中醫(yī)古籍
  • 蕁麻疹:如此“蓓蕾”要不得

    現(xiàn)代醫(yī)學認為,蕁麻疹是由于機體對某種物質過敏而引起的血管滲出性反應性疾病,中醫(yī)學稱之為“蓓蕾”或“隱疹”。黑龍江省大慶龍南醫(yī)院中醫(yī)科主任李桂芝等人按“陰陽五行學說”及“治風先治血,血行風自滅”的原則,自擬祛風止癢湯,方中特別強調蟬蛻和黃酒并用,增強了發(fā)散表邪、引邪外出的作用。經(jīng)臨床200余例患者應用觀察,療程最短3天,最長兩周,用藥后癥狀均完全消失,3年未見復發(fā)者174例。偶爾局部再發(fā)數(shù)個風疹團塊的19例,經(jīng)用藥再次消失。

    急性蕁麻疹發(fā)作時,首先局部出現(xiàn)瘙癢癥狀,抓后皮膚潮紅,迅速扁平隆起,形成大小不等、形狀不一的風疹團塊。嚴重者顏面部明顯浮腫,可伴有發(fā)燒、惡寒、胸悶、氣短和腹痛、腹瀉、嘔吐等全身癥狀。慢性蕁麻疹多因急性蕁麻疹3~5天或10天、半個月的治療而未徹底治愈,遷延數(shù)月或更長時間,時輕時重,反復發(fā)作而致。龍南醫(yī)院最近6年來累計收治此種病人200多例,年齡最小7歲,最大55歲,病程最短3天,最長11年。

    李桂芝等人治療蕁麻疹的常用基礎方劑是:當歸、川芎、赤芍、蒼術、苦參、防風、細辛、甘草、蛇床子、地膚子、透骨草等。并且每日3次黃酒煨熱沖服蟬蛻12克。對風疹遇熱加重、舌紅苔黃及脈弦者,隨證加丹皮、知母、黃柏等;對風疹遇寒加重、舌淡苔薄及脈沉細者,加用桂芝、艾葉、羌活或川椒等;平素體質較弱或四肢乏力的,加生黃芪、太子參、白術或黨參;如伴腰痛、腰膝酸軟無力,可加用山藥、杜仲、川斷、山茱萸、枸杞子、巴戟天、淫羊藿等。

    7歲小男孩丁丁,半年前起床后自覺全身瘙癢,抓撓后迅速出現(xiàn)成片的風疹團塊,服用撲爾敏未見好轉,繼而風疹蔓延到軀干和四肢,伴有惡心、腹痛、發(fā)燒、畏風等,診斷為急性蕁麻疹。李桂芝當即采用上述方劑并隨證加減。另用黃酒20毫升煨熱,讓患兒每晚睡前沖服蟬蛻6克。3天后復診癥狀消失,加服兩劑鞏固治療,隨訪至今未復發(fā)。

    李桂芝介紹說,此病例以“活血祛風”為治則,著重用桂芝、黃芪、白芍,以解肌、溫經(jīng)、通陽、固表、調營、養(yǎng)衛(wèi),使表得以固,血得以行,風得以滅,癢得以止。方中突出使用蟬蛻,是歷代醫(yī)家均認為此藥有除風止痙之功效。新的藥理研究證實:蟬蛻能減輕橫紋肌緊張度,并對神經(jīng)節(jié)有阻斷作用。蟬蛻與黃酒伍用,顯著增強了祛風之力、止癢之功。

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