子宮肌瘤的中醫(yī)治療法

根據(jù)本病血?dú)馐д{(diào)的特點(diǎn)，治療時(shí)應(yīng)辨清在氣、在血，新病還是久病的不同。病在氣則理氣行滯為主，佐以理血；病在血?jiǎng)t活血破瘀散結(jié)為主，佐以理氣。新病正氣尚盛，可攻可破；久病正衰，宜攻補(bǔ)兼施，大凡攻伐，宜“衰其大半而止”，不可猛攻峻伐，以免損傷元?dú)?。倘若石瘕，藥力不足以克伐，?dāng)以西醫(yī)手術(shù)之法，先祛實(shí)邪，再行補(bǔ)益，當(dāng)為上舉。

對(duì)本病的治療，可采用藥物和非藥物療法兩種，新病、氣病，應(yīng)以行氣活血的方法治療；久病、血病或痰凝，病情輕微，包塊尚小，宜用活血化瘀消癥的方法治療，病情較重，且包塊較大，正氣漸衰，應(yīng)采用手術(shù)切除的辦法，去除病邪再行調(diào)補(bǔ)。

1．氣滯

主證：小腹脹滿，積塊不堅(jiān)，推之可移，或上或下，痛無(wú)定處。舌苔薄白而潤(rùn)，脈沉而弦。

治法：行氣導(dǎo)滯，活血消癥

方藥：香棱丸加減。木香10g，丁香15g，三棱25g，枳殼15g，莪術(shù)25g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g、可水煎服，也可共為細(xì)末，制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)不調(diào)加丹參20g，香附15g。帶下過(guò)多加茯苓15g，苡仁15g，白芷10g；腹痛劇烈加延胡索15g，田七15g。

2．血瘀

主證：胞中積塊堅(jiān)硬，固定不移，疼痛拒按，伴有面色晦暗，肌膚乏潤(rùn)，月經(jīng)量多或經(jīng)期延后，口干不欲飲。舌質(zhì)紅，邊有瘀點(diǎn)，脈象沉澀。

治法：活血破瘀，消癥散結(jié)。

方藥：桂技茯苓丸加減。桂枝15g，云苓20g，丹皮20g，芍藥15g，桃仁15g?？伤鍍?nèi)服，可共為細(xì)末，制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)過(guò)多或崩漏不止，加蒲黃15g，五靈脂20g；帶下過(guò)多加苡仁15g，白芷10g；腹痛劇烈加延胡索15g，乳香15g，沒(méi)藥15g；月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)者加牛膝20g，澤蘭15g，包塊明顯，推之不移可加逐瘀破堅(jiān)藥加水蛭、蟅蟲(chóng)等。

3.痰濕

主證：下腹部包塊，時(shí)有作痛，按之柔軟，帶下較多。偏寒則帶下色白質(zhì)粘膩，形體畏寒，胸脘滿悶，小便多，舌苔白膩，舌質(zhì)暗紫，脈細(xì)濡而沉滑。偏熱則帶下色黃質(zhì)粘膩，有臭味，甚則如膿，胸悶煩躁，發(fā)熱口渴，尿少色黃，舌苔黃而膩，舌質(zhì)紅，脈弦大或滑數(shù)。

治法：理氣、化痰、消癥。

方藥：二陳湯加味。制半夏20g，陳皮15g，茯苓15g，青皮10g，香附10g，川芎15g，三棱25g，莪術(shù)25g，木香10g，蒼術(shù)10g，甘草10g。脾虛者加黨參15g，白術(shù)10g；帶下色黃去香附，蒼術(shù)，加敗醬草15g，紅藤15g。