苗族醫(yī)學(xué)理論體系

苗族人民在長期的生產(chǎn)活動(dòng)和與疾病、傷害作斗爭的實(shí)踐中，積累了豐富的、寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，成為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫中的一部分。

苗醫(yī)對病因的認(rèn)知和對疾病的命名、分類等，皆具有濃厚的民族特色，并體現(xiàn)了一定的規(guī)范性。

一、病因

苗醫(yī)認(rèn)為人體患病與不良的自然環(huán)境、氣候有很密切的關(guān)系，他們認(rèn)為日、月、寒、暑、風(fēng)、霜，雨、露、霧都可釀制風(fēng)毒、氣毒、水毒、寒毒、火毒等毒氣侵犯人體而致??；另有飲食不調(diào)、意外傷害、勞累過度、房事不節(jié)、情志所傷、先天稟賦異常等也是導(dǎo)致各種疾病發(fā)生的重要原因。

二、對疾病的命名及分類

苗醫(yī)對疾病的命名具有樸素、生動(dòng)的形象思維特點(diǎn)，他們根據(jù)疾病外觀征象，多以動(dòng)、植物形象、聲音、金屬色澤等取類比象命名，如雙上肢抽搐象鷂鷹閃翅的叫“鷂子經(jīng)”，膝關(guān)節(jié)紅腫發(fā)亮、形如貓頭的叫“貓頭證”，色形如高梁的“高梁痘證”，色澤如銅、鐵的“銅療”、“鐵療”等。另有以主癥、病因、病變部位命名或互為結(jié)合命名的，如“米黃證”、“雪皮風(fēng)證”、“寒風(fēng)經(jīng)”、“白口菌”、“男色證”，“月家樂證”等。在苗族醫(yī)生中流行著“病有一百單八證”的說法，但因地域及分支的不同，有將一百單八證分解為“三十六經(jīng)、七十二證”、有叫“三十六證、七十二疾”、或稱“四十九證、四十九翻、十丹毒”，據(jù)說這些數(shù)字只是為了應(yīng)一百單八的概念，并非確切的定數(shù)。一般來說，苗醫(yī)是根據(jù)各種疾病的某些共同屬性而將疾病進(jìn)行歸類，分為經(jīng)、證、翻、龜、小兒胎病、新生兒抽病、丹毒、疔、癀、花、瘡等類。

(一)經(jīng)類

凡以發(fā)病急驟、病勢險(xiǎn)惡，并以發(fā)熱、抽搐、昏迷或疼痛為主癥的一類疾病大都?xì)w為“經(jīng)”類，如36經(jīng)有：仙麥經(jīng)(馬牙經(jīng))，麥坐經(jīng)(走馬經(jīng))，替謬經(jīng)(魚肚經(jīng))，錄慕經(jīng)(錄慕經(jīng))，渣太經(jīng)(天吊經(jīng))，代替經(jīng)(肚腹經(jīng))，獨(dú)經(jīng)(迷沉經(jīng))，翻斗經(jīng)(腳翻經(jīng))、鬧青經(jīng)(心經(jīng))……等。操黔東方言的苗醫(yī)稱尚有7經(jīng)?。簩W(xué)嗯(扯經(jīng))、衣批嗯(半邊經(jīng))、啞嗯(啞經(jīng))、讀嗯(火經(jīng))、生嗯(冷經(jīng))、哈嗯(快經(jīng))、干嗯(慢經(jīng))。

(二)證類

凡以疼痛、吐瀉、發(fā)熱、咳嗽、出血、痘、疹等為主癥，或某癥狀單獨(dú)出現(xiàn)，或幾個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)的各種疾病，苗醫(yī)將這一類疾病歸為“證”類，如72證有：巴鼓干證(公雞證)。沙謬證(青沙證)?；柰刈C(頭瘟證)、能鋼證(鋼蛇證)、沙體證(紅沙證)。代公證(狗心證)、布容證(羊毛證)、巴轉(zhuǎn)證(擺子證)、豪指證(黃病心)、孟朱替證(水臌證)等。操黔東方言的苗醫(yī)補(bǔ)充了常見證如拿約證(黃鱔證)、嗯欒證(迷經(jīng)證)、愛我證(烏鴉證)、胡西證(縮筋證)……等二十多種。

(三)翻類

因在烈日下久曬，或感受瘴嵐穢濁之氣所致的各種急證，如口鼻出血、心腹疼痛、厥逆吐瀉、昏迷痙厥等，并伴見某種動(dòng)物形態(tài)動(dòng)作的，苗醫(yī)統(tǒng)稱為翻，包括朱砂翻(朱砂翻)、心經(jīng)疔翻(心經(jīng)疔翻)、巴古翻(烏鴉翻)，代構(gòu)翻(狗翻)，界構(gòu)翻(白眼翻)、大能翻(蛇翻)、松拿翻(啞巴翻)、姑寶姐翻(蛤蟆翻)……等49種。

(四)胎病

農(nóng)村小兒中，常見因營養(yǎng)不良或微量元素缺乏所致的消瘦神疲、毛發(fā)干枯、厭食好哭、哭聲細(xì)微、夜眠驚惕等癥，苗醫(yī)根據(jù)其不同見癥及哭聲稱為小兒12胎病：胎麥(馬胎)、胎育(牛胎)、胎容(羊胎)、胎干(雞胎)、胎構(gòu)(狗胎)、胎板(豬胎)、胎忙(貓?zhí)?、胎訣(金胎)、胎嘔(銀胎)、胎崩(花胎)、胎奈(人臉)、胎慢(猴胎)。

(五)抽病

是初生小兒最常見的一類對各種有害環(huán)境不適應(yīng)性或過敏性疾病，主要表現(xiàn)為身熱面黃、煩躁啼哭、吐奶厭食、噴嚏流淚、指紋色紫等，根據(jù)病因及表現(xiàn)不同而有不同的抽病，最常見的有以下幾種：幾朗抽(日抽)、巧抽(煙抽)、靛抽(靛抽)、都抽(木抽)，此外尚有月、露、風(fēng)、雨、人、畜、水而致病者，但較為少見。

(六)丹類

本病發(fā)病急驟，初起有發(fā)熱、惡寒、頭痛、骨節(jié)痛、惡心等全身癥狀，繼而出現(xiàn)皮疹，皮疹略高于皮膚，色紅如涂丹，邊緣清楚，表面光亮灼熱，其大如掌，繼而擴(kuò)散，甚者遍身，或癢或痛，發(fā)無定處，根據(jù)其初發(fā)部位及擴(kuò)散路徑不同，苗醫(yī)將其分為10丹毒：晝買丹(飛灶丹)、晝買松丹(走灶丹)、晝麥丹(鬼火丹)、晝真度丹(天火丹)、晝汁斗丹(天灶丹)、晝卡煮丹(水丹)、晝替丹(葫蘆丹)、晝勞丹(野火丹)、晝保斗丹(煙火丹)、晝漏丹(壺漏丹)。

(七)癀類

初起患部腫痛，繼而向深層和周圍擴(kuò)大，形成大片紅腫熱痛的硬塊，四周漫腫，伴全身寒熱癥狀。常見有讀仿(火癀)、歐仿(水癀)、恨松仿(巴骨癀)節(jié)。

(八)花類

多因癀類失治誤治而來，后期皮膚紅腫潰爛、腐肉外翻突起，其形如花狀，此時(shí)多伴有人體消瘦，面色蒼白，食欲不振，低熱等全身癥狀，因其病灶發(fā)于某處而名某花，如哥巫榜(奶花)、骨汁榜(背花)、娘榜(坐花)，另有一些不是因癀失治而來，只因其病灶如某種物體開花狀，或呈現(xiàn)某種花紋而得名，如蠟榜(蠟燭花)，講姑買榜(蘿卜花)等。

(九)疔類

是一種急性皮膚傳染性疾病，因其病灶形小根深，頑硬如釘而得名，好發(fā)于人體暴露部位，如頭面及四肢末端，并伴有寒戰(zhàn)高熱、煩渴引飲，甚則昏迷譫語。本病發(fā)病急驟，病情兇險(xiǎn)，不急治則死。根據(jù)疔發(fā)特點(diǎn)，有樣干不公(飛疔)、歐干不公(水疔)、那干不公(干疔)、讀公(火疔)、倒公(銅疔)、哨公(鐵疔)，此外根據(jù)發(fā)生部位不同還有節(jié)骨疔、箍頸疔、手板疔、腳板疔等。

(十)瘡類

指病灶表淺的一類皮膚病，據(jù)其不同性狀及發(fā)生部位有：讀萬潑(火旋瘡)、干紐潑(白口瘡)、哥巫潑(乳瘡)等。

(十一)龜類

是長在腹內(nèi)形似龜背的各種包塊。包塊質(zhì)軟，按之消失，起手復(fù)現(xiàn)，聚散無常叫崩播(氣龜)；質(zhì)較硬，按之不消叫向播(血龜)；按之堅(jiān)硬如石叫衣播(石龜)。包塊圓而無角屬陰叫“母龜”，圓而有角屬陽叫“公龜”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，苗醫(yī)掌握病種有200余種，廣泛涉及到內(nèi)、外、婦、兒、神經(jīng)、精神、骨傷、皮膚、寄生蟲及各種傳染病、流行病等，其歸類方法自成體系，并具有一定的科學(xué)性及規(guī)范性。但因地域不同，方言有別，各地苗族醫(yī)在疾病命名、證治上有不盡相同之處，有同名異癥、同癥異名的現(xiàn)象，如：同叫“飛蛾證”，湘西方言的“飛蛾證”其臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、鼻翼煽動(dòng)、咳嗽氣急、胸痛等；黔東方言的“飛蛾證”臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、扁桃體紅腫疼痛等。又如黔東方言的“雷公證”是頭部劇烈疼痛，以戴帽一圈尤甚，而湘西方言之“雷公證”則是以胸痛、咳嗽、吐血等為其主癥，“同名異癥”者治法迥異。另有“同癥異名”者，如同樣表現(xiàn)為好食生米、面色萎黃、浮腫乏力的，湘西方言稱為“米黃證”，黔東方言稱為“黃腫病”；同樣表現(xiàn)為口干舌燥、多食多飲、腹脹大而形體消瘦者，有的地方稱“魚肚經(jīng)”，有的地方稱為“水證”，“異名同癥”者其治療方藥一般是相同或相似的。