怎樣治療骨肉瘤

骨肉瘤是非常惡性的骨腫瘤，多見于年輕病人，起于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞的成骨細(xì)胞類，故有時(shí)又稱為成骨肉瘤，但并不意味產(chǎn)生骨的肉瘤。

常見的部位往往是骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生長(zhǎng)迅速，它可表現(xiàn)為產(chǎn)生極多的腫瘤骨，也可以是以溶骨為主；后者將侵蝕干骺端的密質(zhì)骨，引起病理性骨折，當(dāng)侵襲超過(guò)骨組織后，可以掀起骨膜，形成骨膜下的三角狀新骨，稱為Codman三角。沿新生的血管沉積反應(yīng)骨和腫瘤骨，自骨密質(zhì)呈放射狀，抵達(dá)被掀起的骨膜，形成X線片上的“日光射線”現(xiàn)象。除局部病灶外，可用骨掃描排除其他骨內(nèi)有肉瘤的病灶。

臨床表現(xiàn) 主要的癥狀是疼痛，開始時(shí)呈輕痛，間歇發(fā)作，以后可變得嚴(yán)重而持續(xù)。由于骨肉瘤多見于干骺端，必將影響關(guān)節(jié)功能。腫瘤的血管很豐富，所以局部皮膚發(fā)熱，表淺靜脈弩張，在紅外線下檢查，可以看得更清楚。

治療 屬G2T1-2M0。近年來(lái)由于化學(xué)療法的迅速發(fā)展，骨肉瘤的治愈率不斷上升，可達(dá)50%以上。目前，治療的措施是術(shù)前使用化療3～8周，然后作根治切除后置入假體的肢體保留手術(shù)或截肢術(shù)，術(shù)后繼續(xù)使用化療。但必須注意，骨肉瘤的惡性程度很高。由于在診斷時(shí)，已有70%的病人在血液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，所以肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生率較高。因此，早期明確診斷，迅速采用化療和手術(shù)措施，才能提高5年存活率。