如何對(duì)偏癱患者的進(jìn)行行走訓(xùn)練

偏癱造成肢體活動(dòng)障礙的患者，當(dāng)病情穩(wěn)定后，基本上能掌握翻身、坐起動(dòng)作時(shí)即應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行起立動(dòng)作與行走動(dòng)作訓(xùn)練。

1．站立訓(xùn)練：護(hù)理者扶持患者兩肘，使其臀部離床站起。兩腿分開(kāi)5cm，先由健側(cè)腿負(fù)重，逐步轉(zhuǎn)移負(fù)重于癱側(cè)腿。待站立穩(wěn)定后，將兩腿距離加大一些，再兩腳輪流負(fù)重，最終兩腳距離要與肩寬。練習(xí)站立時(shí)，旁邊要始終有人扶持。護(hù)理者要保證患者腿、腳的姿勢(shì)的正確，腿部不可外旋或內(nèi)收，膝關(guān)節(jié)不可屈曲或過(guò)度伸展，足部不可內(nèi)翻或下垂，足趾要自然伸直。每天站立2～3次，一次20分鐘。當(dāng)病人不需要?jiǎng)e人扶持能自己站立時(shí)，可以在家人保護(hù)下，進(jìn)行身體左右旋轉(zhuǎn)、左右彎腰動(dòng)作的訓(xùn)練。等到雙腳站立平穩(wěn)后，可做左右腳交替站立訓(xùn)練。

2．扶持行走訓(xùn)練：患者初練行走時(shí)需要攙扶，攙扶者應(yīng)在患肢側(cè)進(jìn)行扶持。為了安全,可以在患者腰間纏上結(jié)實(shí)的寬帶子，便于攙扶者抓扶，同時(shí)還可以避免限制病人雙手活動(dòng)。先在原地輪流將雙腿抬離地面，尤其是要盡力抬高癱廁肢體。為加強(qiáng)癱肢行走力量，可讓病人扶住護(hù)理者或欄桿練習(xí)下蹲動(dòng)作，還要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)向足背側(cè)屈曲的練習(xí)，防止足下垂而影響行走。為糾正不良步態(tài)，可在地上畫(huà)線(xiàn)讓病人沿線(xiàn)行走，或者讓病人走常人的腳印。扶持行走平穩(wěn)后，可逐漸過(guò)渡到柱拐、扶手杖行走。

3．獨(dú)立行走訓(xùn)練：扶手杖行走熟練平穩(wěn)后，可進(jìn)行棄杖獨(dú)立行走訓(xùn)練。先將兩腳保持在站立平衡狀態(tài)，行走時(shí)，一腳邁出，患者身體就要向前傾斜，使重心轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)腿上，兩腳交替邁出，整個(gè)身體前進(jìn)。病人在進(jìn)行行走訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理者要注意在旁邊保護(hù)，以免發(fā)生意外。

4．上下樓梯的訓(xùn)練：患者能夠熟練地在平地行走后，可先試著在坡道上行走，然后再扶著樓梯扶手進(jìn)行上下樓訓(xùn)練。方法是：健手扶扶手，先將患肢伸向前方，用健足踏上一級(jí)臺(tái)階，然后將患肢踏上與健肢并齊。下樓時(shí)亦是健手扶扶手，患足先下降一級(jí)，然后健足再下與患足并齊。

須要注意的是，進(jìn)行行走訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理者一定要密切注意患者的安全。患者也要量力而行，循序漸進(jìn)方可達(dá)到安全有效的康復(fù)目的。