青春期前不會(huì)患牙周炎嗎

兒童不發(fā)生牙周炎是多年來的一個(gè)共識(shí)，但1983年P(guān)age等報(bào)告了5例發(fā)生于乳牙的牙周炎，提出青春前期牙周炎的命名并將其作為一種獨(dú)立的疾病。青春前期牙周炎病因不明，發(fā)病于乳牙萌出期，年齡可早至4歲左右或更早?？煞譃榫窒扌秃蛷浡蛢尚?。

局限型青春前期牙周炎僅侵犯少數(shù)乳牙，部位不定。牙齦炎癥較輕，或?yàn)橹械瘸潭?，但可有深牙周袋。牙槽骨破壞的速度比彌漫型緩慢，不伴有中耳炎或其他感染，此型?duì)治療反應(yīng)尚佳。

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彌漫型青春前期牙周炎可波及全口乳牙；恒牙可以受累，也可不受影響，牙齦有明顯的重度炎癥，并有牙齦增殖和齦緣退縮或齦裂，牙槽骨破壞的速度很快，致使牙齒很快松動(dòng)，甚至自動(dòng)脫落。患者周緣血的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的功能低下?；純撼０橛兄卸准捌つw、上呼吸道反復(fù)感染。此型對(duì)抗生素治療反應(yīng)欠佳。

治療青春前期牙周炎原則為消炎治療。要求4歲左右的兒童做到嚴(yán)格控制菌斑的發(fā)生很困難，但這又很重要，應(yīng)讓家長協(xié)助督促患兒堅(jiān)持用軟毛牙刷仔細(xì)刷牙，并讓患兒用洗必泰等抗菌藥液含嗽或牙周沖洗。對(duì)局限型青春前期牙周炎患者，可在全身應(yīng)用抗生素如青霉素的情況下，進(jìn)行潔治及齦下刮治術(shù)，有可能阻止病程繼續(xù)進(jìn)展，應(yīng)長期隨訪彌漫型病例預(yù)后很差，病情不易控制。即使在治療情況下，牙齦也往往繼續(xù)退縮，牙槽骨依然迅速吸收。