龍膽瀉肝丸的作用

中藥龍膽瀉肝丸副作用傷腎致癌大陸新聞中心／綜合報導(dǎo)【2003/02/24聯(lián)合報】喜歡買中藥的民眾要提高警覺了！包括大陸百年老店同仁堂等藥鋪生產(chǎn)的「龍膽瀉肝丸」，其成份之一的「關(guān)木通」因含馬兜鈴酸，不僅會損害腎臟，還會致癌。除關(guān)木通外，廣防己、青木香、馬兜鈴、天仙藤、尋風(fēng)骨、朱砂蓮等中藥成份，也都含有馬兜鈴酸，必須慎用。大陸新華社日前收到許多讀者投書，指有人因服用北京同仁堂制藥集團(tuán)出品「瀉火、去火」中成藥「龍膽瀉肝丸」后，罹患尿毒癥。大陸作家張家瑞是投書者之一，他表示，之前因經(jīng)常出現(xiàn)中醫(yī)所說的「上火癥狀」，開始服用具「清火」功能的「龍膽瀉肝丸」，斷斷續(xù)續(xù)服用半年后，卻患上尿毒癥。清華大學(xué)美術(shù)學(xué)院副教授馬文祖與張家瑞一樣，也因服用「龍膽瀉肝丸」后，出現(xiàn)腎功能衰退癥狀。大陸記者追查發(fā)現(xiàn)，北京中日友好醫(yī)院自一九九八年十月收治第一例馬兜鈴酸病人，目前已有一百多例此類患者，其中以服用「龍膽瀉肝丸」導(dǎo)致腎損害的病人最多。北京協(xié)和醫(yī)院、朝陽醫(yī)院也出現(xiàn)多個相同病例，據(jù)稱，此類病患還在繼續(xù)增加。北京朝陽醫(yī)院腎內(nèi)科主任彭立人表示，他經(jīng)手的病人中，二十多名尿毒癥者中，已有十幾人經(jīng)腎穿刺，確診為馬兜鈴酸腎癥，其中大部分人有過或長或短服用「龍膽瀉肝丸」藥史。「龍膽瀉肝丸」是大陸非常知名且受歡迎的中成藥，名列大陸公費(fèi)醫(yī)療藥物目錄，包括北京同仁堂在內(nèi)的大陸知名藥廠都出產(chǎn)此藥。許多患者也因相信中藥藥性比西藥緩和，經(jīng)常服用此藥去火。報導(dǎo)說，就連大陸許多中醫(yī)都不知道該藥具傷腎的副作用。北京崇文醫(yī)院的一位老中醫(yī)，出身中醫(yī)世家，也因服用「龍膽瀉肝丸」導(dǎo)致尿毒癥，經(jīng)與彭立人交談后，才知道「龍膽瀉肝丸」副作用如此嚴(yán)重。北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等大型醫(yī)院，日前對「龍膽瀉肝丸」的主要成份酖酖關(guān)木通，做動物實驗，實驗中的老鼠藥物反應(yīng)與人類一樣。大量給藥后出現(xiàn)急性腎傷害，長期小劑給藥則發(fā)生慢性腎傷害。大陸醫(yī)生表示，「龍膽瀉肝丸」導(dǎo)致尿毒癥的原因是，藥中的關(guān)木通成份含有馬兜鈴酸，易導(dǎo)致進(jìn)展性腎衰竭或慢性腎衰竭；病患常常在不知不覺中得病，等到發(fā)現(xiàn)身體不對勁時，已染上嚴(yán)重的尿毒癥。除關(guān)木通外，廣防己、青木香、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)、朱砂蓮等中藥成份都含有馬兜鈴酸，長期服用具上述成份的中藥，不但會導(dǎo)致慢性腎衰竭，還可能致癌；尤其是泌尿系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的癌癥，如膀胱癌、腎盂及輸尿管癌。大陸國家藥監(jiān)局早在去年初就獲知「龍膽瀉肝丸」具嚴(yán)重副作用，去年七月透過「藥品不良反應(yīng)信息通報」，向有關(guān)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各地藥監(jiān)局等有關(guān)部門通報此一情況。不過，國家藥監(jiān)局并未向社會大眾發(fā)出警告，仍任由不知情的民眾繼續(xù)服用上述藥品。生產(chǎn)「龍膽瀉肝丸」的北京同仁堂或其它藥廠，獲知關(guān)木通會損害腎臟后，也未全面回收，仍在市面流通。北京同仁堂品質(zhì)保證部人員劉建國宣稱，同仁堂于二○○一年下半年已采用不含馬兜鈴酸成份的「木通」取代「關(guān)木通」，不過，市面上可能還有一些老配方的「龍膽瀉肝丸」銷售。除同仁堂外，大陸藥店還在銷售其它藥廠生產(chǎn)含有關(guān)木通成份的「龍膽瀉肝丸」。