教您怎樣判斷是否發(fā)生了腸梗阻

在護理腹痛病人時，特別是曾經做過腹部手術的病人，我們經常會擔心患者是否發(fā)生了腸梗阻。這并不是空穴來風，因為腸梗阻是外科較為常見的一種疾病，好發(fā)于腹部手術后的患者，是由于腸道的內容物不能按正常生理過程，順利通過各段腸腔所造成。臨床按腸梗阻發(fā)生的原因，將其分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻，腹部手術后的病人以機械性腸梗阻最為多見。

腸梗阻的患者最常見且特征性的癥狀是腹痛伴肛門排氣排便停止，其次還有嘔吐、腹脹。判斷腹痛患者是否患了腸梗阻，要從癥狀特點上來分析。

1．腹痛：腸梗阻的患者一般為持續(xù)性腹部疼痛，急性梗阻的病人為絞榨性疼痛，如果合并炎癥，常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，慢性梗阻的病人多為持續(xù)性的腹部鈍痛。

2．肛門排氣排便停止：是腸梗阻特征性表現(xiàn)，是由于腸道完全梗阻造成的。但如果是不完全梗阻，或者是梗阻的早期（特別是高位梗阻），可因腸腔尚有部分通暢或梗阻以下的腸內還有殘存氣體和糞便，故仍可有少量排氣排便。

3．嘔吐：腸梗阻患者嘔吐多為反射性。高位梗阻嘔吐癥狀明顯，且在進食、飲水后很快即可發(fā)生嘔吐。如果梗阻的腸段位置較低（如結腸梗阻），則嘔吐癥狀較為不明顯，或發(fā)生的頻率較低，且多發(fā)生于完全性低位腸梗阻，或在飲食后較晚些時候出現(xiàn)。

4．腹脹：多在梗阻發(fā)生了一段時間后出現(xiàn)，主要由腸腔內的液體、氣體滯留引起。

除了上述癥狀，如果病人出現(xiàn)小便減少、皮膚干燥、全身肌肉無力、心動過速等脫水及電解質紊亂的癥狀時，要高度懷疑發(fā)生了腸梗阻，應及時到醫(yī)院進行診治。