潰瘍引血療法的護(hù)理體會(huì)

在門(mén)診，?？梢?jiàn)頑瘡久不收口的小腿潰瘍，中醫(yī)稱(chēng)之為“鎖口瘡”。我們多采用引血療法，取得了較好效果。

小腿潰瘍，多由于小腿靜脈曲張，局部血運(yùn)不良而引發(fā)，中醫(yī)認(rèn)為本病多因內(nèi)有蘊(yùn)濕，濕阻經(jīng)絡(luò)，復(fù)感毒邪，濕毒互結(jié)，下注小腿，致經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯，肌膚失于濡養(yǎng)，剛?cè)彰雌茲⑸彙?/p>

臨床常表現(xiàn)為局部潰瘍，周緣高起，呈陡隘狀不規(guī)則，表面有污灰色膿液，肉芽顏色晦暗，易出血，微痛。常為單側(cè)性，好發(fā)于小腿，皮膚多為可凹性腫脹，伴色素沉著及濕疹樣改變。

我們?cè)谥委熤校捎贸Ｒ?guī)的換藥方法外，多先行引血療法，使之局部新陳代謝加快，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

引血療法又稱(chēng)為刺血、刺絡(luò)，是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治法。本療法用三棱針直接刺于脈絡(luò)，并使之出血。有回陽(yáng)、化腐、生肌、去瘀生新之功效。

操作方法：

創(chuàng)面周?chē)つw常規(guī)消毒，用鑷子酌量去除瘡口邊緣鎖口皮，取三棱針沿瘡面周?chē)霭咛幙焖俅怪弊拇?。針?lè)ㄍ苤潦?，由深至淺，針距1～3公分，以拔針見(jiàn)血，血出如珠為度。每周引血兩次，連用數(shù)周，待瘡周暗紫色瘀斑轉(zhuǎn)至紅色為止。

引血療法畢，用消毒棉球?qū)⒊鲅粮蓛?，壓迫止血。?chuàng)面覆蓋紅紗條或生肌長(zhǎng)肉之藥膏后包扎。

注意事項(xiàng)：

1．觀察創(chuàng)面辨虛實(shí)，無(wú)鎖口皮者，瘡面塌陷者，瘡周無(wú)紫色瘀斑者不用。

2．觀察病人情況，針刺瘡面力度以病人耐受為度。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)刺血具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和理論。傳統(tǒng)刺血多用于高熱、神昏、中暑、癲狂的實(shí)證、熱證、陽(yáng)證。皮科則將引血療法獨(dú)用于本屆虛證、寒征、陰證的鎖口瘡(慢性下肢潰瘍)達(dá)到“呼膿去腐”、“煨膿長(zhǎng)肉”、“回陽(yáng)化腐生肌”、“去瘀生新”的作用。

引血療法刺其局部瘀血，可以“通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血”，激活慢性潰瘍的僵化狀態(tài)，變靜為動(dòng)，變瘀為通。從而達(dá)到“經(jīng)脈流行、營(yíng)復(fù)陰陽(yáng)”的治療目的。為一種簡(jiǎn)便、易掌握操作、有效實(shí)用的好方法，值得大力推廣。