拔罐療法時(shí)間探討

拔罐療法是以各種罐具為工具，利用燃燒等方法排除罐內(nèi)空氣，使罐內(nèi)形成負(fù)壓狀態(tài)而吸附于體表一定部位、腧穴、經(jīng)絡(luò)或患處等。通過(guò)熱能、負(fù)壓產(chǎn)生一定的物理作用，使被治療的部位溫度增高，壓力增大，加快血液循環(huán)起到消炎、止痛、活血，化瘀、祛寒、除濕功效，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)暢氣血的生化效應(yīng)．

宙于拔罐療法是用罐具通過(guò)熱能或負(fù)壓能直接吸附于人體體表而產(chǎn)生治療作用，因此拔罐療法時(shí)間的控制和掌握對(duì)于治療和療效有著十分重要的作用和意義。

下面，我就將自己在臨床上的應(yīng)用心得與體會(huì)向同仁們作一簡(jiǎn)單介紹。

拔罐療法的時(shí)間控制和掌握主要應(yīng)以“辨證和辨病”為指導(dǎo)原則。

一、辨證

主要是遵循：實(shí)者瀉之——不留罐法；虛者補(bǔ)之——留罐法；平補(bǔ)者平瀉之——閃罐法。

不留罐法是指火罐吸附于體表之后，立即取下，且不再進(jìn)行拔罐。

留罐法是指火罐吸附于人體之后，留置3～5分鐘(稱為短留罐)或5—10分鐘（稱為長(zhǎng)留罐）。

閃罐法亦稱閃火拔罐法，是指將點(diǎn)火棒點(diǎn)燃迅速遞入罐中后，立即取出，將火罐吸附于施術(shù)部位，再將火罐取下；再將火罐吸附于施術(shù)部位，再取下。如此反復(fù)，直至局部皮膚紅潤(rùn)為度。閃罐法可以單用一只罐進(jìn)行小面積操作，如在神闕穴；也可多罐相互交替大面積操作，如在腰背部、下肢部等部位。單罐閃罐法操作時(shí)要注意：火罐在使用一段時(shí)間后，罐具溫度會(huì)增高，應(yīng)及時(shí)予以更換，以免燙傷患者皮膚。

二、辨病

1．辨病情的輕重緩急

(1)病情輕，慢性發(fā)作者，治療時(shí)間可短；病情重，急性發(fā)作者，時(shí)間則要長(zhǎng)。

(2)病情輕、病程急的患者，冶療的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)；病情重、病程緩的患者；治療的間隔時(shí)間相對(duì)短。

2．辨病位

(1)面部，一般不拔罐。因?yàn)槊娌棵?xì)血管豐富，容易留下紫痕而影響美觀，甚至燙傷造成毀容。

(2)胸部，不留罐為好。

(3)腹部，宜用閃罐法。

(4)頸肩上肢部，可根據(jù)需要采用留罐法。

(5)腰背部、臀部及下肢部，宜用留罐法。

3．辨病人的具體精況

(1)年勢(shì)高，體質(zhì)差的病人治療時(shí)間宜短、間隔治療時(shí)間宜長(zhǎng)；年輕、體質(zhì)好的病人治療時(shí)間可稍長(zhǎng)、間隔治療時(shí)間可短些。

(2)某些特殊人群不宜采用拔罐治療。如一些凝血機(jī)制差、孕產(chǎn)婦、某些重癥或患有傳染性疾病、皮膚病病人以及醉酒、過(guò)饑、過(guò)飽、情志不寧等病人不宜。