子宮內(nèi)膜異位方-內(nèi)異方

方名：內(nèi)異方

【功能主治】

功能行氣破瘀，軟堅(jiān)消癥。主治子宮內(nèi)膜異位癥。

【處方組成】

炒當(dāng)歸9克、丹參12克、赤芍9克、制香附9克、血竭3克、川牛膝9克、桂枝3克、炙甲片9克、皂角刺12克、干漆4.5克、茯苓12克、海藻9克，水煎服。

【辨證加減】

痛經(jīng)劇烈者，去炙甲片、皂角刺、莪術(shù)、海藻、干漆，加延胡索9克、沒(méi)藥4.5克、失笑散（包）15克；月經(jīng)過(guò)多者去藥如上，復(fù)去桂枝，川牛膝改為懷牛膝，丹參減為6克，加白芍9克、花蕊石15克、熟軍炭9克、震靈丹（包）12克。此兩加減方均于行經(jīng)前2-3天起服用，連服7劑，經(jīng)凈后服用基本方。肝郁氣滯者如柴胡4.5克、川楝子9克、丹皮9克、烏藥9克；肛門(mén)墜痛加檳榔9克、枳殼6克；氣虛者加黨參12克、黃芪12克；陰虛者加生地12克、麥冬9克、女貞子9克，去桂枝；腎虛者加杜仲9克、狗脊9克、桑寄生9克；寒凝者加吳茱萸3克、炮姜4.5克；濕熱者加敗醬草30克、鴨跖30克。

【臨床療效】

應(yīng)用43例，顯效13例（包括治愈不孕4例），占30.2%；有效25例，占58.2%；無(wú)效（包括反復(fù)）5例，占11.6%，總有效率為88.4%。

【處方來(lái)源】

上海市第一人民醫(yī)院蔡小蓀。

【按語(yǔ)】

本方由蔡莊整理發(fā)表。蔡氏認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位的主要病機(jī)為宿瘀內(nèi)結(jié)，故治療必從化瘀立法。針對(duì)于宮內(nèi)膜異位病灶，本方即用化瘀消癥法，而痛經(jīng)則用化瘀止痛法，尤須提出的是內(nèi)異癥月經(jīng)過(guò)多或至崩漏，若單純用止血法則效果不顯，仍當(dāng)以活血化瘀為主，佐以固攝，于經(jīng)前3天投藥，藉以搜剔瘀血，方可奏止血定痛之功效。