中醫(yī)古籍
  • 六味地黃丸療效

    六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”,見于張仲景的《金匱要略》。后來,宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補(bǔ)的藥物去掉了,變成了現(xiàn)在的六味地黃丸,并用它來治療小兒先天不足,發(fā)育遲緩等病癥。

    后來,明代中醫(yī)有一派非常推崇“腎”的作用,認(rèn)為腎是人的“先天之本”,一時間,很多名醫(yī)倡導(dǎo)補(bǔ)腎,比如明代名醫(yī)薛己最善補(bǔ)腎,他就主張,腎陰虛用六味地黃丸,腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實(shí)踐為許多后世醫(yī)家認(rèn)可,他們倡導(dǎo)的補(bǔ)腎觀點(diǎn)對后世的影響非常大。

    適用于腎陰虛

    僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出,六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰為主;此外,從藥方的組成來看,它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)(補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰)的效果,比如熟地黃可以補(bǔ)腎陰;山茱萸則是肝腎同補(bǔ),通過補(bǔ)肝來達(dá)到補(bǔ)腎的目的;山藥能健脾益腎,通過健脾來補(bǔ)后天。由此可以看出,六味地黃丸只適用于陰虛,陽虛者就不適用了。

    如何判斷是陰虛、還是陽虛呢?腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干,此外還有遺精、夢遺、早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人,也可能會出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。

    那么,目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢?對正常人群,做這樣的區(qū)分沒有意義。陰虛、陽虛是指腎虛發(fā)展到一定程度之后才有的癥狀。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態(tài),遠(yuǎn)未到腎陰虛或腎陽虛的程度。

    六味地黃丸對糖尿病

    「糖尿病」是種因胰島素長期不足或缺乏,引起的一種全身性疾病,患者血糖過高,引起全身性的血管病變及營養(yǎng)失調(diào);糖尿病初期癥狀并不明顯,漸漸出現(xiàn)「三多一少」即多尿、多飲、多食、體重減輕,甚至易倦、疲勞、傷口不易愈合,甚至化膿、四肢麻痛、女性陰部易癢、視力減退、頭昏嗜睡、腰酸腿痛、軟弱無力、皮膚干燥或搔癢…等并發(fā)癥出現(xiàn),而糖尿病的死亡地位在一九八八年已前進(jìn)到第五位。

    糖尿病屬中醫(yī)的消渴癥,糖尿病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》即有「消渴癥」的記載?!锻馀_秘要》引《古今錄驗》說:「渴而飲水多,小變量有脂似麩麥片甜者,皆是消渴病也」,知多食、多飲、多尿、尿甜。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療方面因糖尿病是燥熱陰虛,所以要清熱滋陰,后期腎陰陽俱虛又要滋補(bǔ)陰陽,如器官功能損害還要活血化瘀養(yǎng)血,維持器官功能大抵以四診八綱辯證論治用藥依據(jù)。

    由以上三癥狀來講,又與肺、脾、腎三者相關(guān),其中跟脾、腎關(guān)系尤為密切?!改I」在中醫(yī)學(xué)說,包含了「泌尿系統(tǒng)」、「生殖系統(tǒng)」「腎上腺」,以及其它賀爾蒙;而「腎為先天之本」,也就是說構(gòu)成人身生命的各種物質(zhì),皆由「腎」所產(chǎn)生出來,并且在產(chǎn)生之后仍由「腎」繼續(xù)供應(yīng)維持其生生不息,故體內(nèi)的任何一種物質(zhì)之盛衰與「腎」之強(qiáng)弱息息相關(guān)?!改I」在五行學(xué)說里屬于「水」臟,而「水」在「八綱」中屬「陰」,若體內(nèi)的「水」若短少,或濃度不足的情況下,謂之「虛」,而需也是「八綱」中之一綱,由此可知,「水」所含某一物質(zhì)一旦遭受某種原因而減少或濃度不足時,便叫做「陰虛」之癥。

    「六味地黃丸」方中的熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮,均對「腎上腺皮質(zhì)類固醇」升高血糖具有化除和治療效果。其中「丹皮」又是化痰之藥,對糖尿病高黏度的血液有清化作用,改善血液在血管中的暢流,可免產(chǎn)生其它并發(fā)癥,因此用滋陰、補(bǔ)水,而含化瘀的「六味地黃丸」正是治療糖尿病的不二法門。

    預(yù)防勝于治療,預(yù)防「消渴癥」最好的方法為:1.保持愉快的心情;2.定量、定時進(jìn)食;3.按時運(yùn)動;4.不要空腹運(yùn)動;以上方法僅供參考,惟因「糖尿病」為現(xiàn)代人飲食過量、大吃大喝的文明病,只要平常多注意,皆可提早預(yù)防

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