過(guò)敏性鼻炎的療法

本病又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，為身體對(duì)某些過(guò)敏原敏感性增高而出現(xiàn)以鼻粘膜病變?yōu)橹鞯囊环N異常反應(yīng)。臨床上分為兩型，即常年性發(fā)作型變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎(即花粉病或枯草熱)。前者較為多見(jiàn)。

陣發(fā)性鼻癢為先發(fā)癥狀，隨至為發(fā)作性的連續(xù)不斷的噴嚏，繼而是難以制止的大量清水樣鼻涕，鼻塞則輕重不一。上述癥狀發(fā)作過(guò)后即漸消退，典型病例每天晨起或隔數(shù)日或數(shù)周發(fā)作一次。

病因有：(1)遺傳因素，可來(lái)自父母一方或雙方，但以母屬遺傳者居多。(2)棄粘膜受過(guò)敏原刺激而致敏感，如吸入花粉、灰塵、真菌；食用牛奶、魚(yú)蝦、雞蛋；接觸化妝品、皮毛、酒精；注射青霉素、鏈霉素、血清藥劑等。(3)感染，可促使變態(tài)反應(yīng)性癥狀的出現(xiàn)和加劇，尤以哮喘為最。此外與冷、熱、濕、日光等物理因素或內(nèi)分泌失調(diào)也有一定關(guān)系。

發(fā)作期鼻粘膜水腫、蒼白或呈紫灰色，以下鼻甲為甚，鼻腔內(nèi)大量水樣分泌物。間歇期鼻粘膜可完全正常，久發(fā)而反應(yīng)劇烈者鼻粘膜呈息肉樣變或形成息肉。鼻分泌物涂片檢查見(jiàn)嗜酸性白細(xì)胞增多。根據(jù)典型的陣發(fā)性發(fā)作史，鼻粘膜蒼白水腫，分泌物嗜酸性白細(xì)胞增多，即可確診。

本病特效治療，即一經(jīng)查出過(guò)敏原應(yīng)盡力避免，或用已找到的過(guò)敏原制成脫敏浸液進(jìn)行特異性脫敏療法。非特效治療，多應(yīng)用抗組織胺藥物，皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、滴鼻劑等，可起到緩解和減輕癥狀的作用。若有鼻息肉、鼻甲肥大或中隔偏曲時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)。

過(guò)敏性鼻炎屬于“鼻”范疇。本病本為腎，標(biāo)為肺、脾，有先天所生，有后天所患。肺氣虛弱，衛(wèi)陽(yáng)不固，腠理疏松，風(fēng)寒之氣乘虛而入，邪正相搏，肺氣不得通調(diào)，津液停聚，鼻竅壅塞，遂致噴嚏頻作；腎水侮土，脾不化津，氣不攝液則清涕漣漣；腎氣虛弱而攝納無(wú)權(quán)，氣不歸元，耗散于上，癥狀即遷延不斷。本病多以肺脾腎論治，以益氣固表、致肺止嚏、溫補(bǔ)腎氣為主，佐以溫通鼻竅、祛風(fēng)散邪之藥。本病屬寒證，治宜溫之。