中醫(yī)古籍
  • 做好腹腔鏡術(shù)后陪護

    腹腔鏡手術(shù)是在密閉下進行,所以具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點,但它與所有外科手術(shù)一樣,也有一定的并發(fā)癥和危險性。腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥主要是由于氣腹針穿刺以及氣腹形成的過程中引起的,患者及家屬一般較為陌生。當(dāng)患者手術(shù)完畢后,陪護的親友如能夠配合護理,及時發(fā)現(xiàn)情況,將對減少患者并發(fā)癥的發(fā)生將大有益處。

    (1)氣腫:多見于特別肥胖的患者或手術(shù)時間過長的病人,由于氣腹針頭活動時氣體漏到皮下造成皮下氣腫,穿入大網(wǎng)膜造成網(wǎng)膜氣腫,一般可自行吸收,無需處理。術(shù)后回病房后,護士應(yīng)注意觀察患者的面色、皮膚溫度及皮下有無氣腫、血腫等,發(fā)現(xiàn)異常要及時通知醫(yī)護人員。

    (2)肩部酸痛:是腹腔內(nèi)殘留CO2刺激膈神經(jīng)反射所致。一般醫(yī)護人員會給患者持續(xù)低流量吸氧2~8小時,這樣可減少該癥的發(fā)生。

    (3)咽喉部不適:由于全麻氣管插管損傷氣管粘膜,再加上全麻沒有清醒,咳嗽反射較弱,易發(fā)生咽喉部疼痛,咳嗽、痰多。護理重點是鼓勵患者早下床活動、深呼吸,協(xié)助患者翻身、拍背,及時清除呼吸道分泌物。

    (4)腹腔出血:術(shù)后病人返回病房后2小時內(nèi)若生命體征(呼吸、心跳、血壓等)發(fā)生明顯變化,尤其是血壓,必須立即報告醫(yī)師,及時處理。

    (5)術(shù)后嘔吐:術(shù)后嘔吐原因較多,多因麻醉藥物及CO2人工氣腹引起催吐中樞興奮性增高。護理中對于發(fā)生嘔吐的患者,應(yīng)將其頭偏向一側(cè),防止誤吸嘔吐物進入氣管,及時清理嘔吐物,并盡快通知醫(yī)護人員處理。

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