時(shí)代呼喚中醫(yī)護(hù)理

時(shí)代呼喚中醫(yī)護(hù)理

馮運(yùn)華談中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)和發(fā)展方向

中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，歷史悠久，內(nèi)涵豐富。在生活起居護(hù)理、情志護(hù)理、臨證護(hù)理、飲食護(hù)理、技術(shù)操作以及衛(wèi)生保健、預(yù)防、消毒隔離等方面有著豐富的內(nèi)容和寶貴的經(jīng)驗(yàn)，基本上涵蓋了護(hù)理工作的各個(gè)領(lǐng)域。大量的中醫(yī)經(jīng)典古籍中均有關(guān)于護(hù)理方面的論述，名醫(yī)張仲景、華佗等都是十分注重護(hù)理的。

目前，在全國(guó)2600余所縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，有近10萬(wàn)名中醫(yī)護(hù)理人員，已成為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的一支必不可少的專業(yè)隊(duì)伍。剛剛當(dāng)選中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)護(hù)理分會(huì)副主任委員的中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院護(hù)理部主任馮運(yùn)華認(rèn)為，中醫(yī)護(hù)理所具有的特色和優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)學(xué)的整體護(hù)理觀和辨證施護(hù)觀對(duì)于落實(shí)上述要求，具有十分有利的條件。

中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)護(hù)理首先具有理論上的優(yōu)勢(shì)——?jiǎng)討B(tài)平衡的整體健康觀、生命觀。馮運(yùn)華說(shuō)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的生命活動(dòng)是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境的作用下，由多種因素相互作用而維持的一種動(dòng)態(tài)的、相對(duì)平衡過(guò)程。平衡失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致器質(zhì)性和功能性的疾病。所以在治療護(hù)理時(shí)，必須考慮影響平衡的相關(guān)因素，如體質(zhì)因素、心理因素以及社會(huì)和環(huán)境因素等，這樣就形成了生物——社會(huì)——心理——環(huán)境的中醫(yī)護(hù)理模式。這種模式符合現(xiàn)代科學(xué)一體化的新趨勢(shì)。

中醫(yī)護(hù)理方法上的優(yōu)勢(shì)——豐富的治療手段和靈活多樣的護(hù)理方法。馮運(yùn)華認(rèn)為，中醫(yī)藥對(duì)疾病的治療包括藥物和非藥物療法，運(yùn)用內(nèi)治和外治進(jìn)行整體綜合調(diào)節(jié)和治療。在服藥護(hù)理中要根據(jù)人體氣血盛衰變化，陽(yáng)藥用于陰時(shí)、陰藥用于陽(yáng)時(shí)、升藥用于降時(shí)而降藥用于升時(shí)；根據(jù)八綱辨證確定服藥的溫度，即“寒者熱之”、“熱者寒之”的服藥原則，以提高藥力等等。非藥物療法，即針灸、推拿、拔罐、刮痧、熱熨、熏洗和氣功等等，這些技術(shù)操作具有使用器具簡(jiǎn)單，操作方便，適應(yīng)范圍廣，見效快的特點(diǎn)。

中醫(yī)護(hù)理具有養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢(shì)——養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一、寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式。馮運(yùn)華說(shuō)，中醫(yī)藥學(xué)在其生命觀、健康觀以及醫(yī)療模式的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)數(shù)千年的實(shí)踐和積累，形成

一套以“天人合一、形神統(tǒng)一、動(dòng)靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健和延年益壽的理論。針對(duì)老年人、婦女以及亞健康狀況人群，采用氣功、太極拳、自我按摩等中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，可提高他們的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。

中醫(yī)護(hù)理操作應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)——通俗易懂、簡(jiǎn)便易行，易于推廣。馮運(yùn)華認(rèn)為，中醫(yī)護(hù)理的方便性、實(shí)用性是其它現(xiàn)代護(hù)理無(wú)法比擬的，因此也就擁有更大的用武之地。按摩、氣功、太極拳等方法很容易掌握和運(yùn)用；中醫(yī)“四氣五味”理論對(duì)飲食分類，指導(dǎo)患者飲食調(diào)養(yǎng)，亦很容易被理解和運(yùn)用。

中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展方向

二十一世紀(jì)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，生活環(huán)境和生活條件的不斷變化，危害人類生命的傳染病逐步減少，而影響生存質(zhì)量和生活能力的非傳染性疾病日趨嚴(yán)重；老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年人醫(yī)療保健問(wèn)題以及人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的養(yǎng)生保健的需求和難以承受的醫(yī)療保健費(fèi)用等問(wèn)題，已經(jīng)成為新世紀(jì)醫(yī)學(xué)界面臨的焦點(diǎn)和難點(diǎn)，中醫(yī)護(hù)理所具有的優(yōu)勢(shì)和特色，蘊(yùn)涵著解決這些問(wèn)題的巨大潛力，為其在新世紀(jì)的發(fā)展提供了機(jī)遇。馮運(yùn)華認(rèn)為，中醫(yī)護(hù)理將向完善科學(xué)體系和與西醫(yī)護(hù)理協(xié)調(diào)發(fā)展的方向進(jìn)步：

中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)發(fā)展必須堅(jiān)持以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在實(shí)踐中不斷完善中醫(yī)護(hù)理學(xué)科體系。中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理作為中醫(yī)藥的一個(gè)重要組成部分，也是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。它有著深厚的理論和豐富的治療護(hù)理手段，應(yīng)該認(rèn)真加以繼承與發(fā)展。要尊重中醫(yī)藥學(xué)自身的規(guī)律，保持中醫(yī)藥的特色，在繼承中發(fā)揚(yáng)，同時(shí)要積極吸收并融匯現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果，使中醫(yī)護(hù)理隨著時(shí)代的進(jìn)步而進(jìn)步。

優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的和諧發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理之間，不是相互排斥和歧視，不是相互取代，而是相互學(xué)習(xí)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互促進(jìn)和共同發(fā)展。在現(xiàn)代科學(xué)高度發(fā)展的今天，多學(xué)科相互滲透是一個(gè)重要趨勢(shì)，中醫(yī)護(hù)理必須堅(jiān)持主體發(fā)展與開放兼容的原則，廣泛開展包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在內(nèi)的多學(xué)科的協(xié)作研究，從人文科學(xué)、自然科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域中學(xué)習(xí)、借鑒有益的東西，不斷自我完善。

從經(jīng)驗(yàn)型走向科學(xué)型，用循證護(hù)理原則確認(rèn)臨床護(hù)理療效是中醫(yī)護(hù)理的另一個(gè)發(fā)展方向。馮運(yùn)華認(rèn)為，“循證護(hù)理”可以理解為“遵循證據(jù)的護(hù)理”，結(jié)合護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的愿望與實(shí)際情況，及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療環(huán)境條件，制定最完善的護(hù)理方案。其原則是用批判性、探究性思維，將科研成果運(yùn)用于臨床實(shí)踐。

僅憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理已成為歷史。馮運(yùn)華說(shuō)，現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐需要可靠的科研依據(jù)，任何護(hù)理決策均應(yīng)遵循和應(yīng)用科學(xué)證據(jù)。在應(yīng)用護(hù)理程序(辨證施護(hù))為服務(wù)對(duì)象提供最佳護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)將個(gè)人的臨床專業(yè)知識(shí)與現(xiàn)有的臨床科學(xué)研究結(jié)合起來(lái)綜合考慮。辨證施護(hù)是中醫(yī)學(xué)術(shù)的精華，其個(gè)體化治療療效優(yōu)勢(shì)是存在的，但可重復(fù)性較差或存在難點(diǎn)，亟待運(yùn)用循證護(hù)理的原則總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并加以推廣。