小兒常見病痛的中醫(yī)對策原則

感冒使小兒嘔吐及小肚子疼痛，幾乎是每個小兒都得過的病。盡管很常見，但一旦小兒患病讓家人慌張不已，不知該怎么好。對付這些病痛中醫(yī)有很多好方法，可以按以下這些方法去試拭——

第一大病痛：感冒嘔吐

胃腸型感冒是感冒的一個特殊類型，中醫(yī)稱為感冒夾滯，也就是俗話說的“停食著涼”。感冒的表現(xiàn)多種多樣，引起嘔吐的因素也很多，并不是只有患了腦膜炎才會嘔吐。一般兒童感冒和成人感冒還是有區(qū)別的，這與小兒的生理病理特點(diǎn)有關(guān)。

小兒胃腸型感冒的中醫(yī)對策

對于患胃腸型感冒的小兒，除了應(yīng)該服用治療感冒的藥物外，還應(yīng)該服用一些消食導(dǎo)滯的中成藥，如藿香正氣丸、加味保和丸、珠珀猴棗散、健兒清解液等解表化食的常用自備小中藥。除此，還可以根據(jù)不同的癥狀服用不同的藥物——

1.如果腹脹腹痛、嘔吐嚴(yán)重者，先服用四磨湯口服液止吐消食，約半小時后再服用其他藥物，這樣效果會更好。

2.由于感冒可以引起胃腸道消化酶分泌紊亂、消化功能減退及胃腸痙攣，所以會發(fā)生腹痛、嘔吐，可以給小兒服用媽咪愛、金雙歧等活菌制劑，促進(jìn)胃腸道建立正常菌群。

小兒胃腸型感冒的護(hù)理對策

1.家里保持新鮮空氣，遇有氣候變化及時增減衣服。

2.如果小兒服用退熱藥后出汗較多，每次出汗后應(yīng)及時將小兒的汗液擦干，并將濕衣服換下，以免再次著涼，加重病情。

3.發(fā)熱期間多飲白開水，飲食以容易消化，口味清淡為宜，忌食辛辣、冷飲、油膩、油炸食品。

4.患病期間小兒食欲減退，沒有食欲這是正常反應(yīng)，媽咪不要著急，更不要勉為其難強(qiáng)迫進(jìn)食，讓小兒的胃腸道有一個休息時間，這將會更有利于身體盡快康復(fù)。

5.如果小兒比較貪吃，舌苔發(fā)黃，嘴里有酸臭味，提示小兒存有食火，一定要控制油膩食物，并可以服用化食丸、山楂丸以清熱導(dǎo)滯。

6.一旦小兒發(fā)生嘔吐，媽咪不要慌亂，小嬰兒取側(cè)臥位，較大的小兒采取俯臥位，以利于嘔吐物流出，保持氣道通暢，以免嘔吐物吸入氣管引起窒息。

7.發(fā)燒38.5℃以上或既往有高熱驚厥史的小兒，一定要及時服用退熱藥或采取物理降溫措施，以防高熱抽風(fēng)。

特別推薦藥膳

* 生姜汁：嘔吐嚴(yán)重的小兒，可以取生姜汁加入少量溫?zé)崴S服，止吐效果好。

* 薏米桔皮小米粥：新鮮桔皮30克，小米100克。先將桔皮洗凈，切成細(xì)絲，加水煮沸后將桔絲撈出，加入小米煮粥食用即可起到止吐、消食作用。

* 荸薺汁：取荸薺、白蘿卜、鮮藕適量，洗凈后榨汁并加入適量白開水隨時服用，有清熱去心火之功效。

愛心叮嚀：

小兒發(fā)病容易，病情會瞬息萬變。雖然胃腸型感冒很常見，但是如果治療不及時也會發(fā)生很多并發(fā)癥。因此，如果小兒發(fā)熱不退或感冒的癥狀加重，并嘔吐不止、頭痛劇烈、脖子發(fā)硬，精神不好，這時一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。千萬不要自己在家服藥，以免貽誤病情。

小兒感冒常見類型

1.風(fēng)寒感冒：這種類型多見于小兒不甚著涼，感受風(fēng)寒，出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷，但不出汗，鼻流清涕，伴有咳嗽，咽喉干紅，舌頭上有一層薄薄的白苔。

2.風(fēng)熱感冒：小兒發(fā)熱較高，怕風(fēng)有汗，鼻子不通氣，流黃濃鼻涕，咳嗽有白痰，咽部紅腫疼痛，口渴多飲，舌上有一層黃色舌苔。

3.流行性感冒：一般發(fā)病較突然，出現(xiàn)高熱不退、怕冷、無汗或出汗后體溫仍不下降，伴有全身乏力、肌肉酸痛，舌苔黃而膩，常在托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校社區(qū)有群體患病。

4.胃腸型感冒：由于小兒的腸胃功能差，或平時飲食饑飽無度，過多食入油膩食物，再感受風(fēng)寒，就特別容易存食化火，引起胃腸道的反應(yīng)。除了感冒的常見癥狀以外，小兒腹脹，不思飲食，有的嘴里還可以聞到一種酸臭的氣味。嚴(yán)重者會嘔吐出胃里還沒有消化或隔夜的食物，大便酸臭或腹痛、腹瀉，或大便干燥，伴尿量少顏色發(fā)黃，舌苔又黃又厚。

第二大病痛：小兒腹痛

肚子疼是小兒的常見癥狀，會說話的小兒會向媽咪說“肚肚痛”，而有些小嬰兒卻表現(xiàn)為突然煩躁不安或陣發(fā)性哭鬧，過一會兒哭聲會停止，照玩不誤。這經(jīng)常讓媽咪一頭霧水，摸不著頭腦。有時一天發(fā)生好幾次，有時會間隔一段時間又反復(fù)發(fā)作。這到底是怎么回事呢？是否需要看醫(yī)生?其實(shí)，這就是我們常說的腹痛。腹痛是多種疾病的一個常見癥狀，而不是一種獨(dú)立的疾病。

小兒腹痛的中醫(yī)對策

腹痛的表現(xiàn)各種各樣有輕有重，有急有緩，當(dāng)小兒哭鬧訴說腹痛時媽咪一定不要慌張，要仔細(xì)觀察小兒的表現(xiàn)和腹部癥狀。對于較大的小兒要認(rèn)真耹聽訴說，了解發(fā)生疼痛的部位，仔細(xì)觀察表情和體位。根據(jù)小兒腹痛的部位和有無腹部脹氣、嘔吐情況，判斷小兒腹痛發(fā)生的原因，采取以下簡便易行的措施減輕痛苦——

1.寒涼腹痛：小兒感受寒涼或過食冷飲，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛，四肢發(fā)涼，伴有面色蒼白，身體蜷縮，疼痛部位不固定。不發(fā)熱也沒有腹瀉，疼痛持續(xù)幾分鐘后自行緩解。此時，媽咪可以采用順時針方向輕揉臍部3-5分鐘的方法，從而起到止痛作用。也可以采用腹部熱敷的方法，同樣能緩解疼痛。

2.傷食腹痛：有暴飲暴食史或食物過于雜亂。表現(xiàn)為腹部發(fā)脹疼痛，叩之如鼓，不讓觸摸腹部。小兒惡心欲吐，口中有酸穢氣味，放屁較多且臭味很大，睡臥不安，大便臭穢。這時，媽咪一定要控制飲食，以清淡易消化為原則，同時服用助消化藥。

3.蟲擾腹痛：蛔蟲引起的腹痛多半在清晨起床后或進(jìn)食時出現(xiàn)，疼痛部位多發(fā)生在肚臍周圍，疼痛難忍如刀割。有時，在腹部還能觸摸到鼓起蠕動的包塊，時隱時現(xiàn)。小兒采取俯臥位或用手按摩后，可使疼痛減輕或消失。媽咪用手揉臍3-5分鐘或到醫(yī)院進(jìn)行驅(qū)蟲治療。

愛心叮嚀：

1.小兒出現(xiàn)腹痛，家人著急是可以理解的，但一定不要慌慌張張跑醫(yī)院。首先，檢查一下小兒的肚子有沒有問題。可以讓小兒躺在一個比較舒適的位置上，并使其雙腿屈曲，放松腹部，然后用右手從下到上輕輕地觸摸，反復(fù)幾次。如果觸及某個部位小兒哭鬧或疼痛明顯時，就可以確定疼痛的部位。如果用以上方法進(jìn)行處理可以使疼痛減輕，多半是腸管痙攣性腹痛所引起，如著涼，食積，蛔蟲等，繼續(xù)在家觀察并進(jìn)行熱敷或按摩。

2.如果小兒腹痛的部位較固定，并疼痛難忍、屈膝縮腹、面色蒼白、出汗，或同時嘔吐頻繁、大便有血，或在右上腹肋緣下摸到臘腸樣腫塊，說明病情復(fù)雜，可能有腸梗阻、腸套疊或腹部急性炎癥存在，延誤治療會危及生命。因此，媽咪決不能掉以輕心，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

小兒容易腹痛的4個原因

1.小兒脾胃功能非常嬌嫩，消化功能較弱，稍有不慎就會損傷脾胃。如新生兒、小嬰兒更換尿布時間過長，使其腹部受涼或小兒不知寒暖，赤腳在地板上玩耍，衣著過少感受寒涼或夜間踢被，肚腹著涼等，都可引起腹痛。

2.小兒不知饑飽，不能節(jié)制乳食引起腹瀉或過食生冷食物，也是引起腹痛的常見因素。

3.因蛔蟲或糞塊的堆積使胃腸功能失調(diào)，或腸管扭轉(zhuǎn)、套疊等使腹氣不通，中醫(yī)認(rèn)為不通則痛。

4.食入被細(xì)菌污染的食物引起腸炎、細(xì)菌性痢疾，也可以引起腹痛。(文/王素梅 兒科主任醫(yī)師)

專家簡介

王素梅 畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任，兒科主任醫(yī)師兼教授、博士生導(dǎo)師。20余年來一直從事中西醫(yī)結(jié)合兒科醫(yī)療、教學(xué)及科研等工作，在中西醫(yī)結(jié)合治療兒科疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。參加國家“七五”攻關(guān)課題的臨床研究，榮獲國家科技進(jìn)步獎。擔(dān)任全國高等中醫(yī)教育學(xué)會常務(wù)理事、中華醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合會會員等職務(wù)，曾在國家級專業(yè)刊物發(fā)表論文20余篇，擔(dān)任三部兒科專著副主編。