中醫(yī)古籍

  • 別把面癬當(dāng)濕疹

    夏季潮濕天氣里，真菌繁殖活躍，皮膚一旦被真菌感染，會引起身體各部位的癬病，而其中面癬最不容易處理。

    面癬是發(fā)生在面部的癬，而發(fā)生于面部的皮膚疾病還有皮炎、濕疹等。這些疾病與面癬非常相似，而皮炎、濕疹的治療與面癬正好相反，因此如誤把面癬當(dāng)作皮炎、濕疹來治療，不僅療效不好，多數(shù)情況下還會造成原來皮疹加重，越治麻煩越大。

    面癬的“長相”

    典型面癬的皮疹呈環(huán)形，皮損的邊緣稍紅、略高起，可覆蓋黏著性鱗屑，中央有自愈傾向而呈現(xiàn)正常皮膚?！伴L相不規(guī)范”的面癬則可呈現(xiàn)各種各樣的皮損表現(xiàn)：如皮損邊界不清，可表現(xiàn)為水腫性紅斑、毛囊炎、丘疹、丘皰疹、膿皰疹等，多數(shù)情況下這些不典型表現(xiàn)可混合著發(fā)生在面部。另外，面癬常常累及五官、眉毛、睫毛、眥部、發(fā)際等處。當(dāng)面癬遭遇誤診而誤治后，不僅能使病情加重，而且使面癬變得更加難以辨識。

    典型的面癬診斷當(dāng)然不難，而對不典型的皮膚損害懷疑是面癬時(shí)，醫(yī)生可以通過顯微鏡對皮損處的皮屑進(jìn)行檢查，有時(shí)還要借助真菌培養(yǎng)的手段來鑒別是不是面癬。其實(shí)，對發(fā)生在面部的皮膚病，尤其對長期治療無效的面部皮疹，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會取點(diǎn)皮屑放到顯微鏡下看看，或許有意外收獲。

    面部用藥要謹(jǐn)慎

    治療面癬可選用的抗真菌藥很多，多數(shù)外用抗真菌的藥膏就能解決問題。但面部皮膚較薄嫩，不同于身體其他部位皮膚，一般不主張使用具有較強(qiáng)的表皮剝脫及刺激性的制劑。搽藥的范圍和治療時(shí)間也很有講究：范圍一般要求超過皮損5cm，時(shí)間一般要求在局部皮損恢復(fù)后仍然延長用藥1～2周，這樣可以很好地避免面癬的復(fù)發(fā)。皮損不典型或累及五官、眉毛、睫毛、眥部、發(fā)際等部位的面癬患者，最好口服加外用抗真菌藥，可以縮短療程，一般口服2周加外用2～3周。不過要提醒的是，面癬與皮膚細(xì)菌感染不同，治療時(shí)間相對較長，需要一個(gè)過程，切不可情急之下自行更換或過早停藥。（夏 涵）

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