烙鐵燒灼尋常疣．色素痣及其他皮膚贅生物,它的特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單．見效快.高頻電刀能直接切除和干燥疣體，治療也較徹底，但電灼創(chuàng)面愈合較緩慢.綜上所述，電灼治療可用于任何尖銳濕疣的治療，但是對(duì)施術(shù)者的技術(shù)要求較高.燒灼太過或不足都是有害的；同時(shí)要注意無(wú)菌操作，預(yù)防感染.哪些尖銳濕疣適宜于手術(shù)治療?尖銳濕疣一般不主張手術(shù)切除，因?yàn)槭中g(shù)治療后尖銳濕疣很容易復(fù)發(fā)，使治療失敗.但對(duì)帶蒂的較大的疣體可考慮手術(shù)切除.有的患者尖銳濕疣生長(zhǎng)過于迅速，或如菜花，其他治療十分困難,可考慮手術(shù)治療.為了防止復(fù)發(fā)．術(shù)后配合其他治療.