脈率、脈律和脈量指什么

通常我們在給家人測量脈搏時(shí)，要用到脈率、脈律和脈量三個(gè)指標(biāo)。

一、每分鐘脈搏數(shù)在臨上床稱為脈率。正常情況下，脈率與心率一致。成人脈率每分鐘60～100次，小兒較快，老人要稍慢一些。在同齡人中，女性要比男性快。進(jìn)食后、運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)會(huì)使脈率增加，休息和睡眠時(shí)脈率減少。

當(dāng)成年人安靜清醒時(shí)脈率超過每分鐘100次時(shí)稱為速脈，見于大出血、貧血、疼痛、甲亢、心力衰竭、休克、心肌炎、等疾病，但正常人也會(huì)出現(xiàn)一過性的竇性心率過速，這并不代表任何疾病情況。如果成人安靜清醒情況下，脈率小于每分60次，臨床上稱為緩脈，見于顱內(nèi)壓增高、病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯，或服用地高辛、利血平、心得安等藥物后。常年進(jìn)行長跑鍛煉，或是運(yùn)動(dòng)員、經(jīng)常進(jìn)行體能訓(xùn)練的軍人會(huì)出現(xiàn)生理性緩脈。

二、脈律是指脈搏的節(jié)律性。正常的脈搏節(jié)律規(guī)則，間隔時(shí)間相等，但兒童或青壯年人的脈搏有可能會(huì)隨呼吸稍有不齊，這是正?，F(xiàn)象。脈律的異常可有間歇脈（早搏）、脫落脈、二聯(lián)律或三聯(lián)律等。

早搏是常見的脈律異常，又稱間歇脈，是在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其特點(diǎn)是在提前出現(xiàn)的搏動(dòng)后有一個(gè)較長的間歇。各種心臟病和洋地黃中毒會(huì)出現(xiàn)早搏，正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)也偶爾會(huì)出現(xiàn)早搏。如果早搏出現(xiàn)的次數(shù)超過每分鐘6次，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。當(dāng)每一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次早搏，就稱為二聯(lián)律，每兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)早搏，稱為三聯(lián)律。脫落脈為正常脈搏后出現(xiàn)一個(gè)長時(shí)間的間歇（但沒有提前的搏動(dòng)），脫落脈的出現(xiàn)，說明患者心臟出現(xiàn)了Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯。

三、脈量即指脈搏的強(qiáng)度，是血流沖擊血管壁產(chǎn)生壓力的強(qiáng)度大小的表現(xiàn)，它反映了心輸出量（心臟輸出血量的多少）、脈壓（血流對(duì)動(dòng)脈的壓力）和外周血管阻力的大小，脈量也能反映動(dòng)脈壁的彈性。常見脈量（脈搏強(qiáng)度）異常有以下幾個(gè)表現(xiàn)：

1．洪脈：脈搏強(qiáng)大有力，見于高熱、甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（風(fēng)濕性心臟病的一種）。

2．細(xì)脈：脈搏細(xì)弱無力，如同細(xì)絲，見于大出血、主動(dòng)脈瓣狹窄（風(fēng)濕性心臟病的一種）、休克和全身衰竭的病人。

3．水沖脈：脈搏驟起驟落，有如洪水沖擊，主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲亢、嚴(yán)重貧血患者，檢查時(shí)要將患者手臂抬高過頭，緊握患者手腕即可在橈動(dòng)脈處感知。

4．交替脈：是左心室衰竭的表現(xiàn)，脈搏節(jié)律正常，但強(qiáng)弱交替出現(xiàn)，常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗塞、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等患者。

5．奇脈：在平靜吸氣時(shí)，脈搏減弱甚至消失，是左心室排血量減少所致，見于心包積液、縮窄性心包炎、心包添塞的患者。

6．脈搏消失：即摸不到脈搏，嚴(yán)重休克者全身脈搏都可摸不到，多發(fā)性大動(dòng)脈炎僅在病變部位摸不到脈搏，稱為無脈病。