知識(shí)雜集
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關(guān)木通與川木通的區(qū)別
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這個(gè)咽喉炎呢，有哪幾個(gè)表現(xiàn)呢？第一個(gè)呢就是咽癢，咳嗽，有些患者就是嗓子特別干，有些就是特別容易受刺激啊，冷空氣也好，或者是這個(gè)有一些氣味也好，你就會(huì)刺激得特別咳嗽，而且咳嗽的比較厲害，一般咳嗽厲害呢，痰都特別少。這樣的患者有許多呢，就會(huì)去做......
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大家好，耳鳴呢是我們臨床非常常見的一個(gè)癥狀，中醫(yī)認(rèn)為耳鳴啊，跟耳聾之間有密切的關(guān)系，就是輕的患者我們叫做耳鳴，重的就會(huì)出現(xiàn)耳聾，聽力減退。耳鳴呢，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，尤其在一些老年人，耳鳴這個(gè)病呢還是應(yīng)該引起大家注意。耳鳴呢一般有這樣......
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不少患者啊，都有這個(gè)后背疼的表現(xiàn)，有的患者除了后背疼之外，包括頸部疼，頭疼，還有一些腰疼等等。是不是得了冠心病？其實(shí)真有這樣的病例，后背疼可以是冠心病，但是呢，所以說要做一個(gè)心電圖排查就可以了，頸椎病可以后背疼嗎？也可以，所以說這個(gè)后背疼啊......
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前幾天在門診的時(shí)候呢，接診了一位膽汁反流病的患者，嗯，來找到我的時(shí)候呢，說很多醫(yī)院都去看了，藥也吃了挺多啊，就是總是治療效果不好啊。我覺得這個(gè)病人也挺復(fù)雜的，我就看了一下他服用的藥物啊，結(jié)果我一看他的藥物呢，主要是這個(gè)啊，我們叫拉唑一類藥物......
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所謂的陰陽兩虛就是你既有陰虛的癥狀，同時(shí)又有陽虛的癥狀。前一段時(shí)間有一個(gè)患者來看診，他說自己在冬天的時(shí)候感覺特別的怕冷，穿的比別人就是特別厚，總是感覺自己后背涼，腰涼，腿涼，腳涼，甚至是屁股都是涼的，就是穿得再多都感覺不到熱乎，有一種就是像......
關(guān)木通與川木通在性味上有著本質(zhì)的不同。
遍查中藥鑒別。看到了關(guān)木通與川木通的不同之處。自己親身實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)兩種木通在性味上有著本質(zhì)的不同。從中醫(yī)理論上就不可能認(rèn)定為一種藥性。
川木通嚼之味淡，嚼時(shí)間長了味依然淡。而關(guān)木通初嚼之味淡，嚼時(shí)間長了之后返出極苦的味道?！吨兴庤b定學(xué)》言有樟腦樣臭。
單從這一表現(xiàn)來說，川木通與關(guān)木通在中藥的性味上就不同。川木通味淡，關(guān)木通味初淡后極苦。淡利濕，苦瀉熱。與單純的淡利濕在藥效上是不同的。味極苦的藥物，瀉熱作用強(qiáng)。對于非實(shí)熱體質(zhì)的患者，無疑犯了虛虛之戒。長期服用關(guān)木通（比如龍膽瀉肝丸）對機(jī)體的平衡造成傷害也是常理。
這個(gè)中醫(yī)藥理，是個(gè)中醫(yī)醫(yī)生都明白，就是懂得一點(diǎn)中藥理論的藥師也能懂得關(guān)木通和川木通在中醫(yī)藥理作用的不同，不能互相取代。那么是什么讓關(guān)木通逐步取代了川木通呢？我覺得是西藥藥理。查看用西藥藥理研究的《中藥鑒定學(xué)》關(guān)木通的西藥藥理清晰，連關(guān)木通含馬兜鈴酸的分子式都寫出來了。而對川木通的西藥藥理研究則含混不清，并未清楚說明內(nèi)含有哪些“化學(xué)成份”。我想這才是問題的關(guān)鍵。在西藥藥理認(rèn)為，知道了內(nèi)部的化學(xué)成份才好用藥。所以對含馬兜鈴酸是情有獨(dú)鐘的。
我查了一下關(guān)木通與川木通混用的歷史，代用年代語焉不詳，但以我的中藥藥理知識(shí)來分析此兩味藥絕不可能代用，所以以中藥藥理研究草藥的年代代用的可能性不大，那么大規(guī)模代用應(yīng)該在建國后。就是用西藥藥理研究中藥的初期。為什么？因?yàn)槲魉幩幚韺﹃P(guān)木通的認(rèn)識(shí)是清晰的。也正是當(dāng)初的西藥藥理，造成了今天的質(zhì)疑中醫(yī)的口實(shí)。
盲目的中藥西化，難辭其咎！！