中醫(yī)要有勇氣正視自己

這些年，又時(shí)興發(fā)宣言和“通電”。前者如社會(huì)名流們的《甲申文化宣言》，近者如本月中旬“來(lái)自全球500多位中醫(yī)藥界人士共同發(fā)表《中醫(yī)藥發(fā)展廣州宣言》”。這不禁使人想起民國(guó)初年軍閥混戰(zhàn)時(shí)期宣言通電滿天飛的情形。不過(guò)，如今這種沒(méi)有武力隨之的爭(zhēng)鳴，是民氣旺盛、思想活躍、社會(huì)走向多元化的進(jìn)步。同時(shí)，也可能只是語(yǔ)言泡沫。因此，徒托大言，于事無(wú)補(bǔ)，不如在逞口舌之快時(shí)，多拿出足以服人的行動(dòng)來(lái)。

據(jù)報(bào)道，《中醫(yī)藥發(fā)展廣州宣言》明確指出，“將繼續(xù)傳承中醫(yī)藥文化，堅(jiān)決反對(duì)任何形式的廢棄、排斥、歧視中醫(yī)藥的言行，反對(duì)盲目‘西化’，堅(jiān)持科技創(chuàng)新、尊重知識(shí)產(chǎn)權(quán)等……”這明顯就是說(shuō)說(shuō)而已：人們?cè)凇把浴鄙掀磳?duì)中醫(yī)藥是他的言論自由，病患者在“行”上偏要“歧視”中醫(yī)藥是他的選擇權(quán)利，都是受法律保護(hù)的，你再“堅(jiān)決（地）反對(duì)”也沒(méi)用。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建立在“理性經(jīng)濟(jì)人”的假定之上，求醫(yī)問(wèn)藥的人是看中醫(yī)或西醫(yī)、是用中藥或西藥，豈會(huì)“盲目”瞎掰？

我們對(duì)中醫(yī)藥和中醫(yī)藥的現(xiàn)狀要有一個(gè)正確的評(píng)價(jià)。隨著國(guó)力增長(zhǎng)和民族自信心的增強(qiáng)，“神州大地”正席卷一股以文史熱為標(biāo)志的所謂“新古典主義”。在這樣的社會(huì)環(huán)境中，尊重科學(xué)、有世界眼光的人，切記不要利用狹隘民族主義情緒來(lái)謀求自己的話語(yǔ)優(yōu)勢(shì)，要有實(shí)事求是的誠(chéng)摯態(tài)度。

中醫(yī)藥當(dāng)然是偉大的。西醫(yī)藥傳入前的幾千年，我們的祖宗一直靠它祛病延年；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)不可能解釋一切、窮盡病理藥理，中醫(yī)藥學(xué)因而仍有它的存在價(jià)值；何況當(dāng)今中國(guó)醫(yī)和藥供給嚴(yán)重不足的局面不可能很快改變，尤其在農(nóng)村，人們治療不少病癥仍將靠?jī)r(jià)格相對(duì)低廉的中草藥。但是，我們應(yīng)該承認(rèn)中醫(yī)藥是建立在“神農(nóng)嘗百草”（經(jīng)驗(yàn)積累）基礎(chǔ)上的，必須利用現(xiàn)代科學(xué)來(lái)開(kāi)拓發(fā)展空間，與時(shí)代俱進(jìn)地改進(jìn)中醫(yī)理論，改良中藥生產(chǎn)。手段與目的不能顛倒，中國(guó)人不應(yīng)為“傳承傳統(tǒng)（中醫(yī)藥）文化”而活著；恰恰相反，任何傳統(tǒng)文化都應(yīng)是為了后人活得更好。我們看新出品的外國(guó)電影《血鉆石》和《崔斯坦與依索德》，非洲人還在用草藥，英國(guó)人的祖先數(shù)百年前也用草藥和偏方。這就是說(shuō)，不要妄信只有中國(guó)人才有草藥才有古方，偏執(zhí)地去維護(hù)什么“國(guó)粹”。

明乎此，發(fā)展中醫(yī)藥就該少唱高調(diào)，多做實(shí)事。首先是踏踏實(shí)實(shí)地培養(yǎng)中醫(yī)醫(yī)生。

以我30多年求醫(yī)問(wèn)藥，從窮鄉(xiāng)僻壤到南北大都會(huì)，接觸過(guò)眾多醫(yī)院醫(yī)生的經(jīng)歷。以前在農(nóng)村看的中醫(yī)，很多跟混飯吃的江湖郎中沒(méi)多大差別；現(xiàn)在大醫(yī)院科班出身的中醫(yī)，自己多半也不相信或瞧不起中醫(yī)，不過(guò)是把現(xiàn)成的中藥“湯頭”當(dāng)輔助性治療手段。依靠?jī)x器的檢查診斷與西醫(yī)沒(méi)多少區(qū)別，我以為這是無(wú)可非議的，這是科學(xué)進(jìn)步的結(jié)果；病家也多相信儀器檢查而不太相信傳統(tǒng)的“望問(wèn)聞切”。問(wèn)題是中醫(yī)的中藥處方“運(yùn)用之妙，存乎一心”，而現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院批量生產(chǎn)出來(lái)的中醫(yī)，功力卻嚴(yán)重不足。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是師徒傳授，“目擊道存”，在行醫(yī)中體察妙處。傳統(tǒng)授徒方式如何與現(xiàn)代課堂教學(xué)方式融通，取長(zhǎng)補(bǔ)短值得探討。

其次，中藥從生產(chǎn)到營(yíng)銷(xiāo)都存在大量問(wèn)題，嚴(yán)重影響著中藥的信譽(yù)，必須正視。

中藥材以次充好、以劣充優(yōu)，用人工培植的冒充天然野生的；中藥炮制過(guò)程偷工減料也不鮮見(jiàn)。這才是真正的“自毀長(zhǎng)城”。中藥的宣傳往往有不實(shí)事求是的“傳統(tǒng)”?？梢钥隙ǖ氖?，不論出于什么目的，西藥說(shuō)明書(shū)對(duì)禁忌和可能出現(xiàn)的副作用，列舉得非常詳細(xì)，甚至不怕嚇走購(gòu)買(mǎi)者；而中藥的說(shuō)明就含糊得多。中藥產(chǎn)供銷(xiāo)的良莠不齊真?zhèn)坞y辨固然與社會(huì)大環(huán)境有關(guān)，但藥品畢竟是“進(jìn)口”貨，人命關(guān)天呀！

當(dāng)然發(fā)展中醫(yī)藥要做的事還有很多，比如制劑的科學(xué)加工就很有必要———誰(shuí)愿意那么麻煩地熬中藥并且一灌一大碗？

“自勝者強(qiáng)”，這是我國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓。中醫(yī)藥要發(fā)展，只能靠自己創(chuàng)造讓求醫(yī)者信服的成績(jī)和優(yōu)勢(shì)。舍此而外只是自欺欺人。