中醫(yī)八卦：由夢游來說開了去

在清人王械所著《秋燈叢話》里，有這樣的一則記載，筆者將它譯成白話如下：

“我的族人某某，經(jīng)常在睡到半夜時，就從床上起來，開門外出，在村里繞行，不久又回到房中再睡，但自己卻不知道。后來他和親友從事航海貿(mào)易的工作，大家恐怕他以前的毛病又發(fā)作，每當(dāng)在船上睡覺時，就將他綁在床上，時日一久，某夜松懈未綁，他在睡房中又突然爬起來，打開艙門，走進海中，結(jié)果被汪洋吞沒”。

“又我的親戚新雇一位姓李的仆人，他在晚上睡覺時，會忽然從床上坐起來，大聲吟唱，唱完倒頭又睡。大家問他，卻只聽他鼾聲大作，根本渾然不覺。有一天晚上，小偷潛入內(nèi)宅，剛爬上墻，李某突然從床上躍起高歌，而且還手舞足蹈，如演戲一般。小偷看了大驚，竟從墻垣上掉下來。眾人聽到聲音起床查看，抓住落地小偷，而在睡夢中的李某依依然高歌未歇?！?/p>

第一個故事說的是“夢游”（Sleepwalking），第二個故事講的則是“夢囈”（Sleeptalking）在古籍里不少這樣的記載，傳統(tǒng)的看法認(rèn)為“夢游”與“夢囈”是一種“活動的夢”。

“夢游”并非夢，而是“睡走”

所謂“夢游”是指一個人在顯然屬于睡眼的狀態(tài)中，從床上爬起來，四外游蕩。它雖然可發(fā)生任何年齡（只要會走路）的人，但以6歲到12歲的小孩最多見，成人則較少見。

夢游通常發(fā)生于睡眠前1／3這段時間內(nèi)，也就是入睡后兩三小時內(nèi)。夢游的時間因人而異，短的只有幾分鐘，長的則有半小時或40分鐘之久。有夢游傾向的小孩經(jīng)常只是迷迷糊糊地從床上會起來，反復(fù)做一些刻板或無目的的動作，譬如不停地用手捏棉被，然后又倒下去繼續(xù)睡覺。但有小部分及大人的夢游則“花樣”較多，他們會從床上爬起來，到處走動，可能走到屋里的其他房間或走到戶外，有的只是單純的走動，可能走到屋里的其他房間動作，譬如開門、穿衣服、搬動家具，甚至開車（有一個個案在夢游的情況下開車外出，直到車禍發(fā)生，才驚醒過來。）夢游者的眼睛是張開或半閉著，但顯得無神，不左顧右盼，不過碰到障礙物時，他通常會自動避開。他的動作緩慢而僵硬，有點像機器人。如果他開口說話，通常是語無倫次的夢話，你如果問他“要去哪里”？或“現(xiàn)在幾點鐘”？他通常不會回答你的問話。沒有文獻報告說有人曾和夢游者交談過的案例，但如果你命令他“回到床上去”，則他通常會聽命，乖乖地回到床上，繼續(xù)他的睡眠。如果用力搖醒游中的人，他醒來后，往往有不知置身何地的反應(yīng)。

夢游者在夢游的時間結(jié)束時，通常會自行回到床上繼續(xù)睡覺，但有時候則隨地倒下來睡覺，第二天早上醒來，一臉惶恐，不知道自己為什么會睡在這里，對夢游時發(fā)生的事均不復(fù)記憶。

夢游有家庭遺傳傾向

夢游較常見于兒童及青少年，據(jù)統(tǒng)計，有15％的小孩最少有過一次夢游的經(jīng)驗，經(jīng)常性的夢游者則約在1％至6％之間，但在長大后通常會自動消失。成人的夢游癥較少，但屬慢性（經(jīng)常性）的較多，且?guī)缀趺總€人在小時候都有過夢游的經(jīng)驗。

夢游有強烈的家族傾向，且男性比女性多，同卵雙胞胎中若有一個人會夢游，則另一個也夢游的機會相當(dāng)高，顯示夢游可能有遺傳因素。有人報告說，有一對夫婦及他們的4個兒女都會夢游，有一次凌晨3點鐘全家人不約而同地從床上爬起來，聚集在餐桌前，直到有個孩子不小心撞翻了椅子發(fā)出巨響,全家人才清醒過來。

睡眠實驗室的觀察顯示，夢游者多屬“深睡者”，他們?nèi)胨?，比一般人睡得更沉，較難被搖醒，而且做的夢也較少。有夢游癥的小孩，他們有尿床、夜驚（sleep terror）的比率較正常小孩高，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、受傷及癲癇的罹患率也較正常人為高。

夢游是在深睡中起而游，所以如果白天太過勞累，或前幾夜睡得少，或是在睡前服用鎮(zhèn)靜劑、安眠藥，則當(dāng)夜睡得越深沉，夢游的機會就越大。

小孩夢游以器質(zhì)性原因為主

為什么會產(chǎn)生夢游？小孩和大人的原因可能不太一樣。但多數(shù)小孩的夢游可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全有關(guān)。前面說過，夢游通常發(fā)生在非REM睡眠期的第三、第四階段，小孩子睡眠周期中的這兩個階段較長，如果用腦波測量出小孩的睡眠進入這個階段后，將他從床上抱起來讓他站著，他會自動走來走去，而仍繼續(xù)“睡著”。小孩的尿床與夜驚也都發(fā)生在睡眼周期的這個階段。因此，小孩的夢游、尿床、夜驚這三者可能有其器質(zhì)性（organic）的原因，而與心理因素較少關(guān)系。

成人夢游較多心理因素

成人的夢游則與心理因素有較密切的關(guān)系。成人的夢游多半會喃喃自語，且做出看似“有含義”的重復(fù)性動作。專家認(rèn)為，這些夢游中的外顯言行是他內(nèi)在的.幻覺式的再度經(jīng)歷過去某個創(chuàng)傷事件的表示。

夢游其實是精神解離狀態(tài)

當(dāng)我們做夢時，夢中所出現(xiàn)的言語或動作，雖然只是“純想象”，但在夢醒后，仍然留有依稀的記憶。而在夢游狀態(tài)中所表現(xiàn)出來的語言和動作雖然是具象的，但在叫醒夢游者后，他卻反而沒有“絲毫記憶?！边@種差別，似乎表示夢游與夢是屬于不同的意識范疇，夢游讓人聯(lián)想到的是“解離型歇底里精神官能癥”中的“夢游癥”。

“解離型歇斯底里精神官能癥”的一個共同特征是當(dāng)事者對某段時間內(nèi)的遭遇都“渾然無覺”，而他的不復(fù)記憶，根據(jù)精神分析的說法，乃是出于一種心理上的潛抑作用。成人的夢游，也許有些是屬于這種解離的歇斯底里精神官能癥。

夢游有潛在的危險性

王咸的族人因在船上夢游，結(jié)果走進海中，而一命嗚呼。夢游者到處走動，有其潛在危險性。一般人相信夢游者可以在高樓大廈的窗緣上漫步而不發(fā)生危險，這不是不可能，因為夢游者不知恐懼為何物，自然能如履平地，但如果你在他處于這種危險的環(huán)境下“喚醒”他，他清醒過來后，可能會“害怕”得摔下去。另有一種情況是，走在高樓窗緣的他，因不知恐懼，有時會將腳跨出窗外，或撞向墻壁，這些后果都是不堪設(shè)想的。

泰維斯（Taves）曾報告一個14歲的男孩，夢游時從床上爬起來，看看冰箱，然后從家里的后門走出去，走上高速公路,差點被一輛迎面而來的車子撞死，還好只受了點輕傷，認(rèn)為夢游者絕不會傷害到自己或傷害別人的想法也許太過樂觀，如果你看到一個夢游的人，最好是在他還沒有踏入危險的環(huán)境中就“喚醒”他。

夢囈很少泄露內(nèi)心深處的秘密

夢囈（說夢話）經(jīng)常伴隨夢游而出現(xiàn)，但說夢話并非夢游者的專利，它比夢游更常見，大人和小孩都有。

古書里記載，三國時代吳國的呂蒙，有一次喝醉酒，倒在殿堂上就呼呼大睡，睡夢中突然張口說夢話，把整本《易經(jīng)》完全背誦了出來，旁邊的人聽了都非常驚訝。等呂蒙醒后，大家紛紛追問他是怎么一回事。呂蒙說他剛剛夢見和伏義氏及文王、周公聊天，談?wù)搰遗d亡以及天文地理，呂蒙覺得他們談的都是《易經(jīng)》的原理，但卻未曾使用《易經(jīng)》里的一句話，于是他便將易經(jīng)的全部文字——背誦下來給他們聽。如果這是真的，那呂蒙的夢話可能是有史以來最長且條理最清楚的夢話了。

呂蒙的夢話其實是他夢境的一部分，所以他才記得自己所說的夢話。但根據(jù)各地睡眠實驗室的觀察，夢話可以出現(xiàn)在睡眠周期的任何階段，說夢話時并不一定就是在做夢，夢話通常只是短短幾個字，沒頭沒尾，很難了解要表達的是什么，因此稱為“夢非不可告人者。所以晚上睡覺時會說夢話的人可以放心，夢話或夢囈很少泄露內(nèi)心深處的秘密。