中醫(yī)古籍
  • 苗族醫(yī)學(xué)特色診療

    診斷

    苗醫(yī)在理論上有“兩病兩綱”之說,即將一切疾病歸納為冷病。熱病兩大類,“兩綱”即“冷病熱治、熱病冷治”兩大治則。現(xiàn)將診斷方法簡述如下。

    苗醫(yī)通過望、聽、嗅、問、摸、彈等方法搜集疾病表現(xiàn)的各種癥狀和體征,結(jié)合天時地域及其他條件進(jìn)行綜合分析,辨清冷、熱二病,分別所屬病證,為治療原則和具體治法提供重要依據(jù)。

    (一)望診

    主要望形態(tài)、神志、面色、眼球、四毛、(頭發(fā)、眉毛、睫毛、毫毛)、口舌、耳殼、鼻、指紋、指甲、手掌、二便、病灶等,尤對望四毛、口舌、鼻、指紋、指甲、掌紋方面獨(dú)具特色。

    1.望四毛:病人頭發(fā)光澤,無明顯改變,主病情輕而易治,病中頭發(fā)失澤,枯槁而亂,是重病久病之象,治療較難。小兒頭發(fā)干枯無澤,卷曲,眉亂而堅,為“牛胎”病,頭發(fā)枯黃而亂,多為“豬胎”病。眉毛亂而失澤,欲皺眉而眉不舉,稱“眉下坎””,是重癥病象,眉光禿而面膩為“麻風(fēng)證”,眉如新月多聰賢,眉亂細(xì)軟失澤多體弱。睫毛難舉,或舉而不靈為重病,舉而靈者為輕病,雙睫毛舉而不閉為“突眼病”,單睫舉而不全閉多見于“中風(fēng)證”。望毫毛主要是以兩鬢角下、兩肘、兩膝以下部位,觀其色澤、順亂情況,毫毛豎而卷曲為慢性病,豎亂、枯槁、失澤為重病。望耳殼耳殼枯黃、薄而透亮為冷病、久病,耳殼紫紅為熱病,小兒耳殼萎黃、薄而透亮、指甲色紫、喜咬于指為“花胎”病。

    2.望口舌:通過對口腔粘膜、口唇色澤、形態(tài)、舌質(zhì)、舌色、舌態(tài)、舌苔等變化來診斷疾病,口腔粘膜色紅為熱病,色淡為冷病,色紫暗而黑為重癥,粘膜呈溝路形糜爛、分泌膿液、味臭為“白口膩”,口內(nèi)生瘡色白如菌朵樣突起叫“白口菌”。唇色深紅為熱病,蒼白失澤為冷病,孕婦唇蒼白謹(jǐn)防難產(chǎn),唇青時時吐涎,母子難全。久病突見唇若涂朱或人中色白,或上唇縮短,皆為病情危重之象。舌紅為輕熱,絳紅為重?zé)?,紫而干為極熱,舌淡白或青藍(lán)或紫潤者皆為冷病,舌邊緣長出兩條肉筋抱住大舌(叫雙龍抱柱),或舌生惡肉頭大蒂小、潰爛而臭,或舌下長出一條似舌非舌的半月狀腫物,將大舌往上頂者均為熱病,舌胖大淡潤,邊有齒印者為冷病。

    3.望鼻:鼻腔淡白無澤、鼻尖色白,或青、黃失澤為冷??;若腔內(nèi)潮紅或赤腫,或鼻尖色紅為熱病。男子鼻翼色黑下連人中,多有陰莖、睪丸疾患;女子鼻翼色黑多有經(jīng)帶疾患。鼻內(nèi)生瘤稱為“鼻舌”。初病鼻煽為熱病,久病鼻煽為冷病。病中鼻尖歪斜主病危。

    4.望指紋;主要用于小兒,觀察食指外側(cè)的脈絡(luò)紋,脈絡(luò)粗壯一端名“蛇頭”,細(xì)小一端名“蛇尾”,粗壯端由指根往指尖爬行名“去蛇”,主傷于濕氣為冷?。挥芍讣馔父佬忻皝砩摺?,主傷于風(fēng)雨為熱病,脈絡(luò)連接間斷,形如滴水狀,時隱時現(xiàn),名“流珠”,主傷食;連接間斷,形如丸珠者名“圓珠”,主熱病。

    5.望指甲:指甲色蒼或青,按之回血緩慢,或久病甲青者為冷??;指甲紅紫、按之回血快者為熱?。恢讣妆馄交虬枷?,周圍隆起,多為肝?。蝗魯?shù)根或全部指甲中心呈一橫條鼓出多為心??;若呈豎條破裂多見于“米黃證”或老年人(老年性甲退化)。

    6.望手掌:大、小魚際紅赤為熱病,蒼白為冷病,黃而枯瘦為慢性病,枯燥色黑為腎病,長期色紅,刮之退色,即刻復(fù)紅為肝病,大魚際的弧形褶皺紋下端近掌根處的分叉叫“撐叉”,其位置低則孕育功能強(qiáng),位置高則體衰而孕育功能弱,位置靠近掌心處稱不育線,多為孕育能力差。

    (二)聽診

    主要聽病人說話、呻吟、咳嗽、呼吸、打呃、腸鳴、排屁等聲音變化診斷疾病。若聲音高亢有力,或重濁氣粗者為熱病;聲低沉長無力者多為冷病。初病語音聲嘶為熱病,久病聲嘶為冷病。因惱怒而咳聲連作,氣不得續(xù),甚或咳血為“氣咳”,連續(xù)大聲呻吟,雙手抱腹、翻來滾去,表情痛苦,面色蒼白或青,伴大汗淋漓者多為“鯉魚擺灘經(jīng)”。

    (三)嗅診

    是醫(yī)生嗅病人的體氣、口氣及排泄物、分泌物的氣味變化以診斷疾病。如大便焦臭、小便渾濁而臭,或排屁臭如腐蛋,或汗后有酸臭味均為熱病。若大便腥臭、小便清長無臭,或久病屁多不臭均為冷病。

    (四)問診

    主要問發(fā)病時辰、冷熱、疼痛、汗出、飲食、睡眠、二便、經(jīng)帶等內(nèi)容。如初病發(fā)冷熱,或先熱后冷、先冷后熱、冷熱相兼皆為熱病,長期發(fā)冷怕冷、或低熱者,均為冷??;急性頭痛為熱病,久病頭痛為冷??;急性腹痛、飽痛、絞痛、刺痛、白天發(fā)作、喜冷拒按者均為熱病,腹部久痛、餓痛、隱痛、冷痛、夜晚發(fā)作、喜溫喜按者為冷??;腰部急痛、脹痛、熱痛為熱病,久痛、冷痛、木痛、酸痛、隱痛為冷病。初病有汗,汗熱身熱者為熱病,病中無汗,或久病汗出,或夜間汗出、汗冷身冷者為冷病,病重而大汗淋漓不止者為危候。病中喜冷飲、多食易饑者為熱病、喜熱飲或口淡食少為冷病,喜食泥土、生米等異物者多為“蠱疾”,喜吃自己的衣襟、布扣、谷米者為“米黃證”,若久病重病不進(jìn)飲食,突然狂食暴飲不知飽食足者為病危,預(yù)后不良。

    (五)摸診

    主要指摸脈及病人體表的有關(guān)部位。苗醫(yī)將脈象稱為“大脈”(馬之意),以喻脈搏跳動象馬奔跑一樣有節(jié)律,脈象有病脈、喜脈、壽脈之分,脈位有頭部脈、寸口脈、腕部、五指、內(nèi)外踝、內(nèi)外膝眼下、足背、左乳下共16處。

    1.頭部脈稱“大脈杯”,有雙耳門前脈、耳后高骨下脈、雙下頜下脈三處,此三處脈快而有力為熱病,有發(fā)熱頭痛等癥狀,慢而無力為冷病。

    2.上肢脈叫“大脈兜”,又稱“上馬脈”。包括肘脈、腕后脈、五指脈。肘脈位于肘部外側(cè),此處脈律紊亂多主消化道疾病,脈搏消失主病情危重。腕后脈分關(guān)脈和祿脈,關(guān)脈在掌后橫紋由橈側(cè)端起至尺側(cè)端止,依次分為外關(guān)、中關(guān)、內(nèi)關(guān)。祿脈在掌后橈骨小頭內(nèi)側(cè)緣,從遠(yuǎn)心端起依次為上、中、下三部,祿脈又稱總脈,是診斷疾病的主脈,但對某些疾病則要與其他脈位合參,如婦科的“月家樂證”既切祿脈又需與七點(diǎn)零二脈合參,重危病人既切祿脈又切下馬脈的內(nèi)膝眼下脈,如內(nèi)膝眼下脈消失、祿脈微弱,病人在9日內(nèi)醫(yī)治得當(dāng)尚有生機(jī),否則預(yù)后不良;內(nèi)膝眼下脈消失而祿脈正常,病雖重預(yù)后良好。祿脈快而有力為熱病,慢而無力為冷病,極弱或難摸到是危候。通過祿脈可測婦女“空喜”、“實喜”,停經(jīng)婦女雙手祿脈圓滑應(yīng)指多有好為實喜,左手中部比右手下部搏動有力,妊娠多成功,右手下部比左手中部有力,雖妊娠但易流產(chǎn)。祿脈有規(guī)律地跳三次停一次為三點(diǎn)零脈,跳四次停一次為四點(diǎn)零脈,以此類推有五點(diǎn)零脈、六點(diǎn)零脈,七次停搏一次,而虎口脈不停為七點(diǎn)零二脈,主婦女月家病。五指脈是患者各指第一、二節(jié)的兩側(cè)脈位,快而有力為熱病,慢而弱為冷病,拇指脈快而有力主頭痛、頭昏,為驚駭所致。食指脈快而有力主冷熱間發(fā)、惡心嘔吐等,為外感所致。中指脈快而亂主心痛、胃痛。無名指脈急而亂,病情朝輕暮重。小指脈急強(qiáng),病情日輕夜重,主下身疾患,如帶下證、月家證,及男子陰囊。附睪等部疾病。胸部脈又稱“大脈攔”,在左乳附近,分天脈、地脈、命脈。天脈在左乳上方,地脈在左乳中右下方,命脈在左乳左下方,此三部脈太弱,主多種“翻”病,過強(qiáng)多為心臟疾患。

    3.下肢脈又稱“大脈鬧”,分內(nèi)踝、外踝、足背三處。內(nèi)踝脈在內(nèi)踝上三寸至內(nèi)膝下三寸處,此脈極弱或停搏多有下肢疾病或重危病。外踝脈在外踝上三寸及外膝下三寸處,正常人此脈較弱,若脈洪大主下肢疾病,如發(fā)于下肢的丹毒、疔、癜、癀等。足背脈在足背第一、二趾間后一橫指處,此脈消失為重病或足疾。摸診中對病人有關(guān)部位的觸摸,以了解局部的溫度、痛覺、色塊的形狀、大小、軟硬、波動感等判斷疾病。以摸前額對5歲以下小兒疾病診斷的功夫尤精,部位是由兩眉中點(diǎn)起至前發(fā)際連線,分上、中、下三部,醫(yī)生以食指、中指、無名指指腹分別摸病兒的上中下三部,三部皆灼手者為熱病,可伴有鼻塞、氣粗、咳嗽、發(fā)熱等;三部發(fā)涼為冷病,可伴有發(fā)冷、嘔吐、腹瀉等;上、中兩部灼手者為受驚駭所致;下部的手甚于上、中二部,多為飲食積滯。

    (六)彈診

    醫(yī)者用五指提彈患者腋前、肩背、脊旁、肘窩、腘窩等處大筋或皮膚,若緊束不知疼痛,或隨著提彈有色塊隆起,或提彈處皮膚迅速出現(xiàn)烏黑色瘀點(diǎn)或瘀斑,并伴有劇烈頭痛或胸腹痛,面蒼唇白,指尖逆冷,惡心欲嘔或吐瀉等,多為“翻”病。

    治療

    苗醫(yī)所稱的“兩綱”即“冷病熱治、熱病冷治”,是他們治病的兩大法則,具體治法則分內(nèi)治法和外治法,其外治法尤為豐富,并體現(xiàn)了濃郁的民族特色和治療特點(diǎn)。

    (一)放血療法

    用碎瓷片銳端或鐵制針具在指(趾)尖、指(趾)甲旁、肘窩、腘窩、人中、舌下青筋等處點(diǎn)刺出血、視病情放一至數(shù)滴血。

    (二)刮治法

    用銅錢(或筷子、麻絲)蘸桐油(或菜油)、藥液,在脊柱兩側(cè)、胸部肌肉豐厚處,頭頂、前額、鼻梁、后項、腹股溝、四肢內(nèi)側(cè)等處進(jìn)行刮治,一般是從內(nèi)向外或從上向下刮,力量適度,刮至該處出現(xiàn)暗紅色瘀點(diǎn)或瘀斑即可。亦可用生姜塊進(jìn)行刮治。

    (三)爆燈火療法

    用燈草芯浸透桐油或菜油,在燈上點(diǎn)燃后往選定的部位迅捷點(diǎn)灼,可聽見輕微的爆炸聲,被的處皮膚可見高粱大小的白色焦點(diǎn)。

    (四)生姜叭法

    醫(yī)者將適量生姜嚼爛含于口中,以口對準(zhǔn)患者穴位用力吸至發(fā)紅,穴位有百會、印堂、風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、神闕、涌泉等。

    以上四法屬于急救療法,多用于各種突發(fā)性急證。

    (五)氣角療法

    用2~3寸長牛角尖,在尖端銼一小孔,治療時將角的圓口緊按于患處,醫(yī)者用嘴從小孔處將角內(nèi)空氣吸出,造成角負(fù)壓,然后用蜂蠟迅速密封小孔,角即緊附于患處皮膚。主治麻木、疼痛、扭傷等。

    (六)滾蛋療法

    有滾生蛋和熟蛋兩種。滾生蛋:取生蛋一只洗凈晾干,然后用此蛋在前額、胸、背、腹部、手足心等處來回或順時針滾動,至雞蛋發(fā)熱為止,主治熱病。滾熟蛋:用治冷病的單藥或具有重鎮(zhèn)作用的金、銀首飾與雞蛋同煮,蛋熟后將蛋取出稍候,然后用熱蛋在患者前額、額角、背部、胸腹部不斷滾動,使熱力和藥力透過皮膚入內(nèi)達(dá)到治療冷病的目的。

    (七)發(fā)泡療法

    將毛茛搗絨,取一團(tuán)如花生米大小包額角或掌面腕橫紋中點(diǎn),有癢痛感即去掉,有水泡發(fā)出,可治療“擺子”、“牙痛”等。

    (八)佩戴療法

    將藥物裝在特制小布袋內(nèi),佩戴于身,或直接將藥物縫在小兒帽緣上,使藥物氣味通過口鼻吸入來防治疾病,此法多用于小兒。

    (九)熏蒸療法

    可根據(jù)病情分全身或局部熏蒸法。

    1.全身熏蒸法:在土坎邊挖個深洞,洞上架數(shù)根粗木棍(能夠承受一個成人的重量),木棍下面置一口鍋,放入藥物加適量水燒開產(chǎn)生蒸氣后,將火撤去,然后在木棍上鋪墊一層松枝,四周用席或布圍住,令病人裸坐其中,頭露于外,讓藥液蒸氣熏蒸患者至全身汗出為止。主治全身風(fēng)濕麻木、疼痛、皮膚病等。

    2.局部熏蒸法:用藥罐將藥煎好后從火上取下,將患處直接放于藥罐口,或?qū)⑺幰哼B渣倒入盆中以藥液熱氣重蒸患處主治局部疾患,還有用口鼻對著藥罐口熏蒸治療咳嗽,鼻塞不通等。

    (十)火針療法

    視疔、癀大小,選用特制的不同規(guī)格的鐵針,然后估量疔、癀頂端與根部的距離,用卡子卡在針尖適當(dāng)部位(避免刺入過深或不及),將鐵針燒紅從疔、癀頂端垂直刺入,當(dāng)速進(jìn)速出。主治疔、癀類疾病。

    (十一)抹酒火療法

    在粗瓷碗內(nèi)倒適量白酒點(diǎn)燃,醫(yī)者用手不斷蘸燃燒的白酒敷于患處,并施以摸、拍、揉、捏等手法。主治風(fēng)濕麻木,關(guān)節(jié)疼痛、軟組織損傷等。

    (十二)燒藥火療法

    取綠豆大小的硫黃,或米粒大小的麝香置于選定部位,用火媒子將其點(diǎn)燃,燒至患者不能忍受時去掉。此法具有較強(qiáng)的散寒除濕止痛之功。

    (十三)紙媒筒療法

    取5寸長竹筒1個,同草紙浸透熔解后的蠟,裹于竹筒的一端,另一端罩住肚臍,然后點(diǎn)燃蠟紙,至蠟紙燒盡。主治小兒腹脹、腹痛、腹瀉、食欲不振等。

    (十四)外敷療法

    根據(jù)病情需要,采用不同的藥物和制劑敷于選定部位以治療疾病。

    1.用鮮藥搗爛外敷患處或肚臍。可治皮膚、筋骨、關(guān)節(jié)、臟腑疾病。

    2.用桐油煎雞蛋制成蛋餅,趁熱敷于臍腹上。

    3.取活雞1只,剖開胸腹趁熱仆在患者胸腹上。此兩法主要用于各種冷病。

    4.將小雞崽與鮮接骨藥共同捶爛搗絨,敷于骨折部位,可以接骨。

    (十五)熱熨療法

    將顆粒狀食鹽炒熱裝入布袋內(nèi),趁熱熨肚臍、胸腹、背心及其他病灶,也有醫(yī)者直接用手掌蘸桐油烤熱后為患者熨以上各部位,本法主要用于各種病情輕微的冷病。

    (十六)刮脊抽腿療法用銅錢蘸桐油刮背脊兩側(cè)大筋,然后握住患者腳踝用力抽動其雙腿。主治部分抽搐或痿癱類疾病。

    (十七)拍擊療法

    用手蘸白酒在病人小腹及大腿內(nèi)側(cè)用力拍擊,至病人痛不可忍為止。主治“扯腸風(fēng)”、“縮陰癥”等。

    (十八)針挑療法

    在背脊肺俞穴、脾俞穴等部位,或大、小魚際處,皮膚經(jīng)消毒后,用大縫衣針挑破皮膚,挑出少量皮下脂肪并剪去,然后包扎好傷口。主治小兒疳積、哮喘、小兒麻痹癥等。

    (十九)外洗療法

    用藥煎水或鮮藥搗爛兌水外洗全身或局部病灶。主治各種皮膚病、痹證、偏癱等。

    (二十)藥針療法

    根據(jù)病情不同有硫黃針和糖藥針兩種。

    (1)硫黃針療法:取縫衣針1枚,將針尾插入筷子頭內(nèi),僅留出1.5毫米左右的針尖扎緊備用。在一粗瓷碗內(nèi)燃燒硫黃,待熔化后用針尖蘸硫黃點(diǎn)刺患處,視患處大小點(diǎn)刺1至數(shù)針不等。(2)糖藥針(又名弩藥針)療法:以川烏、草烏、南星、一支蒿、半夏、半截爛、斷腸草等30多種鮮藥榨汁,將藥汁置放于陰涼通風(fēng)處晾曬濃縮成膏狀,然后收藏于瓷瓶內(nèi)備用。用時以竹簽挑出一小點(diǎn)如黃豆大,用500毫升酒或冷開水稀釋,并加入適量的虎尿、馬蜂尿(蜂毒),然后用上述針具蘸藥水刺患處,視患處大小點(diǎn)刺1至數(shù)針。此兩法皆主治風(fēng)濕麻木、疼痛、偏癱等。

    (二十一)化水療法

    取清水1碗,醫(yī)者定神運(yùn)氣后,用手指在水面上空根據(jù)不同病情畫符,并默念口訣或投入必要藥物,然后將此水噴向病人患處,可止血、止痛、安胎、催產(chǎn)、清熱、消腫等。此法類似于心理暗示。氣功療法的原理。

    (二十二)飲食療法

    根據(jù)不同季節(jié)食用某種食物或飲料達(dá)到一定的保健或治療作用。如清明節(jié)前后采摘清明菜洗凈,加入糯米飯中做成“清明粑”蒸熟食用,可以清熱解毒或治勞傷筋骨疼痛,夏日則常以酸菜、酸湯為菜肴或飲料,可生津解暑、開胃止瀉,冬臘月則釀制糯米甜酒食用活血行血、補(bǔ)體御寒,另外還有“熱羊冷狗”之說,認(rèn)為羊肉尤其是羊肝具有清熱瀉火之功,夏天適當(dāng)食之可瀉熱清暑,冬季則食狗肉能補(bǔ)虛御寒、強(qiáng)筋健骨。

    (二十三)體育療法

    苗胞常利用節(jié)日或農(nóng)閑時間,以家具或農(nóng)具作體育運(yùn)動器材,舉行拳、棍、刀、弩、叉術(shù),及板凳舞、猴兒鼓等項目比賽或表演,既娛樂了情志又鍛煉了身體,起到了增強(qiáng)體質(zhì)、防病治病的作用。

更多中藥材
  • 螺旋藻(Spirulina)是一種低等的水生植物,螺旋藻是迄今為止發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)最豐富,最均衡的保健食品之一,以天然螺旋藻為原料制作出來的螺旋藻精片是最好的,螺旋藻對人體保健很有幫助,高蛋白含量,富含多種氨基酸,那么,螺旋藻的功效與作用具體有哪......
  • 1.老人老人服用螺旋藻,45%是針對特定病癥,28%用來保持身體健康的良好的精神,12%用來作為營養(yǎng)補(bǔ)充。在針對特殊病癥的人中,22%為了增加血糖,15%為了保護(hù)眼睛,14%則為解除便秘。2.嬰幼兒聯(lián)合國提出: 2000 年世界母乳喂養(yǎng)率應(yīng)......
  • 牙疼不是病,疼起來要人命,一般牙齒如果不是因為齲齒引起的牙痛,就是上火引起的牙疼,牙疼是很讓人煩惱的,吃不下東西,陣陣疼痛讓我們的心情也變的特別的焦躁,很多時候吃藥都不管用,老是吃止疼藥對身體也不好,所以想要通過中藥來解決,那么上火牙痛吃什......
  • 雪蓮菌是混合菌,主要是由酵母菌、乳酸菌混合而成,雪蓮菌是由西藏傳來的。它的最主要作用是用來發(fā)酵酸奶,因為雪蓮菌能夠給我們的身體帶來很多的好處,我們該怎么食用呢?我們對雪蓮菌了解的太少,那么今天我們就好好的了解下,看看雪蓮菌的功效與作用及食用......
  • 中藥是治療很多疾病比較有效果的藥物治療,那么便秘也是可以使用中藥治療的,但是中藥需要一定的時間來具體出現(xiàn)它的效果,所以我們要重視中藥的作用。而且潤腸是比較好的選擇,那么潤腸的中藥有哪些呢?實際上應(yīng)該是有很好的藥材來通便的,那么我們還是需要來......