老年性聾與血膽固醇增高關(guān)系的調(diào)查分析(附140例分析)

2．檢測(cè)、檢查、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：

(1)兩耳平均聽(tīng)閾：是以125～8000Hz個(gè)頻率聽(tīng)閾的平均數(shù)計(jì)算的，測(cè)試者兩耳平均聽(tīng)閾＜25dB者為聽(tīng)力正常，＞25dB者視為聽(tīng)力障礙。

(2)血膽固酵正常值：＜240mg/dl(6．24mmol/L)。血膽固醇≥240mg/dl視為血膽固醇增高。

(3)眼底動(dòng)脈硬化：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈迂曲，反光增強(qiáng)，動(dòng)靜脈比例異常，動(dòng)靜脈交叉處呈靜脈壓迫現(xiàn)象等為眼底動(dòng)脈硬化存在。

3．對(duì)照組：

(1)將被檢測(cè)之140例，以血膽固酵240mg/dl為界，分為A、B兩個(gè)組：血膽固醇＜240mg/dl者，歸入A組為血膽固醇正常組；血膽固醇≥240mg/dl者歸入B組為血膽固酵增高組。

(2)仍用被檢測(cè)之140例，以眼底有無(wú)動(dòng)脈硬化為依據(jù)。分為C、D兩個(gè)組，無(wú)眼底動(dòng)脈硬化者為C組；有眼底動(dòng)脈硬化者為D組。

結(jié) 果

見(jiàn)表1，顯示血膽固醇正常與血膽固醇增高組兩耳平均聽(tīng)閾≥25dB者，分別占本組總?cè)藬?shù)的29.3％及31.0％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異，P＞0.05。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果與韓耀光等所做的200例分析結(jié)果相符。

表1血膽固醇正常組與增高組兩耳平均聽(tīng)閾對(duì)照

組別 例 數(shù)(%)

≥25dB ＜25dB 合計(jì)

A組24(29．3)58(70．7)82

B組18(31．0)40(69．0)58

合計(jì)42(30．0)98(70．0)140

表2顯示無(wú)眼底動(dòng)脈硬化組與眼底動(dòng)脈硬化組兩耳平均聽(tīng)閾≥25dB，分別占本組總?cè)藬?shù)的20.8％及58.8％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異，P＜0.05。

表2無(wú)眼底動(dòng)脈硬化組與眼底動(dòng)脈硬化組兩耳平均聽(tīng)閾對(duì)照

組別 例 數(shù)(％)

≥25dB ＜25dB 合計(jì)

A組22(20.8)84(79.2)106

B組20(58.8)14(41.2)34

合計(jì)42(30.0)98(70.0)140

討 論

1．無(wú)眼底動(dòng)脈硬化組與眼底動(dòng)脈硬化組兩耳平均聽(tīng)閾有顯著性差異。表2所列實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，證實(shí)了眼底動(dòng)脈硬化組發(fā)生聽(tīng)力障礙的比例遠(yuǎn)較對(duì)照組高。通過(guò)本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果，筆者認(rèn)為通過(guò)觀察眼底的方法，可以用來(lái)估計(jì)內(nèi)耳迷路動(dòng)脈的硬化程度。而迷路動(dòng)脈硬化引起局部代謝紊亂，促使Corti器毛細(xì)胞、螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性，導(dǎo)致聽(tīng)力障礙。

2．血膽固醇正常組與血膽固酵增高組兩耳平均聽(tīng)閾無(wú)顯著性差異。血膽固醇增高與眼底動(dòng)脈硬化不同，它僅是生化指標(biāo)，不是形態(tài)學(xué)上的器質(zhì)性改變。血膽固醇的增高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展有極其密切的關(guān)系，是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的重要因素，但不是唯一的因素，在血膽固醇增高組內(nèi)，每個(gè)人除血膽固酵增高這一項(xiàng)相同外，其它因素卻不盡相同，由此可見(jiàn)血膽固酵增高不能準(zhǔn)確地反應(yīng)動(dòng)脈硬化的存在和程度。