關(guān)于老年淋證的護理

淋癥是指小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，欲出未盡，或者合并小腹疼痛、尿有砂石的病證。歷代醫(yī)家根據(jù)臨床表現(xiàn)，將淋證分為熱、石、血、膏、勞五種證型。西醫(yī)之尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、腫瘤以及乳糜尿等，均可歸納為淋證的范疇。

老年人夏季容易外感濕熱之邪，或過食辛辣醇酒味之品，釀成膀胱濕熱，可引發(fā)淋證。小便灼熱刺痛者，稱為熱淋；濕熱郁結(jié)于下，氣化不利，清濁相混，脂液從小便而出，尿如膏脂者，謂之膏淋；熱盛傷絡(luò)，迫血妄行，小便澀痛有血者，則為血淋。淋久不愈，耗傷正氣，或年老體衰久病體虛，勞累過度，房室不節(jié)，均可導(dǎo)致脾腎虧虛。腎虧則下元不固，脂液下泄，發(fā)為膏淋；腎陰虧虛，虛火灼絡(luò)，尿中帶血，則為血淋。

熱淋的癥狀表現(xiàn)為小便頻數(shù)，灼熱刺痛，淋瀝不暢，尿夜黃濁，少腹拘急脹痛，或有惡寒發(fā)熱，頭身痛，口苦，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。血淋的癥狀表現(xiàn)為小便熱澀刺痛，尿色紫紅，或挾有血塊，小腹疼痛滿急，可見心煩，舌苔薄黃，脈數(shù)有力。膏淋的癥狀表現(xiàn)為小便混濁如米泔，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊及血液。尿道疼痛熱澀，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。護理這類病人時，應(yīng)注意：

1、病室宜干燥、涼爽、安靜、舒適。

2、觀察排尿次數(shù)，難易及疼痛程度和尿的性質(zhì)。熱淋尿色黃赤，血淋尿色深色，膏淋尿如膏脂，混濁如米泔；做好尿量及數(shù)量記錄，發(fā)現(xiàn)尿液異常，及時留取標(biāo)本送醫(yī)院檢驗。若排尿疼痛加劇，或出現(xiàn)面色蒼白，窘迫難忍、汗出肢冷等，應(yīng)立即到醫(yī)院診治。

3、注意情志護理，消除緊張及悲觀情緒，讓患者在排尿時精神放松，可用其他方法分散其注意力，減輕病痛，增加治愈信心。

4、鼓勵患者多飲水，每日飲水量至少應(yīng)達(dá)到1500～2500毫升，以達(dá)清熱利濕之效。

5、飲食宜偏涼，有滑利滲濕作用之品，以助膀胱氣化，清利濕熱。如菠菜、空心菜、芹菜、黃花菜、慈菇、茭白、冬瓜等，并可選用蓮藕、荸薺、菱角、雪梨、西瓜等水果。禁忌煙酒，辛辣刺激食品及肥甘厚味。

6、如惡寒發(fā)熱者，應(yīng)注意保暖，定時測試體溫，注意休息，并觀察患者有無其它病情變化。

7、過勞、外感可能外起淋證復(fù)發(fā)，因此，病人癥狀好轉(zhuǎn)后要盡量多休息、避免著涼。