羌醫(yī)藥的現(xiàn)狀與發(fā)展對策

羌族是我國56個少數民族中具有悠久歷史的民族之一。作為古代羌族的后裔，現(xiàn)今的羌族主要生活在四川省阿壩州西北部的茂縣、汶川縣、理縣、松潘縣及綿陽市的北川縣等。幾千年來，羌族人民在長期的生產實踐中與疾病作斗爭創(chuàng)造出來的羌醫(yī)藥體系，從古到今廣泛流傳民間，深受群眾的信賴和喜愛，為本民族預防和治療疾病作出了貢獻。

一、羌醫(yī)藥的發(fā)展現(xiàn)狀

1.羌族與羌醫(yī)藥的分布

羌族主要分布和聚居在四川省泯江上游阿壩藏族羌族自治州的茂縣、理縣和松潘縣鎮(zhèn)江關、黑水縣西爾以及綿陽市的北川縣等地帶。羌族大多居住在海拔

1200～3000米的半高山，少數分布在公路沿線。由于受羌民族自身發(fā)展的影響，以及歷史地理環(huán)境、語言、文字等方面的限制，羌醫(yī)主要流傳、散布于民間。從1991年開始，阿壩藏族羌族自治州經過初步收集、整理、推廣和應用羌醫(yī)羌藥，為羌醫(yī)藥的繼承和發(fā)展打下了基礎。

2.歷史沿革及發(fā)展背景

羌醫(yī)羌藥主要是以經驗醫(yī)學的形式傳承，即以家傳或師帶徒的方式，通過言傳口授、藥方對換等方法傳授。習業(yè)者在實踐中逐步認識藥物，熟悉藥性，掌握藥物的生長特性，采集季節(jié)，炮制加工技術和內外治療方法等實際經驗，使得醫(yī)藥合一的羌醫(yī)羌藥在民間世代傳授。羌醫(yī)常用的治療方法有挑刺、放血、打通桿、針灸、推拿、按摩、刮痧、拔火罐。羌醫(yī)用藥具有獨特風格，其藥物組合多為個人經驗積累，無應用的統(tǒng)一標準和固定原則，善用單方、驗方、秘方治療疾病。在藥物的使用上，多系本地野生藥物，干鮮并用，多數不需炮制而直接使用，具有新鮮、味濃、治療效果好等特點，只有外用藥物和劇毒藥物才進行加工炮制。

早在二世紀初期，羌族就懂得了用羚羊角、鹿胎、麝香、雞膽等治療疾病。陶弘景對《本草經》的注釋和補充中，明確闡述了川西少數民族地區(qū)的藥物達20余種，如：寺格(羌活)，獨特產于茂州(茂縣)、威州(汶川縣)。此外，對大黃、當歸、黃芪等品種，產地和功效都有詳細記載。清代《茂州志》在山川綱中記有：“五味山盛產五味子”，藥物有：羌活、獨活、崇迪(大黃)，天麻、葛白(貝母)、雪蓮花、冬蟲夏草等。由此可見羌醫(yī)羌藥在羌族地區(qū)有著較深的群眾基礎。

3.羌醫(yī)藥的獨立機構逐步形成

由于古代羌族無文字，造成了羌醫(yī)藥知識不能以書籍形式記載、傳承，羌醫(yī)藥知識和臨床經驗和技能主要是以家傳或師承方式，通過言傳口授，方藥對換等方法傳授給后人。目前，除茂縣、汶川縣、理縣、北川縣等羌族集居區(qū)的國有醫(yī)療機構和民間散在從事羌醫(yī)藥事業(yè)的技術力量外，還有一些人員在羌民族的發(fā)展遷徒過程中分布于州外。據不完全統(tǒng)計，從事羌醫(yī)藥研究、推廣、應用的人員約有200余人。

鑒于羌民族的歷史和羌醫(yī)藥的發(fā)展狀況，阿壩州早在90年代初就成立了“茂縣羌醫(yī)藥研究中心”，現(xiàn)改為茂縣羌醫(yī)藥研究所，抽調6名工作人員從事羌醫(yī)藥的資料收集、挖掘、整理研究和推廣應用工作。除此以外，汶川縣威州鎮(zhèn)羌醫(yī)骨傷醫(yī)院和成都市金牛羌醫(yī)骨傷醫(yī)院也分別開展了以推廣、應用、研究羌醫(yī)羌藥為主要特色的醫(yī)療機構。

4.羌醫(yī)藥的發(fā)掘整理取得初步成果

阿壩州在1992年成立“茂縣羌醫(yī)藥研究中心”的同時，向國家中醫(yī)藥管理局申報了《羌族民間醫(yī)藥收集整理》課題計劃，1993年該課題被國家中醫(yī)藥管理局批準為第三批民族醫(yī)藥課題。歷經4年的努力，將調查收集的民間羌醫(yī)藥資料，以及200余首單、驗方進行了初步的研究整理。對羌醫(yī)藥的起源、變遷、流傳等方面的歷史、現(xiàn)狀以及羌醫(yī)羌藥的理論、診療特點作了客觀、實際的記載和研究，撰寫了課題論文，整理、載冊118首羌醫(yī)藥單、驗方(包括外治法)。該課題填補了羌醫(yī)藥研究空白，獲得了四川省中醫(yī)藥管理局科技進步三等獎。

二、羌醫(yī)藥的發(fā)展前景

羌醫(yī)藥的不斷發(fā)展，為阿壩州各族人民的醫(yī)療、預防發(fā)揮了積極的作用，如獨立的羌醫(yī)藥骨傷醫(yī)院的建立，就是吸收民族文化的先進成果，方便了各族群眾就醫(yī)，社會效益顯著，前景十分樂觀。

羌醫(yī)藥有著悠久的歷史，而羌族分布的地區(qū)是許多名貴藥材的天然產地，由于療效好、品種多、產量大，這些藥材暢銷國內外。因此，羌醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢突出，可充分發(fā)揮在農村三級醫(yī)療中的防保作用，并與現(xiàn)代醫(yī)藥科技互為補充，共同承擔起中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展重任。

在各級黨政部門的關心下，羌醫(yī)羌藥治療?？?專病)的特色和優(yōu)勢突出，應繼續(xù)做好收集、整理工作，并結合現(xiàn)代醫(yī)學科技，不斷發(fā)展優(yōu)勢，使其成為現(xiàn)實可用的衛(wèi)生資源。從科學的、發(fā)展的角度突出重點，從而加快羌醫(yī)藥研究的發(fā)展步伐。

三、羌醫(yī)藥的發(fā)展對策和措施

1.對策

(1)建立健全羌醫(yī)藥機構，壯大羌醫(yī)藥技術人員：通過調整和充實羌醫(yī)藥研究所和羌醫(yī)骨傷醫(yī)院專業(yè)人員隊伍，積極開展具有羌醫(yī)藥特色醫(yī)療的?？?專病)建設工作。同時，圍繞農村、牧區(qū)的衛(wèi)生工作，大力培養(yǎng)羌醫(yī)藥人才，開發(fā)、使用和保護羌醫(yī)藥資源。

(2)積極開展羌醫(yī)藥學術研究，培育濃郁的學術氛圍：加快羌醫(yī)藥技術人才隊伍的培養(yǎng)，積極開展收集、整理和研究羌醫(yī)藥學術資料、文獻，繼續(xù)做好一系列發(fā)掘、整理、總結、提高等基礎性的工作。利用羌醫(yī)羌藥學術研討會的時機，邀請專家參與羌醫(yī)藥的科研工作，參與羌醫(yī)藥學術、技術性協(xié)作，充分利用社會開放的科研設備和技術力量，共同承擔羌醫(yī)藥科研課題。

(3)組建羌醫(yī)藥開發(fā)機構，積極開展招商引資：組建羌醫(yī)羌藥開發(fā)機構，積極開展招商引資。著眼羌醫(yī)羌藥優(yōu)勢資源，選好項目開發(fā)研究，篩選有開發(fā)前景、有發(fā)展價值的項目，由政府引導、支持，建立羌醫(yī)羌藥開發(fā)機構。

(4)開展具有羌醫(yī)藥特色的衛(wèi)生保健綜合服務項目，積極爭取國家、省對發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)的政策支持。利用州、縣中醫(yī)院、藏醫(yī)院的資源，開展羌醫(yī)藥的醫(yī)療、教學科研開發(fā)工作。建立羌藥示范種植園基地和羌藥藥物標本、資料實物陳列館(室)，從而推動羌醫(yī)藥的整體發(fā)展步伐。

2.措施

(1)加強羌醫(yī)藥組織機構建設：以阿壩藏族羌族自治州羌醫(yī)藥學會為依托，廣泛匯集人力、物力、財力，切實加大羌醫(yī)藥研究、開發(fā)和應用的力度，充實羌醫(yī)藥內涵建設。盡快加強羌醫(yī)藥研究所的自身建設，明確目標任務。實現(xiàn)學術和科研互動，努力推動羌醫(yī)羌藥的全面發(fā)展。

(2)積極爭取社會各界對羌醫(yī)藥的關心和支持：建立起羌醫(yī)藥科研、學術研究、開發(fā)、應用等體系。推動羌醫(yī)藥知識的普及和羌醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。

(3)加快羌醫(yī)藥產業(yè)化、現(xiàn)代化的發(fā)展步伐：力爭在“十一·五”計劃期間篩選1～3個羌藥處方，結合農村產業(yè)結構調整和中央“三農”政策，開發(fā)種植羌藥藥物，發(fā)展農業(yè)產業(yè)，實施以“股份合同制”的“公司加農戶代產業(yè)”的發(fā)展模式。與此同時，建立羌藥示范種植園區(qū)。

(4)加大宣傳羌醫(yī)藥知識力度：建立與羌文化相關的羌醫(yī)藥標本、文獻、資料及實物陳列館(室)，與羌文化結合起來，展示羌醫(yī)藥。

(5)興辦健康保健相關服務機構，突出羌醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，開展羌醫(yī)羌藥綜合服務：建立具有羌文化特色，以羌醫(yī)藥和其他醫(yī)藥為一體的保健會議、休閑、度假、旅游服務基地。篩選羌醫(yī)藥相關項目，開展保健，亞健康咨詢服務、老年康復健身、藥膳、食療等綜合服務。

(6)加強羌醫(yī)藥臨床經驗的推廣運用：擬在阿壩州建立一所具有羌民族特色和風格的羌醫(yī)院，內部設立名副其實的羌醫(yī)、羌藥科(室)，做到環(huán)境、藥品、語言、服飾、服務技術項目都具有濃郁的羌文化和羌醫(yī)藥特色，廣集羌醫(yī)藥臨床經驗豐富的人才，推動羌醫(yī)羌藥向前發(fā)展。(據《中醫(yī)藥管理雜志》2004年第5期)(林紹榮 包正蘭)