面對(duì)化療藥護(hù)士如何自保?

抗腫瘤藥能冶癌，同時(shí)也在治療過(guò)程中對(duì)操作者及環(huán)境產(chǎn)生不利影響。國(guó)外研究證實(shí)，管理及使用抗腫瘤藥物的人員可能通過(guò)皮膚直接接觸、吸入或吞食(在病房吃飯)，受到低劑量藥物的影響，可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險(xiǎn)。目前我國(guó)對(duì)抗腫瘤化療藥物缺乏規(guī)范的管理，配制化療藥的防護(hù)設(shè)備較少，操作人員缺少必要的防護(hù)用具以及存在對(duì)抗腫瘤藥物廢棄物管理不善等一系列問(wèn)題，正對(duì)醫(yī)院環(huán)境及護(hù)士的健康構(gòu)成威脅。下面介紹一些護(hù)理工作者在接觸化療藥時(shí)應(yīng)掌握的防護(hù)知識(shí)。

一、環(huán)境

1．抗腫瘤藥物的配制工作只能，由接受過(guò)專門訓(xùn)練的護(hù)理人員進(jìn)行。

2．有條件的醫(yī)院，抗腫瘤藥物的配備應(yīng)在專門的配藥室、層流操作臺(tái)上進(jìn)行，沒(méi)有條件的醫(yī)院，抗癌藥物配藥室應(yīng)設(shè)在人流較少處，室內(nèi)要安裝排風(fēng)設(shè)備，保證空氣流通。

二、操作前

1．接觸抗癌藥的護(hù)士操作前要穿防護(hù)衣，戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；戴一次性帽子，戴乳膠手套，減少皮膚接觸，有條件的戴目鏡。

2．戴手套前及脫離手套之后應(yīng)認(rèn)真洗手。

三、操作時(shí)

1．打開粉劑安瓿時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌紗布包裹；溶解藥物時(shí)，溶酶應(yīng)沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動(dòng)。

2．使用針腔較大的針頭抽取藥液，所抽藥液不宜超過(guò)注射器容量的3／4，防止藥液外溢。

3.飛口果藥液不慎濺入眼內(nèi)或皮膚上，應(yīng)立即用生理鹽水反復(fù)沖洗。撒在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗。

4．操作時(shí)應(yīng)確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。

5．用注射器抽吸藥液后排空氣時(shí)，用一片無(wú)菌酒精棉片放在針頭周圍，以免藥液外流污染。

四、操作后

1．藥液輸完后拔針時(shí)應(yīng)戴橡膠手套。

2.接觸化療藥物的用具、污物應(yīng)放人專用袋內(nèi)集中封閉處理，化療廢棄物應(yīng)放在帶蓋的容器中，并注明標(biāo)記。

3．護(hù)土處理化療病人的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時(shí)必須戴手套。

五、凡有化療物的醫(yī)療單位，一定要堅(jiān)持化療的防護(hù)原則

1．工作人員盡量減少對(duì)化療藥不必要的接觸。

2．盡量減少化療藥對(duì)環(huán)境的污染。

3．切實(shí)加強(qiáng)對(duì)接觸抗癌藥護(hù)士的工作科學(xué)規(guī)范化管理，除加強(qiáng)接觸抗癌藥護(hù)士的自我防護(hù)知識(shí)的教育，進(jìn)行專職培訓(xùn)，實(shí)行常規(guī)性防護(hù)知識(shí)考核外，還要制定護(hù)士接觸抗癌藥操作規(guī)程、安全防護(hù)措施。

4．每年定期為接觸抗癌藥護(hù)士進(jìn)行體檢，合理安排休假，護(hù)士懷孕和哺乳期可考慮暫時(shí)脫離接觸抗癌藥物的環(huán)境。

腫瘤專科護(hù)理在防治腫瘤中起著不可替代的重要作用，只要有比較健全的防護(hù)措施，化療藥對(duì)護(hù)士身體的損傷是可以避免的。