兩漢及三國時期中醫(yī)文獻發(fā)展概述

北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心

山東中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師 張燦玾

中醫(yī)文獻是中醫(yī)學(xué)偉大寶庫的主要載體，是中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)，是對中醫(yī)學(xué)實踐經(jīng)驗的概括與總結(jié)。因此，對中醫(yī)文獻的研討，也是對中醫(yī)學(xué)術(shù)的繼承與挖掘。對中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展與提高，具有重要F的歷史意義與現(xiàn)實意義。

中醫(yī)文獻的誕生、形成與發(fā)展，同中國傳統(tǒng)文化一樣，有著悠久的歷史，現(xiàn)僅就兩漢及三國時期中醫(yī)文獻發(fā)展概況，在前人研究的基礎(chǔ)上結(jié)合個人所見，加以概述。

從漢朝立國到三國統(tǒng)一歸晉，經(jīng)過了四百七十余年的時間。在這期間有過像西漢時期的文帝、景帝、武帝、昭帝、宣帝等及東漢時期的光武帝、明帝、章帝、和帝等比較安定的時期，國家的政治經(jīng)濟形勢比較穩(wěn)定，生產(chǎn)與文化事業(yè)也得到了相應(yīng)的提高。但是也有楚漢逐鹿、新莽篡漢、三國分裂等動亂時期，經(jīng)濟衰退，科學(xué)文化受挫的時期。但這一時期，從總的方面看，中國的封建社會，正處于穩(wěn)定階段，生產(chǎn)力有了新的發(fā)展，促進了科學(xué)文化的提高。加之秦及先秦時期留下的大批文獻資料，為漢代文化的發(fā)展，提供了有利的條件。隨著科學(xué)技術(shù)的進步，自戰(zhàn)國以來，簡、帛等書籍載體的廣泛應(yīng)用，加之秦始皇統(tǒng)一文字等，均為漢代文化發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。反映在各種文獻事業(yè)上，值得提及者有兩大方面。一是對漢前及漢初文獻，進行全面系統(tǒng)地研究；一是在前朝文獻的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造和發(fā)展形成了一大批新的文獻。這兩方面，在醫(yī)學(xué)文獻領(lǐng)域中，均有所體現(xiàn)。體現(xiàn)于該時期文獻著述與整理的另一特點，則是托古之風(fēng)較盛。西漢人劉安的《淮南鴻烈》云：”世俗之人，多遵古而賤今，故為道者，必托之于神農(nóng)、黃帝，而后能入說?！边@一點在中醫(yī)文獻中，也有所體現(xiàn)。以下從文獻概況與學(xué)術(shù)成就兩個方面進行論述。

第一、文獻概況

(一)書目著錄醫(yī)書

《漢書·藝文志·方技略》著錄醫(yī)書共有四個門類，三十六家，八百六十八卷，即醫(yī)經(jīng)七家，二百一十六卷；經(jīng)方十一家，二百七十四卷；房中八家，一百八十六卷；神仙十家，二百又卷。

詳本志“敘論”云：“漢興，改秦之?dāng)。笫掌?，廣開獻書之路。迄孝武世，書缺簡脫，禮崩樂壞。圣上喟然而謂曰：朕甚閔焉!于是建藏書之策，置寫書之官，下及諸子傳說，皆充秘府。至成帝時，以書頗散亡，使謁者陳農(nóng)求遺書于天下。詔光祿大夫劉向校經(jīng)傳、諸子、詩賦，步兵校尉任宏校兵書，太史令尹咸校數(shù)術(shù)，侍醫(yī)李柱國校方技。每一書己，向輒條其篇目，撮其旨意，錄而奏之。會向卒，哀帝復(fù)使向子侍中奉車都尉歆卒父業(yè)。歆于是總?cè)簳嗥洹镀呗浴?。故有《輯略》、有《六藝略》、有《諸子略》、有《詩賦略》、有《兵書略》、有《術(shù)數(shù)略》、有《方技略》。今撮其要，以備篇籍?！?/p>

從此敘論中所及諸事，主要說明以下幾個問題。第一，漢初，大收篇籍，廣開獻書之路。第二，漢初所收之書，至漢武帝時之?dāng)?shù)十年間，有些書己殘缺，書簡脫落。足見漢初所收之書，多為前朝舊籍。第三，由于舊籍時間較久，保存不善，始將藏書造冊著錄，并置寫書官進行抄錄，充置秘府(皇家藏書之所)保存。第四，漢武時求遺書，自經(jīng)傳六藝之外，兼及諸子百家，故書雅記，數(shù)量大增，故《文選》李善注引《七略》云：“百年之間，書積如山?！钡谖?，至漢成帝時約百年時間，所藏故籍，又有所散亡，乃命劉向等，復(fù)求遺書于天下，官府藏書，又為增多。第六，劉向等校書，按專業(yè)分工，使各有其責(zé)，各有所司，以保證校書質(zhì)量。醫(yī)書則由侍醫(yī)李柱國負責(zé)。

根據(jù)此一歷史背景，可知當(dāng)時對醫(yī)籍的搜求、收藏、整理等工作，亦在此例。從而說明，漢初官府藏書，是在秦王朝藏書的基礎(chǔ)上繼續(xù)搜求，其中必有大量秦代及先秦遺書，加之后來搜求之書，又有漢人諸多著作。故劉向校書時，就醫(yī)書而言，其中亦含有大量前朝故籍。

就劉向等校書的方法而論，本敘論只言及“條其篇目，撮其旨意”。然而后世學(xué)者根據(jù)劉向等校存之古籍及有關(guān)資料，總結(jié)其校書方法有非常具體的內(nèi)容。如元和孫德謙《劉向校讎學(xué)纂微》一書，總結(jié)有二十三條(詳見“中醫(yī)古籍?？薄币徽碌诙?jié))，近人蔣元卿先生《校讎學(xué)史》一書，又概括為六條，即一、兼?zhèn)浔姳?；二、比勘文字：三、篇第審定；四、定立書名；五、厘定部居；六、敘述源流。想此類具體的校讎方法，當(dāng)時恐非僅用于經(jīng)傳、諸子、詩賦、兵書、數(shù)術(shù)等書。李柱國所校方技，亦必遵循此法，對醫(yī)書進行整理。

根據(jù)此一思路，我們似可設(shè)想，《漢書·藝文志》著錄“方技略”諸書，當(dāng)有以下幾個特點。

第一，著錄諸書，皆向等校書時整理過之主要醫(yī)籍，并非西漢時秘府之全部庫存醫(yī)書，當(dāng)然更不是西漢時期存世之全部醫(yī)籍。

第二，根據(jù)其他五略著錄內(nèi)容分析，凡知其撰人或傳人者，皆有所注明，而“方技略”諸書，則無一注明者。又凡漢人作品，除注明撰人之方式外，有的則以姓名為書名，如“諸子略”中道家之《郎中嬰齊》十二篇，注：“武帝時?！庇械膭t以姓氏為書名冠詞，如“諸子略”中道家之《劉向說老子》四篇等。若據(jù)此推論，恐“方技略”中著錄諸書，其原型當(dāng)然可能有漢代佚名氏所依托者，然有相當(dāng)部分皆系接受秦王朝舊藏及武帝以來搜求之前朝舊籍。

第三，由于班固繼其父所修之《漢書》，并未另行編纂“藝文”部分內(nèi)容，僅是將劉向父子校書所撰之《七略》，“刪其要，以備篇籍”，因而“方技略”著錄之書，恐難能反映西漢時期醫(yī)家著述之基本面貌。

第四，劉向等所校諸書，根據(jù)總結(jié)其校書具體方法，并不是單純地在文字方面的比勘異同，實際上是進行了一次古籍整理工作。也就是說對書名、篇章、部居、文字等，均有程度不同地加工整理。從而說明，有些醫(yī)籍，恐系出于此次校書時的重新編纂而綜合整理。因此，此中諸多著作或其所據(jù)祖本，亦當(dāng)系前人遺著。

根據(jù)以上幾點，對今日探討西漢時期醫(yī)學(xué)文獻情況，有一定啟發(fā)和幫助。

東漢時期，因《后漢書》無“藝文志”，則只能借助其他方法，了解當(dāng)時醫(yī)學(xué)文獻有關(guān)情況。

(二)古籍援引醫(yī)書

現(xiàn)存漢代古籍中援引之醫(yī)書，有兩種情況，一者可能為前朝遺籍，一者可能為漢人撰著，今舉例說明。

l、《史記·倉公傳》中曾有陽慶授淳于意諸書，已見前引，有可能為漢以前舊籍。又有淳于意教其弟子高期、王禹、馮信、杜信、唐安等書，除乃師陽慶授意之書外，尚“教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié)當(dāng)論俞所居……”及“案法(按《太平御覽·方術(shù)部·醫(yī)一》引作審法)逆順、論藥法、定五味、及和劑湯法”，又有“四時應(yīng)陰陽”等。詳以上諸說，究竟是否全系書名，尚難考定，但肯定會有別傳醫(yī)籍無疑，亦或有意所自撰者。另該傳記謂“今意所診者，皆有《診籍》”。是知淳于意自撰有《診籍》，乃平日診病之記錄。詳今《史記》中所記諸病案，當(dāng)是其中的一部分。

2、《漢書·樓護傳》：“樓護，字居卿，齊人，父世醫(yī)也，護少隨父為醫(yī)長安，出入貴戚家，護誦醫(yī)經(jīng)、本草、方術(shù)數(shù)十萬言，長者咸愛重之?！?/p>

此傳文涉及醫(yī)者，文雖不長，但給我們啟示很多，主要說明以下幾點：第一，樓氏家族，世代業(yè)醫(yī)，至其父為醫(yī)于京都長安，出入貴戚之家，雖非侍醫(yī)，亦當(dāng)時醫(yī)名較高者。第二，樓本齊人，去淳于意時代，己一百余年，其先世始業(yè)醫(yī)者，亦或為意之再傳弟子。第三，樓氏家中，由于世代積累，藏書極多，故樓護少年時，曾誦讀醫(yī)書達數(shù)十萬言。詳今存《素問》、《靈樞》二書總合字數(shù)，亦不過二十萬字左右，一部《本草經(jīng)》，盡多不過數(shù)萬字，若數(shù)十萬字，當(dāng)含醫(yī)書若干種。第四，當(dāng)時樓氏家中藏書，已有醫(yī)經(jīng)類書，此與《漢書·藝文志》所記同。至樓護所讀之醫(yī)經(jīng)為何種，從后來流傳情況看，有可能為《黃帝內(nèi)經(jīng)》及《外經(jīng)》。第五，從醫(yī)書名稱看，醫(yī)經(jīng)類書，當(dāng)漢末之時，己在社會上流傳。又本草之書已經(jīng)問世，此與《漢書·藝文志》著錄者有所不同。從而可證，在西漢末期，當(dāng)有大量醫(yī)籍，包括前朝舊作及時人新作，在世間通行。

3、《后漢書·方術(shù)列傳·郭玉傳》：“郭玉者，廣漢雒人也。初有老父不知何出，常漁釣于涪水，因號涪翁，乞食人間，見有疾者，時下針石，輒應(yīng)時而效，乃著《針經(jīng)》、《診脈法》傳于世。”

又華佗傳：“臨死，出一卷書與獄吏曰：此可以活人。吏畏法不敢受，佗亦不強，索火燒之?！睋?jù)此記，佗確有著述，然已化為灰燼。后至?xí)x王叔和《脈經(jīng)》中收佗論，應(yīng)是流傳于世間之散論。至于后出之《華氏中藏經(jīng)》，乃系后人依托之作。又傳末所附異術(shù)之士有“壽光、唐虞、魯女生三人者，皆與華佗同時，壽光年可百五六十歲，行《容成公御婦人法》?！贝擞址恐行g(shù)之流。

《太平御覽·方術(shù)部·醫(yī)二》引《何顒別傳》：“《張仲景方·序》：衛(wèi)汎好醫(yī)術(shù)，少師仲景，有才識，撰《四逆三部厥經(jīng)》及《婦人胎臟經(jīng)》、《小兒顱囟方》三卷，皆行于世?！?/p>

又“醫(yī)四”引《玉匱針經(jīng)·序》曰：“呂博(按即吳人呂廣，此避隋煬帝楊廣諱改字)少以醫(yī)術(shù)知名，善診脈論疾，多所著述。吳赤烏二年，為太醫(yī)令。撰《玉匱針經(jīng)》及注《八十一難經(jīng)》。大行于世?！?/p>

僅從以上諸書所引，可知漢代及三國時存世醫(yī)書及時人著述甚多，而不見于著錄者，尚不知幾許。然后世大都亡佚，故不見書目著錄。若今日存世者，則猶寥若晨星矣。

(三)醫(yī)籍引見諸書

由于漢代醫(yī)書，存世甚少，即晉初醫(yī)著，亦僅存《脈經(jīng)》及《甲乙經(jīng)》二書，然此為數(shù)不多之書中，亦可見其引用前人著作的一些情況，今舉三書為例。

l、《傷寒論》

現(xiàn)存本為漢張仲景遺著，晉王叔和撰次，內(nèi)有張仲景序云：“余撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚》、《藥錄》，并《平脈》、《辨證》，為《傷寒雜病論》十六卷?！?/p>

序中引用諸書名，皆為首見，且如《陰陽大論》、《胎臚》、《藥錄》、《平脈》、《辨證》諸書，均不曾著錄于別書。又詳書中內(nèi)容，在“傷寒例”中有明引《陰陽大論》文，又“平脈法”與“辨脈法”，恐即《平脈》部分內(nèi)容。在今本《傷寒論》與《金匱要略方論》中諸多辨證之條文，亦或有《辨證》一書中內(nèi)容。

2、《脈經(jīng)》

《脈經(jīng)》為晉初王叔和撰。其自序曾云：“今撰集岐伯以來，逮于華佗，經(jīng)論要訣，合為十卷?！笔侵摃思郧叭艘劳兄t(yī)書內(nèi)容以至兩漢及晉初諸名家之作，撰集而成。今從其具體內(nèi)容中可見者有：

①《素問》、《針經(jīng)》，見卷三及卷六引經(jīng)文。

②《四時經(jīng)》，見卷三。

③ 扁鵲曰、岐伯曰等，見卷四第五。今皆不見于別書，蓋當(dāng)時均有別篇單行之書。

④《張仲景論脈》，見卷五第一。

⑤《扁鵲陰陽脈法》、《扁鵲脈法》、《扁鵲華佗察聲色要訣》、《扁鵲診諸反逆死脈要訣》等，卷五。

⑥ 張仲景《傷寒雜病論》之條文，則分別見于卷七、卷八、卷九中。

⑦ 醫(yī)律、熱病陰陽交部、熱病并陰陽部、少陰部、厥逆部、陰陽竭盡部、重實重虛部、陰陽相附部。以上諸名，見于卷七小字注文，皆不見別書著錄。然其內(nèi)容，大都見于今本《傷寒論》中，亦或仲景弟子所撰《四逆三部厥經(jīng)》，所收乃師《傷寒雜病論》中部分條文，今亦別無所據(jù)，尚待考。

⑧《仲景評脈論要》，見卷七。詳此部分條文，大都不見于別書，疑系張仲景別有論脈之書，亦或系原《傷寒雜 病論》中部分內(nèi)容。

⑨《手檢圖》，見卷十。

3、《針灸甲乙經(jīng)》

《針灸甲乙經(jīng)》一書，乃晉初皇甫謐撰著，詳該書自序中，對漢代醫(yī)學(xué)文獻有三點值得研探之處：

第一，“近代太醫(yī)令王叔和撰次仲景遺論甚精”。詳皇甫謐與王叔和幾為同時代人，其所言王叔和撰次張仲景遺論之事，可進一步證明仲景之書散亡之后，經(jīng)王叔和重為撰次，方得傳世。

第二，“按《七略》、《藝文志》：《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷，今有《針經(jīng)》九卷、《素問》九卷，二九十八卷，即《內(nèi)經(jīng)》也?！贝四司徒翊嫖墨I所知，認定《素問》、《針經(jīng)》為《黃帝內(nèi)經(jīng)》之最早者。同時說明自東漢后期以來，《針經(jīng)》與《九卷》，為同書異名而存世，亦或系兩種不同傳本。亦可說明《素問》與《九卷》(或《針經(jīng)》)，是作為兩個獨立部分，分別計卷而并行于世。

第三，“又有《明堂孔穴針灸治要》，皆黃帝岐伯遺事也”。此亦醫(yī)學(xué)針灸《明堂》一書文獻著錄之最早者。其中可供研討者有三：一者，《明堂》一書，亦托名黃帝與岐伯之作，而不是其他古人；二者，該書之形成時間，當(dāng)在漢代劉向校書之后；三者，該書全稱或為《明堂孔穴針灸治要》，后世稱《明堂》考，或系簡稱。其基本內(nèi)容，今存于《甲乙經(jīng)》及《外臺秘要》中。

又皇甫謐自序云：“伊尹以亞圣之才，撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》?！痹斠烈?，商代人，其時已有《湯液》之書，當(dāng)不足信?！稖骸氛撸锻ㄨb》載“伊尹著有《湯液本草》”，此亦難為憑。又敦煌卷子有梁陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》云：“商有圣相伊尹，撰《湯液經(jīng)法》三口(按此當(dāng)為“卷”字)，為方亦三百六十首。上品上藥，為服食補益方者，百二十首；中品中藥，為療疾祛邪之方，亦百二十首；下品毒藥，為殺蟲辟邪癰疽等方，亦百二十首。凡共三百六十首也。實萬代醫(yī)家之規(guī)范，蒼生護命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首，備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳。檢用諸藥之要者，可默契經(jīng)方之旨焉?！卑创苏f與皇甫謐所謂“撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》”之義猶合。又云：“漢晉以還，諸名醫(yī)輩，張機、衛(wèi)汜、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法存、葛雅川、范將軍等，皆當(dāng)代名賢，咸師式《湯液經(jīng)法》，愍救疾苦，造福含靈。其間增減，雖各擅其異，或致新效，似亂舊經(jīng)，而其旨趣，仍方圓之于規(guī)矩也?！庇衷疲骸皬垯C撰《傷寒論》，避道家之稱，故其方皆非正名也，但以某藥名之，以推主為識耳?！笔莿t說明陶氏所述《湯液經(jīng)法》之方與上舉諸名醫(yī)選用醫(yī)方之間的關(guān)系。

又據(jù)今存《傷寒論》張仲景自序所謂“勤求古訓(xùn)，博采眾方”之義，說明仲景書中之方，有博采前人醫(yī)方者較多。

根據(jù)以上所記，特別是晉初皇甫謐所謂之《湯液》一書，結(jié)合陶弘景所述《湯液經(jīng)法》與眾醫(yī)方之關(guān)系，似可初步推想，《湯液經(jīng)法》一書，或系漢人依托伊尹，收集當(dāng)時存世名方編撰而成。此所以陶弘景稱之為“經(jīng)方”者，以源于《湯液經(jīng)法》也。

從以上三書援引之醫(yī)學(xué)文獻看，亦可證在漢代及三國時期存世之醫(yī)籍，大致有三類情況，一者，漢以前醫(yī)學(xué)舊籍存世仍多；一者，漢人根據(jù)或使用前朝醫(yī)學(xué)文獻，綜合編纂之醫(yī)籍；一者，時人編纂之醫(yī)籍?？傊?，此一時期，醫(yī)學(xué)文獻存世尚多，惟后來大都亡佚，傳世者極少。

(四)存世醫(yī)籍

漢代及三國時期醫(yī)籍之存世者，現(xiàn)能確定或基本能確認者，已寥寥無幾。今舉數(shù)種，聊為說明。

l、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》

該書自宋代學(xué)者，己開始否定為黃帝時之作，并對其成書年代，進行了探討。如邵雍以為七國時書，程顥以為是戰(zhàn)國時人作，司馬光以為“此周漢之間，醫(yī)者依托以取更耳”。近些年來有不少學(xué)者，通過文字氣象、學(xué)術(shù)發(fā)展情況、音韻等多方考證，傾向于形成于西漢時期。由當(dāng)時醫(yī)家，根據(jù)或利用存世之漢以前醫(yī)學(xué)文獻，通過編輯加工，綜合整理，使諸多散在文獻，合編為一。亦即皇甫謐所言，為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中之九卷。

2、《靈樞經(jīng)》

《靈樞經(jīng)》一書，經(jīng)后世學(xué)者多方考證，即張仲景《傷寒論·序》所言之《九卷》，皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)·序》所言之《針經(jīng)》，此書的形成情況，經(jīng)近代學(xué)者考證，與《素問》亦同。此書即皇甫謐所言《黃帝內(nèi)經(jīng)》之另外九卷。至于《靈樞》之名，雖今存文獻中，首見王冰注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》，而“靈樞”之名，似與道家有關(guān)，故其命名，疑在南北朝時，出于黃冠之手，詳見“隋唐時期醫(yī)學(xué)文獻”一節(jié)。

以上二書，也就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書的問世，是對中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面包括陰陽、五行、臟象、經(jīng)絡(luò)、腧穴、針道、診法、治則等全面而系統(tǒng)的概括與總結(jié)。是中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的奠基之作，為后來中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，打下了良好的基礎(chǔ)。故后世奉為中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作。

至于《素問》、《靈樞》是否即《漢書·藝文志》著錄之《黃帝內(nèi)經(jīng)》，近人提出了諸多質(zhì)疑，并有持否定意見者。但根據(jù)提出的諸多理由，似難成為定論。據(jù)近代學(xué)者對我國天文、歷法等科技發(fā)展的斷代水平及文字、語音等文化演變的歷史情況，傾向成編于西漢者，亦頗多(其具體情況，尚需專論，茲不煩述)。因此，在尚無確證之前，仍據(jù)皇甫謐說，維持舊論。同時，皇甫謐氏去劉向父子校書時，僅三百年左右，去班固修《漢書》時，亦僅二百余年。其時或有其他文獻或傳說為據(jù)，故尚不能認為皇甫謐說毫無根據(jù)。至于從今存《素問》、《靈樞》之內(nèi)容看，至少可以認為其基本內(nèi)容，在漢代傳本中，已皆具備而無疑。這從《針灸甲乙經(jīng)》之內(nèi)容，即可予以證明。

3、《神農(nóng)本草經(jīng)》

《神農(nóng)本草經(jīng)》一書，本系依托之作，既無撰人，《漢書·藝文志》又不曾著錄，故對其成書年代，則眾說紛紜。如：

敦煌殘卷梁陶弘景《神農(nóng)本草經(jīng)集注·敘錄》云：“舊說皆稱《神農(nóng)本草經(jīng)》，余以為信焉……但軒轅以前，文字未傳，如六爻指垂畫象稼穡，即事成跡，至于藥性所主；當(dāng)以識識相因，不爾，何由得聞，至乎桐君，乃著在篇簡，此書應(yīng)與《素問》同類。便后人多更修(饣芳)之耳……今之所存，有此四卷，是其本經(jīng)。出生郡縣，乃后漢時制，疑仰景、元化等所記?！庇衷疲骸氨静輹r月，皆在建寅歲首，則從漢太初后所記也?！痹斕帐现f，信乎疑乎，義猶兩可。

北齊顏之推《顏氏家訓(xùn)·書證》：“史之闕文，為日久矣；加復(fù)秦人滅學(xué)，董卓焚書，典籍錯亂，非止于此。譬猶《本草》，神農(nóng)所述，而有預(yù)章、朱崖、趙國、常山、奉高、真定、臨淄、馮翊等郡縣名，出諸藥物……皆由后人所羼，非本文也?！鳖伿现f，則信為“神農(nóng)所述”，其郡縣諸名，“由后人羼入”。

宋釋贊寧《簡譜》云：“今詳神農(nóng)作《本草》非也。三五之世，樸略之風(fēng)，史氏不繁，紀錄無見，斯實后醫(yī)工，知草木之性，托名炎帝耳?！?/p>

又宋羅泌《路史》云：“《漢紀》雖及本草，而志無錄，梁《七錄》始有之，止三卷，是故或謂古無其書，非也。昔樓護少誦醫(yī)經(jīng)、本草，則漢世嘗有之，特未廣爾。”

余如唐宋以后本草諸書及《本草經(jīng)》輯本等，多曾對其成書年代有所探討。

詳本草之名，始見《漢書》平帝紀、郊祀志及樓護傳。樓護傳，前文己引，又平帝紀云：五年，“征天下通知逸經(jīng)、古記、天文、歷算、鐘律、小學(xué)、史篇、方術(shù)、本草及以五經(jīng)《論語》、《孝經(jīng)》、《爾雅》教授者，在所為駕一封軺傳。”又郊祀志云：成帝初即位，“方士使者，副佐本草待詔七十余人，皆歸家?！庇职丛摃兴隹たh名，陶氏己言及，皆漢制。是前人因囿于神農(nóng)舊傳之義，故以漢郡縣特漢人所加焉。證之諸說，應(yīng)以漢代成書之說為是。竊疑或初成于前漢而終成于后漢之世。故當(dāng)漢末至三國時，復(fù)有《吳普本草》等，蓋本草之學(xué)，應(yīng)始于此。

《神農(nóng)本草經(jīng)》原書早亡，今存輯本，皆明清以來，學(xué)者據(jù)《太平御覽》及《證類本草》等有關(guān)文獻輯復(fù)。

《本草經(jīng)》一書，詳記上、中、下三品三百六十五藥之功效、主治、生長環(huán)境等有關(guān)內(nèi)容。另有“序錄”之文，提出如君臣佐使、陰陽配合、單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺之七情，四氣五味等藥性理論；在劑型方面，有九、散、水煮、酒漬、膏煎等；在服藥時間方面，則根據(jù)病情，有先食服、后食服、空服旦服、飽滿夜服等不同服用方法。如此等等，說明本草之學(xué)，己開始向理論方面發(fā)展。

《本草經(jīng)》一書，是對漢及漢以前藥物治療經(jīng)驗的概括和總結(jié)，象征著本草學(xué)已開始形成，故后世奉之為本草的經(jīng)典著作。該書對后世影響極大，它不僅是本草的奠基之作，而且其功效主治，直至今日，仍具有應(yīng)用與研究的價值。然其中上品藥中，諸多“延年神仙”、“輕身不老”等說，亦系受秦漢時方士、神仙之流的影響，此亦歷史之局限所致。

4、《難經(jīng)》

《難經(jīng)》一書，現(xiàn)存本皆署曰“盧國秦越人撰”。然考之古代文獻，《史記·扁鵲傳》中不曾言及此書，《漢書·藝文志》亦未著錄?！端鍟そ?jīng)籍志》及引梁代書目，雖有《黃帝八十一難》及《黃帝眾難經(jīng)》之名，但均未著錄撰人，直至《舊唐書·經(jīng)籍志》始著錄為秦越人撰。關(guān)于《八十一難》之名，在今存文獻中，首見于《傷寒論》張仲景序。

詳《難經(jīng)》一書，為解經(jīng)之作，至其所解何經(jīng)，有唐楊玄操《難經(jīng)·序》首言所解之經(jīng)為“《內(nèi)經(jīng)》二帙，帙各九卷，而其義幽賾，殆難窮覽，越人乃采摘英華，抄撮精要，二部經(jīng)內(nèi)凡八十一章，勒成卷軸，伸演其首，探微索隱，傳示后昆，名為《八十一難》?！焙笕硕嘌匾u其說。迨至元、明間呂復(fù)始提出，“所引經(jīng)言，多非《靈》、《素》本文。蓋古有其書，而今亡之矣?！苯裨敃兴咴O(shè)問之詞，約有三種，一者渾稱“經(jīng)言”，共有二十六題，居全書近三分之一；一者稱書名，即六十三難與六十四難所言《十變》；一者直問，即不稱“經(jīng)”，亦不言何書。其中除《十變》外諸設(shè)問之詞，有的見于今《素問》、《靈樞》，有的與該書文異而義同，有些問題，則不見于《素》、《靈》，甚有個別者，與之相左。因此，若以為《難經(jīng)》所解之經(jīng)為《內(nèi)經(jīng)》之說，似難成立。

根據(jù)現(xiàn)有文獻及《難經(jīng)》的內(nèi)容分析，似可認為，《難經(jīng)》一書，或出于漢人佚名氏依托之作，其所解之經(jīng)，并非《黃帝內(nèi)經(jīng)》，當(dāng)是另一家言。其中有諸多問題，如診脈“獨取寸口”、“三焦有名無形”說、“命門”說，均可體現(xiàn)另一學(xué)術(shù)流派的不同學(xué)說。也是漢代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論文獻的一個特點。

5、《明堂經(jīng)》

關(guān)于古《明堂》一書，除西晉皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》有大量引文外，在后人如唐人楊上善及王燾等，亦皆提及，并在其著作中，有所引用，而古《明堂》這一早期針灸學(xué)專著之原著，卻早已亡失，然諸多古籍，有書雖亡而內(nèi)容或部分內(nèi)容尚存者，亦不鮮見。如宋人鄭樵《通志·校讎略》在“書有名亡實不亡論一篇”中曾專論及此。文中除以文史諸書為例，并舉醫(yī)書為例。詳古《明堂經(jīng)》一書，基本上屬于此種情況。考之晉.皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》援引類編之《明堂經(jīng)》文、唐.楊上善類編《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂》(原為十三卷，今僅存序及卷一，《舊唐書.經(jīng)籍志》及《新唐書.藝文志》著錄之《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》十三卷，當(dāng)為此書)及唐.王燾《外臺秘要》卷二十九援引之《明堂經(jīng)》文，雖其體例尚難確斷，就其內(nèi)容而言，大致可知，古《明堂經(jīng)》一書，應(yīng)為三卷本，內(nèi)容包括經(jīng)脈、臟腑形態(tài)及五臟旁通、360多個腧穴、腧穴主治等，據(jù)內(nèi)容推斷，其成書年代，必在《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后，故極有可能成編于西漢末期或東漢時期。其內(nèi)容亦基本上可以輯出，故是書雖亡，實則未亡。

6、《傷寒論》

今存《傷寒論》為宋臣林億等校定本。詳《傷寒論》一書，宋以前書目著錄或別書援引，并無是名。如隋、唐時書目著錄有《張仲景方》或《張仲景藥方》，《新唐書·藝文志》又有《傷寒卒病論》之名等等。則今名有可能為南北朝或隋唐間人所取。觀其內(nèi)容，實則張仲景《傷寒雜病論》中之“傷寒”部分。

7、《金匱要略方論》

今存《金匱要略方論》，亦宋臣林億等校定本。詳宋以前亦無是名，其內(nèi)容疑含于《張仲景方》或《張仲景藥方》十五卷本中。今《金匱》林億等序文云：“張仲景為《傷寒卒病論》(按“卒”，疑為“雜”字之壞文而誤)合十六卷，今世但傳《傷寒論》十卷，雜病未見其書，或于諸家方中載其一二矣。翰林學(xué)士王洙在館閣日，于蠹簡中得《仲景玉函要略方》三卷，上則辨‘傷寒’，中則論‘雜病’，下則載其‘方’并療‘婦人’，乃錄而傳之”。是則可知今名乃林億等沿用舊名略為簡化而校為定本，流傳至今。又詳今本林億等序文后，遺存有九十七字云：

仲景金匱錄岐黃《素》、《難》之方，近將千卷，患其混雜煩重，有求難得。故周流華裔九州之內(nèi)，收拾奇異，捃拾遺逸，揀選諸經(jīng)筋髓，以為方論一編……

經(jīng)檢今《肘后備急方》葛仙翁自序文有云：“省仲景、元化，劉、戴《秘要》，《金匱綠帙》、《黃素方》近將千卷，患其混雜煩重，有求難得。故周流華夏九州之中，收拾奇異，捃拾遺逸，選而集之，使種類殊分，緩急易簡，凡為百卷，名曰《玉函》……”若將兩文對照，何其相似乃爾。是則可知王洙所見《仲景玉函要略方》三卷，必南北朝或隋、唐時人，據(jù)葛仙翁《玉函方》，抄取有關(guān)仲景醫(yī)方及論，別為一書，并仿之葛序，聊為前序，遂成此編，傳之宋代，為林億等將“雜病”及“婦人”部分析出，校定為《金匱要略方論》三卷。此亦仲景書源流演化之一端。總之，該書為仲景原《傷寒雜病論》中部分內(nèi)容則無疑。

從今存以上二書之內(nèi)容與晉王叔和《脈經(jīng)》中所收仲景書內(nèi)容互相對照，雖有一定差異，但似可認定，此二書基本保存了張仲景原《傷寒雜病論》一書的主要內(nèi)容。

張仲景作為漢末一代宗師，對醫(yī)學(xué)文獻的貢獻極大。《傷寒雜病論》的問世，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的總體水平，特別在臨床治療方面，有了新的發(fā)展與提高。

從該書內(nèi)容及張仲景自序看，它是一部以《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的產(chǎn)物。故書中對各種疾病的論述，亦可謂有論、有說、有理、有法、有方，體現(xiàn)了理、法、方、藥的治療學(xué)理論體系。在辨證萬面，對病與病、證與證、病與證之間的關(guān)系，充分顯示了辨證的思想，體現(xiàn)了六經(jīng)辨證，臟腑辨證，陰陽、表里、寒熱、虛實辨證等具體方法。在治療方面，充分反映了“法”在治療中的意義和作用，使治療方法由樸素的感性的方法過渡到理性指導(dǎo)的階段。對方劑學(xué)的發(fā)展，已達到了比較成熟和完善的階段。方劑從簡單的不穩(wěn)定的經(jīng)驗方過渡到有方名、有主治、有相對穩(wěn)定的藥味(有些方劑并有加減)、有劑量、有制法、有服法、有禁忌等。使方劑這一藥物治療的重要形式，達到了系統(tǒng)的理論化水平。

總之，張仲景《傷寒雜病論》的問世，具有劃時代的意義，具有承前啟后的作用，體現(xiàn)了理論與實踐相結(jié)合的精神，創(chuàng)立了辨證施治的體系，首創(chuàng)臨床各科(包括“傷寒”與“雜病”、“婦人病”等)專著，對后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響。

(五)古籍援引之醫(yī)論、醫(yī)言

古代援引漢代醫(yī)籍或醫(yī)家醫(yī)論與醫(yī)言亦較多，今舉數(shù)家為例。

l、《后漢書·方術(shù)列傳·郭玉傳》：“醫(yī)之為言意也。腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖，神存于心手之際，可得解而不可得言也?！贝伺c《靈樞經(jīng)·九針十二原》言針道“粗守形，上守神”之義，亦頗相似，言醫(yī)者當(dāng)靜意守神，不可疏失時機。且病氣之變化，微而難測，有時盡在意度，難以言狀。故“醫(yī)之為言意也”一語，傳為后世醫(yī)家名言。

2《韓詩外傳》卷一第二十章：“天地有合，則生氣有精矣；陰陽消息，則變化有時矣。時得則治，時失則亂。故人生而不具者五：目無見，不能食，不能行，不能言，不能施化。三月微的而后能見，七月而生齒而后能言，期年髑就而后能行，三年腦合而后能言，十六精通而后能施化。陰陽相反，陰以陽變，陽以陰變。故男八月生齒，八歲而齠齒，十六而精化小通。女七月生齒，七歲而齔齒，十四而精化小通。是故陽以陰變，陰以陽變。故不肖者精化始具，而生氣感動，觸情縱欲反施化，是以年壽亟夭而性不長也。”

按此文在劉向《說苑》中亦具，惟文少異。此文不僅說明陰陽互變的基本道理，而且其男八女七之生理變化周期說，對研討《素問·上古天真論》文言“天癸”周期的學(xué)術(shù)淵源，很有參考價值。又此文不見于今存醫(yī)籍中，可能為漢代或漢以前古醫(yī)籍中，具有此說。

3、《后漢書·方術(shù)列傳·華佗傳》：“佗語普曰：人體欲得勞動，但不當(dāng)使極耳。動搖則谷氣得銷，血脈流通，病不得生，譬如戶樞終不朽也。是以古之仙人者，為導(dǎo)引之事。熊經(jīng)鴟顧，引挽要體，動諸關(guān)節(jié)，以求難老。吾有一術(shù)，名五禽之戲，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猨，五曰鳥。亦以除疾，兼利蹄足，以當(dāng)導(dǎo)引。體有不快，起作一禽之戲，怡而汗出，因以著粉，身體輕便而欲食?！卑慈A氏五禽戲，亦導(dǎo)引之術(shù)也。今陶弘景《延性延命錄》引《導(dǎo)引經(jīng)》中，詳述五禽戲之具體方法，或系該書所見，系華佗之遺法。故此記對深入探討華氏之五禽戲，具有重要文獻價值。

4、《易緯通卦驗》卷下

該書論一年二十四節(jié)之風(fēng)當(dāng)至不至，或不當(dāng)至而至，物候及十二經(jīng)脈發(fā)病情況。今舉正文及鄭玄注文四則為例。

小寒，合凍。當(dāng)至不至，人手太陰脈虛，人多病喉脾；(注：脾字誤也，當(dāng)為喉痹……手太陰脈，起手大指內(nèi)側(cè)，上貫咒唾，散鼻中)未當(dāng)至而至，則人手太陰脈盛，人多熱。

大寒，雪降。當(dāng)至不至，人足少陰脈虛，多病蹷逆、惕、善驚；(注：足少陰脈起于足，上系)

未當(dāng)至而至，則人足少陰脈盛，人多病上氣嗌腫。

立春，雨水降，條風(fēng)至。當(dāng)至不至，人足少陽脈虛，多病疫瘧；(注：此當(dāng)與火同為足少陰脈，言陽非)未當(dāng)至而至，則人足少陽脈盛，人多病粟疾疫。(注：粟，痤腫也……脈亦當(dāng)為足少陰矣)

雨水，凍冰釋。當(dāng)至不至，人手少陽脈虛，人多病心痛；(注：于脈，宜為手太陽，云少陽似誤。

心痛，坎也。手太陽起于手小指端，上頤，下目內(nèi)眥)末當(dāng)至而至，則人少陽脈盛，人多病目。

(注：言脈亦當(dāng)為于太陽也)

按《易緯通卦驗》，為《易緯》八種之一。詳諸緯書，均漢代依托儒家經(jīng)義宣揚符箓?cè)饝?yīng)占驗之書，其內(nèi)容雖多附會人事吉兇，預(yù)言治亂興衰，頗多怪誕之談；但對天文、歷法、地理、醫(yī)學(xué)等知識，均有重要學(xué)術(shù)價值。本書注者鄭康成，即鄭玄，生當(dāng)漢末，為經(jīng)學(xué)大師，注文引經(jīng)脈諸文，對研討經(jīng)絡(luò)學(xué)說，頗具重要文獻價值。

綜觀上述《通卦驗》及鄭注援引經(jīng)脈諸文，有以下特點：①該文引經(jīng)脈已具十二脈之?dāng)?shù)，特“手心主”一脈之稱謂，與今存《靈樞·經(jīng)脈》同，說明該書引文之祖本，較之馬王堆醫(yī)書十一脈系統(tǒng)為晚，當(dāng)與《靈樞·經(jīng)脈》成文時代相近或相同，經(jīng)脈系統(tǒng)己臻完善。②鄭注引經(jīng)脈諸文，與今存《靈樞·經(jīng)脈》有一定差別，如言手太陰脈“上貫咒唾(按二字義未詳)，散鼻中”，“足太陽脈起小指端，至前兩板齒”，“足少陰脈起于足，上系”等，均與《靈樞·經(jīng)脈》不同。③從鄭注援引手太陰、足少陰、手太陽、足太陽四脈之起始與走向看，皆起于四肢末端，其走向呈內(nèi)向性。亦與《靈樞·經(jīng)脈》不同。從而說明鄭注引文之祖本，當(dāng)與《靈樞·經(jīng)脈》為不同系統(tǒng)之經(jīng)脈傳本，或為另一家言也。是則可知，在漢代當(dāng)有經(jīng)脈不同系統(tǒng)之多種傳本，惜后皆亡佚。

又本書所述歷法、物候、發(fā)病等，亦反映漢代有關(guān)氣象醫(yī)學(xué)內(nèi)容，與《靈樞·九宮八風(fēng)》之說，似為同一學(xué)術(shù)體系，猶醫(yī)學(xué)氣象學(xué)之不同流別也。

5、《春秋元命苞》

該書為《春秋緯》書之一種，亡佚后，今存輯本中，有少量醫(yī)學(xué)遺文，可供研討漢代臟象學(xué)派之多家學(xué)說。今摘取數(shù)端如下：

頭者，神所居，上圓象天，氣之府也。

腦之為言在也，人精在腦。

目者，肝之使。肝者，木之精，蒼龍之位也。

鼻者，肺之使。肺者，金之精，白虎之位也。

耳者，心之候。心者，火之精，上為張星，火成于五，故人心長五寸。

陰者，腎之瀉。腎者，水之精，上為虛危。

口者，脾之門戶。

脾者，土之精，上為北斗，主變化者也。脾之為言坿著也。如龍盤虎伏，合坿著也。

胃者，脾之主府稟氣。胃者，谷之委，故脾稟氣也。

膀胱者，肺之府也。肺者，斷決。膀胱亦常張有勢，故膀胱決難也。

6、《韓詩外傳》

該書有援引五臟六府之說，與今存《素問》、《靈樞》說亦頗有差異。該文云：“惟夫命本人情，人有五臟六府。何謂五臟？情藏于腎，神藏于心，魂藏于肝，魄藏于肺，志藏于脾。何謂六府？咽喉量入之府，(月胃)者五谷之府，大腸轉(zhuǎn)輸之府，小腸受成之府，膽積精之府，膀胱精液之府?！?/p>

7、《白虎通·情性》該書為東漢班固撰，本篇有諸多論臟象之說。結(jié)合五常(仁、義、禮、智、信)、五行與五臟的關(guān)系，亦為合經(jīng)學(xué)之論。惟其引用前人醫(yī)論，如《春秋元命苞》等，頗具文獻價值。另有諸多佚名氏之論，今摘要如下：

或曰：口者心之候，耳者腎之候。

或曰肝系于目，肺系于鼻，心系于口，脾系于舌，腎系于耳。

六府者何謂也？謂大腸、小腸、胃、膀胱、三焦、膽也。府者，為藏宮府也。故《禮運記》曰：

六情所以扶成五性也。胃者，脾之府也，脾主稟氣，胃者，谷之委也，故脾稟氣也。膀胱者，腎之

府也。腎者主瀉，膀胱常能有熱，故先決難也。三焦者，包絡(luò)府也，水谷之道路，氣之所終始也。

故上焦若竅，中焦若編，下焦若瀆。膽者，肝之府也。肝者，木之精也，主仁，仁者不忍，故以膽

斷也。是以肝膽二者，必有勇也……小腸、大腸，心、肺府也，主禮義。禮義者，有分理。腸之大

小相承受也。腸為心肺主，心為皮體主，故為兩府也。

通過以上諸書對臟象的記載，足可看出，其與今存《素問》、《靈樞》之臟象學(xué)說，雖有相同或相近之處，然亦有諸多不同之處。從而似可證明，在漢代醫(yī)學(xué)文獻中，有關(guān)臟象的學(xué)說，并非全屬一個體系，而是具有多家不同的學(xué)派。反映了人們對臟象的認識，從多方面與多角度的經(jīng)驗總結(jié)，形成了不同的學(xué)說，對探討人體生理與病理變化，推動學(xué)術(shù)的發(fā)展，具有一定的促進作用。

(六)出土文物醫(yī)學(xué)文獻

在近代出土之文物中，有不少系漢代古醫(yī)籍或古醫(yī)籍殘文。均有重要文獻學(xué)價值。其中如前引長沙馬王堆漢墓醫(yī)書，另有安徽阜陽漢簡古醫(yī)書《脈書》與《引書》，其成書年代究在漢以前或西漢時期，實難確認，雖在先秦時期的可能性大，但亦不能完全排除在西漢前期的可能性。今再舉兩種為例。

l、《流沙墜簡》

英籍探險家斯坦因于1906年至1907年間，考察我國新疆之和闐、尼雅、樓蘭古城遺址及甘肅敦煌漢代長城鄣燧遺址時，發(fā)現(xiàn)了大批漢文及粟特文、佉廬文、婆羅謎文文書，書寫材料多木質(zhì)簡牘。法籍漢學(xué)家沙畹曾系統(tǒng)整理斯氏此次考察所獲漢文文書，編著《思坦因在東土耳其斯坦所獲漢文文獻》。19l0年，羅振玉得知沙畹正在考釋漢文簡牘，翌年即向沙氏索取有關(guān)資料。1912年沙氏提供了手校本，羅氏隨即與當(dāng)時也僑居日本的王國維，據(jù)此手校本進行了釋文和考證，于1914年在日本京都出版了《流沙墜簡》。

據(jù)王國維該書序言云：“敦煌所出者，皆兩漢之物；出羅布淖爾北者，則自魏末以迄前涼；其出和闐旁三地者，都不過二十余簡，又皆無年代可考。然其古者，猶當(dāng)為后漢遺物，其近者，亦當(dāng)在隋、唐之際也?！?/p>

按《流沙墜簡·方技類·醫(yī)方》共有完、缺簡文十一枚；殘紙一片，有字三行，右邊行字亦殘缺。據(jù)整理注記，其殘紙出蒲昌海北；十一枚簡文，除“涂牛領(lǐng)”方不記出處外，余皆出于敦煌。“涂牛領(lǐng)”方一簡，雖無出處，但若從文字字體及書寫風(fēng)格看，與其他簡亦頗相似，故很可能是同出一地，而原整理漏記。從簡文字體看，亦皆為漢代隸書，此與王國維所謂“敦煌所出皆兩漢之物”的考證亦相符。

從內(nèi)容方面看，據(jù)羅振玉氏按云：“右醫(yī)方十一簡，內(nèi)第三及第七以下共六簡，確為獸醫(yī)方，其他諸簡，雖未能確指，然簡式書法并同，疑是一書……又諸簡載處方者姓名凡二，曰臣安國，曰漕孝

(上“穴”下“皿”)，每方之前，又載病之徵候，多如后世醫(yī)者之診案。”

從上述情況分析，當(dāng)時出土之醫(yī)方簡文僅十一枚，且有多半己不完整。故有可能這僅是原藏中極小的一部分。從內(nèi)容分析，它可能是一部完整的“獸醫(yī)方”。從《周禮》記載之醫(yī)事制度看，官家為保護御用大牲畜，已專設(shè)獸醫(yī)以治獸病，迨至漢代，至少亦當(dāng)有數(shù)百年的歷史，在治療方面，定已積累有眾多的治療經(jīng)驗與醫(yī)方。然《漢志》著錄，僅“數(shù)術(shù)類”有《相六畜》三十八卷，而無醫(yī)方書。故《流沙墜簡》之獸醫(yī)方，對獸醫(yī)方書源流的考證，具有重要文獻價值。又為漢代已有獸醫(yī)醫(yī)方書，提供了實物證據(jù)。

2、《武威漢代醫(yī)簡》

1972年甘肅武威漢墓，出土了一批文物，據(jù)整理者考證，此墓當(dāng)系東漢早期墓葬。

與其他文物同時出土的，還有一批簡牘醫(yī)方，原無名，經(jīng)整理者定名為《武威漢代醫(yī)簡》。

據(jù)該書“簡牘整理概況”介紹，“原簡冊已散亂，各簡上也沒有編號標(biāo)志，以致原冊編聯(lián)的先后次序幾無可尋之跡。經(jīng)過清理，現(xiàn)存簡牘九十二枚，計：簡七十八枚，牘十四枚?！?/p>

該書所載各科醫(yī)方三十余首，包括雜病、金創(chuàng)、婦人、目病、針刺及膏藥等。選用藥物達一百余種。

所列諸方，基本上是無名方，仍具有古代純樸經(jīng)驗方的特點。但也有個別方，己初具有名方之義。如“白水侯方”，方末并記云：“建威耿將軍方，良禁，千金不傳也。”說明此方之傳人，及為“禁方”之價值。此方后在唐孫思邈《干金翼》卷十二第二猶有“周白水侯方”，藥味略有變動。說明此方流傳之久。又有“千金膏藥方”，“千金”二字，示珍貴也。亦具方名之義。說明醫(yī)方己開始由無名方向有名方之過渡，同時也證明，醫(yī)方己由純經(jīng)驗的基礎(chǔ)，向理論化、成熟化發(fā)展的趨向。亦可顯示出醫(yī)方的發(fā)展，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》所載之方，到《武威漢代醫(yī)簡》之醫(yī)方，到漢末張仲景書所收醫(yī)方的發(fā)展過程和源流關(guān)系。故《武威漢代醫(yī)簡》

對研討方劑學(xué)的發(fā)展和源流，具有重要的文獻價值。

3、人體經(jīng)脈漆雕模型

《文物報》1993年第二期載何志國、唐光孝《我國最早的人體經(jīng)脈漆雕》一文報道，1993年2月四川綿陽西漢古墓，出土文物中有一件“人體漆雕格外引人注目”，又云：“我們推測它可能與經(jīng)脈有關(guān)。其體表分布的紅色線條當(dāng)為人體經(jīng)脈。人體正面從頭項、經(jīng)胸腹、至腳兩條線；背面則有三根線條，兩根從頭頂經(jīng)背部至腳，一根從頭頂至股縫；兩臂各有三根線條，從指尖，經(jīng)手臂至頸，與頭部線條聯(lián)接，形成網(wǎng)絡(luò)。頭部和手部線條最為復(fù)雜，頭部正面縱線條就有五根，橫線條三根，與軀干和手臂的線條聯(lián)接；背縱向分布和交匯的線條也有五根，形成彼此相通的風(fēng)格。線條俱為紅漆描繪，寬O.1至0.15厘米。線條雖多，但行徑有序，顯然有所意圖。上述線條分布與《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載的十二經(jīng)脈有些相似，頭部和手背密紋的線條可能是支脈?！?/p>

從該文所述，結(jié)合圖片所示，此人體模型所描繪線條，雖無文字說明，當(dāng)屬經(jīng)脈圖象無疑。此“人體漆雕”模型，不僅記載經(jīng)脈分布和走向的早期文獻內(nèi)容，與馬王堆及張家山出土之經(jīng)脈文獻，同為研究早期經(jīng)脈學(xué)說的可靠依據(jù)。其另方面的意義，作為一種特殊的文獻載體，或者說模型圖象，是迄今為止文物發(fā)現(xiàn)之最早者，也就是說，至晚在西漢時期，己亦之。故其學(xué)術(shù)價值猶為可貴。

(七)胎教方面的文獻

胎教問題，雖其來己久，然在漢以前之今存文獻中，尚不見記載，而在漢代文獻中，不僅多書記載，而且有專篇論述。今舉例如下。

l、漢賈誼《新書》卷十“胎教雜事”一篇，對胎教有關(guān)問題，作出了專題性論述。如援引《青史氏之記》云：“古者，胎教之道，王后有身之七月，而就蔞室，太師持銅而御戶左，太宰持斗而御戶右，太卜持蓍龜而御堂下，諸官皆以其職御于門內(nèi)。此三月者，王后所求聲音，非禮樂則太師撫樂而稱不習(xí)；非正味則太宰荷斗而不敢煎調(diào)，而曰不敢以侍王太子?！庇峙e例云：“周后妃妊成王于身，立而不跛，笑而不喧，獨處而不倨，雖怒而不詈，胎教之謂也?！?/p>

2、《大戴禮記.保傅》亦記載《青史氏之記》說，唯與《新書》所記文字，小有出入。有北周學(xué)者盧辯注“青史氏”文云：“一曰青史子”。清人王聘珍謂：“《漢書.藝文志.小說家》《青史子》五十七篇。古史官記事也。”是則可知《青史氏之記》，或當(dāng)漢前史官記事之書。又“蔞室”，《大戴記》作“宴室”，盧注云：“宴室，夾室，次宴寢也。亦曰側(cè)室。自王后以下有子、月震，女史皆以金環(huán)止御。王后以七月就宴室，夫人婦嬪以三月就其側(cè)室，皆閉房而處也?！?/p>

3、《韓詩外傳》卷九云：“吾懷妊是子，席不正不坐，割不正不食，胎教之也?！睆囊陨现T書可見，在漢代文獻中，對胎教問題，雖僅言及王后之事，然必及于百官與庶民?？梢?，在當(dāng)時己深知妊婦之生活、飲食、情志等，均可影響胎兒的成長，故特對胎教問題，尤為重視。此猶胎教之早期文獻也。

(八)道教醫(yī)學(xué)文獻

道教始于東漢后期。就其思想體系的淵源而論，原在秦漢時期，由于統(tǒng)治階級的宗天神學(xué)及讖緯神學(xué)思想的影響，及于社會對宗教的需要，加之秦漢王朝對鬼神祠祀，特別是秦皇、漢武等，迷信于方士求仙不老之術(shù)，是教道成立的主要社會背景。在思想體系方面，由于漢代自武帝以來，崇尚黃老之說，主張清靜無為的道學(xué)觀念，是道教形成的思想基礎(chǔ)。加之東漢后期的各種社會矛盾日趨激化，人民群眾對漢王朝的統(tǒng)治日趨不滿。故在順帝時期，首由張陵在西蜀創(chuàng)太平道，又由其入道者需交納五斗米，故又稱“五斗米道”。

道教的教義，不論其思想體系源于何家，但有一個明顯的特點，即有神論者，他們不僅創(chuàng)造了諸多之神，而且把人也神格化了，遠者如老子，近者為創(chuàng)始人張陵，已經(jīng)不是一個普通的人，而是一些精神不滅的神。

道教形成之后，為宣傳和傳播教義，自然需要一定的理論、學(xué)說與神仙不老之術(shù)。同時，為能切實作到養(yǎng)生長壽，導(dǎo)引行氣，自然需要與醫(yī)學(xué)結(jié)合，因而形成了教道醫(yī)學(xué)所具有的某些特色。以下僅舉二書為例。

l、《太平經(jīng)》

《太平經(jīng)》的真正作者，古無確記，現(xiàn)亦難考。據(jù)《后漢書·襄楷傳》：襄楷字公矩，平原隰陽人也。好學(xué)博古，善天文陰陽之術(shù)?；傅垩屿渚拍辏约以勱I上書曰：“臣前上瑯邪宮崇受干吉(按或稱于吉)神書，不合明聽?！庇衷疲骸俺酰樀蹠r，瑯邪宮崇詣闕，上其師干吉于曲陽泉水上所得神書百七十卷，皆縹白素、朱介、青首、朱目，號《太平清令書》?！崩钯t注：“神書，即今道家《太平經(jīng)》也。其經(jīng)以甲乙丙丁戊己庚辛壬癸為部，每部一十七卷也?！笔莿t襄楷傳中所言干吉神書或《太平清領(lǐng)書》，即《太平經(jīng)》也。

今存《太平經(jīng)》一書，殘缺較多，就其內(nèi)容而論，諸如陰陽、五行、天文、歷算、驅(qū)災(zāi)祛邪、守一養(yǎng)神、祝由復(fù)文等無不論及。其中固有諸多自然科學(xué)方面的知識與樸素的辯證法思想，但總的思想體系，則不失其神道設(shè)教的基本教義。今僅以醫(yī)術(shù)為例。(按用王明先生《太平經(jīng)合?！繁?

經(jīng)抄乙部闕題：真人問曰：凡人何故數(shù)有病乎？神人答曰：故肝神去，出游不時還，目無明也；心神去不在，其唇青白也；肺神去不在，其鼻不通也；腎神去不在，其耳聾也；脾神去不在，令人口不知甘也；頭神去不在，令人眴冥也……夫神精，其性常居空閑之處，不居污濁之處也；欲思還神，皆當(dāng)齋戒，懸象香室中，百病消亡；不齋不戒，精神不肯還反人也。皆上天共訴人也。所以人多積病，死者不絕。

卷五十草木方訣：草木有德有道有官位者，乃能驅(qū)使也，名之為草木方，此謂神草木也。治事立愈者，天上神草木也，下居地而生。立延年者，天上仙草木也，下居地而生也。治事立訣愈者，名為立愈之方；一日而愈，名為一日而愈方；百百十十相應(yīng)愈者是也。此草木有精神，能相驅(qū)使，有官位之草木也……

卷五十刺訣：灸刺者，所以調(diào)安三百六十脈，通陰陽之首而除害者也。三百六十脈者，應(yīng)一歲三百六十日，日一脈持事，應(yīng)四時五行而動，出外周旋身上，總于頭頂，內(nèi)系于臟。盛衰應(yīng)四時而動移，有疾則不應(yīng)，度數(shù)往來失常，或結(jié)或傷，或順或逆，故當(dāng)治之……此得天經(jīng)脈讖書也。

卷九十三方藥厭固相治訣：……今天師拘校諸方言，十十治愈者方，使天神治之也；十九治愈者方，使地神治之；十八治愈者方，使人精神治之。過此以下者，不可用也?！侨f二千物，悉皆受天地統(tǒng)而行，一物不具，即天統(tǒng)有不足者，因使其更相治服也。

又卷一百四至一百七有復(fù)文若干道。

按所謂“復(fù)文”，即后世之“符文”，唯該書復(fù)文，雖人不解其意，亦大多為復(fù)字如卷一百七神祝壽祐復(fù)文之“”(四個“天”字上下各二)、“”(上面兩個“地”，下面兩個“土”)、“?！?三個“乙”，上一下二)等。即由某字或某幾字疊合而成，或取某幾字加某種偏旁疊合而成。此概為“復(fù)文”之意，與后來“符文”純由點、線、圈等曲折彎轉(zhuǎn)疊合者不同，符文亦極少有明顯的字形，純屬符號性的。凡此等“復(fù)文”或“符文”，即代表天帝或神的意志或方法，故取為神祐，或用驅(qū)邪，或用以療病。

以上諸端，已足可反映，在道教醫(yī)學(xué)中，亦有某些合理的或比較合理的成分，亦即具有一定科學(xué)意義的內(nèi)容，如言“三百六十脈、通陰即之道而除害者”，又言“三百六十脈者……總于頭頂，內(nèi)系于臟”等，其“總于頭頂”之說，今《素問》、《靈樞》中皆不具其義，惟《金匱玉函經(jīng)·證治總例》有云：“三百六十五絡(luò)，皆歸于頭?！碑?dāng)源于是。此亦可謂對經(jīng)脈學(xué)說的另一家言。

盡管該書中有關(guān)醫(yī)學(xué)方面，有諸如此類內(nèi)容，但作為道家早期的這一經(jīng)典著作，其立說的基本思想是“神權(quán)”和“天命”，人只不過是“神權(quán)”和“天命”的代表者或奉行者。這在上文引諸有關(guān)醫(yī)學(xué)內(nèi)容中，己表述得非常明確。如人之所以數(shù)有病者，乃“上天共訴人也”。草木之所以能治病者，以“天上神木也，下居地而生”。灸刺之治病者，“此得天經(jīng)脈讖書也”。方之所以可用者，“是萬二千物，悉皆受天地統(tǒng)而行”，如此等等，大凡如是。此所謂天，絕非物質(zhì)的天，自然界的天，而是精神的天，意志的天，也就是上帝的代稱，神的觀念。故在道教醫(yī)學(xué)文獻中，一直是受這種教義規(guī)范的約束，貫穿著神學(xué)的思想。

作為道經(jīng)經(jīng)典的《太平經(jīng)》，也是今存有關(guān)道教醫(yī)學(xué)文獻的最早著錄者。

2、《參同契》

《參同契》，漢末魏伯陽撰。伯陽，史無傳，晉葛洪《神仙傳》云：“魏伯陽者，吳人也，高門之子，而性道術(shù)，不肯仕宦，閑居養(yǎng)性，時人莫知其所從來。謂之治民、養(yǎng)身而已……伯陽作《參同契》、《五相類》，凡二卷，其說如似解《周易》，其實假借爻象以論作丹之意，而儒者不知神仙之事，多作陰陽注之，殆失其奧旨矣?！?/p>

該書雖不著撰人，然因書中多用廋辭隱語，據(jù)宋俞琰云，魏氏之名，亦隱于文中。如卷下云：“委時去害，依托丘山，循游寥廓。與鬼為鄰，化形而仙，淪寂無聲，百世一下，遨游人間，敷陳羽翮，東西南傾，湯遭阨際，水旱隔并，柯葉萎黃，失其華榮，吉人相乘負，安穩(wěn)可長生?！庇徵疲骸按四宋翰柸蛛[語也。委與鬼相乘負，魏字也；百之一下為白，白與人相乘負，伯字也；湯遭旱而無水為昜，阨之厄際為阝，阝與昜相乘負，陽(按繁體為陽)字也。魏公用意，可謂密矣?！贝苏f不無道理。

詳該書內(nèi)容，雖曰言《易》，實則是對秦漢以來內(nèi)養(yǎng)與丹術(shù)之總結(jié)與發(fā)展。正如清乾隆五十三年元真子董德寧《周易參同契正義》再識云：“三篇之作，總敘大易、內(nèi)養(yǎng)、爐火三道。是以上篇言易道為多，而次之以內(nèi)養(yǎng)，其爐火則兼及之；中篇則內(nèi)養(yǎng)為多，而易道次之，爐火則又次之：下篇乃爐火為多，而內(nèi)養(yǎng)為次，易道更為次也。此三篇之中，其三道之詳簡有不同也如此。故魏公之三篇者，以象三才之體也?！痹摃诘澜讨杏绊戄^大，一直流傳至今，而從未間斷。其內(nèi)養(yǎng)與爐火之術(shù)，對兩晉及南北朝期間影響尤大，故后起之作，多不勝舉。

以上二書，作為道教早期古籍，具有一定的代表。其中有關(guān)醫(yī)學(xué)之內(nèi)容，己具有道教的某些特色。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，在《太平經(jīng)》中，己突出了對精、氣、神的論述。為后來《黃庭經(jīng)》的問世，奠定了基礎(chǔ)。而《參同契》之內(nèi)養(yǎng)與爐火，則是繼承先秦以來，養(yǎng)生法與黃白術(shù)(即丹術(shù))的成就，加以發(fā)展而成。另外，道教用以驅(qū)邪治病之復(fù)文，后來竟發(fā)展為有些教派的主要法寶，對醫(yī)學(xué)方面，也有一定影響，實則為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之異端而矣。

第二、學(xué)術(shù)成就

根據(jù)以上情況，盡可說明，兩漢三國時期醫(yī)學(xué)文獻，是一個十分輝煌的時代，它具體反映了這一時期醫(yī)學(xué)發(fā)展的偉大成就，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：

1、理論基礎(chǔ)的建立與學(xué)術(shù)體系的形成。中醫(yī)學(xué)術(shù)，在直觀的感性經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，經(jīng)過長時期的總結(jié)，特別是受先秦時期，陰陽五行學(xué)說被廣泛運用于各個學(xué)術(shù)領(lǐng)域作為說理工具的影響，在中醫(yī)學(xué)中，亦借用了陰陽五行學(xué)說作為自己的理論基礎(chǔ)，說明人體生理、病因、病機、診法、治則等有關(guān)問題的機理。兩漢三國時期文獻，在繼承先秦醫(yī)學(xué)成就的基礎(chǔ)上，體現(xiàn)得尤為完備。從而說明，中醫(yī)學(xué)術(shù)，己從感性知識，發(fā)展到理性階段，建立了以陰陽五行學(xué)說為主體的理論基礎(chǔ)。

在學(xué)術(shù)體系方面，亦從多家學(xué)說的發(fā)展中，形成了以五臟六腑及十二經(jīng)脈為主體的臟象經(jīng)絡(luò)學(xué)說，并根據(jù)“人與天地相參”的指導(dǎo)思想，與“陰陽五行”的理論基礎(chǔ)，形成中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的框架結(jié)構(gòu)，為中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，奠定了堅實的理論基礎(chǔ)。這在漢代最終成編的“醫(yī)經(jīng)”類書，特別是《黃帝內(nèi)經(jīng)》是最富有代表性的著作。

2、一批經(jīng)典性著作的問世。在漢代最終形成及漢代形成的大量著作中，今日猶存世的一批著作，如上述諸書，雖經(jīng)后人多次整理及輯復(fù)，難能盡復(fù)舊貌。但就其內(nèi)容來看，應(yīng)當(dāng)說，基本上屬于原作。這一批文獻之所以能夠存世而流傳至今，決非偶然。主要是由于它是該時期學(xué)術(shù)水平最高、應(yīng)用價值最大的代表性著作。它不僅對中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，具有重要的指導(dǎo)意義，而且對中醫(yī)當(dāng)前和今后的繼承發(fā)揚，仍有重要的學(xué)術(shù)價值。故后世奉之為經(jīng)典，良有以也。

3、辨證施治的奠基之作。辨證施治是中醫(yī)治療學(xué)中的一大特色。它把治療從直覺的感性階段上升到理性階段。體現(xiàn)了治療學(xué)中理法方藥的完整過程。辨證，意味著說理與立法，施治，意味著遣方與用藥。張仲景撰用之《辨證》一書，當(dāng)屬此類著作，《隋書·經(jīng)籍志》著錄之《辨病形證》，或即此書之傳本。又張仲景醫(yī)書，猶充分體現(xiàn)了辨證施治的法則。從辨病到辨證，從六經(jīng)辨證到臟腑辨證，從同病異治到異病同治，從方劑變化到藥味加減，均可充分顯示這一法則的運用。故仲景著作，是在總結(jié)漢代及漢以前治療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對中醫(yī)治療學(xué)的一個飛躍，是辨證施治的奠基之作，為中醫(yī)治療學(xué)的發(fā)展，打下了良好的基礎(chǔ)。

4、方劑的完善與成熟，醫(yī)方的運用，由來已久。《漢書·藝文念》著錄“經(jīng)方”有經(jīng)方十一家，二百七十四卷，《湯液經(jīng)法》三十二卷。然皆亡佚，不得詳知。今所見者，唯《素問》、《靈樞》中僅具數(shù)方，特有近年出土之漢簡醫(yī)方，如馬王堆醫(yī)書《五十二病方》及《武威漢代醫(yī)簡》，從諸多古醫(yī)方看，概猶“經(jīng)方”之屬。類此諸方，皆無方名，惟言主治何病證等。故仍為純經(jīng)驗之記錄。然仲景醫(yī)書，乃博采眾方(亦或合《湯液經(jīng)法》等方書)，故所存諸方，大都具方名、主治、藥味、用量、煎法、服法及加減、禁忌等，說明對諸多醫(yī)方，經(jīng)多次運用調(diào)整，嚴密的選汰，合理的配伍，己形成一批定型的處方，予以命名，而成為有名方。此乃醫(yī)方發(fā)展的一大進展，象征著醫(yī)方的完善與成熟，為方劑學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。故梁陶弘景贊曰：“張仲景一部，最為眾方之祖宗?！?/p>

5、一批專科、專病及綜合性著作的形成。在漢代及三國時期成書的文獻中，有一批屬?？菩曰?qū)２⌒葬t(yī)書。在?？菩葬t(yī)書中，針灸如郭玉之《針經(jīng)》、托古之《明堂孔穴針灸治》等；婦科如衛(wèi)汎之《婦人胎臟經(jīng)》；兒科如衛(wèi)汎《小兒顱囟方》；本草如托古之《神農(nóng)本草經(jīng)》、張仲景撰用之《藥錄》、吳普之《吳普本草》等；按摩如《漢書·藝文志》著錄托古之《黃帝岐伯按摩》；診法如張仲景撰用佚名氏《平脈》等。在專病性著作中，如《漢書。藝文志》著錄之《五臟六腑痹十二病方》、《五臟六腑疝十六病方》、《五臟六腑癉十二病方》、《客疾五臟狂癲病方》、《金創(chuàng)瘛疭方》等。綜合性著作中，如《漢書·藝文志》著錄之《婦人嬰兒方》，為兩科合著；又有張仲景撰用之《胎臚》，據(jù)近人余嘉錫先生考證，“婦人嬰兒方書也。胎謂婦人胎臟，臚與顱皆從盧得聲，古字通用，即顱囟也。”是說有一定道理；此中最有代表性者，為張仲景《傷寒雜病論》，實為一部多學(xué)科綜合性醫(yī)學(xué)著作。惜大都亡佚，幸存者唯仲景書經(jīng)后人多次整理之《傷寒論》、《金匱要略》二書。這批醫(yī)籍的問世，不僅說明中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，己及較高水平，而且在文獻著述方面，亦具有重大成就。

6、針灸學(xué)術(shù)的成熟及文獻的形成。針灸作為一種治療技術(shù)，固是在較長實踐中逐漸發(fā)展起來，并且逐漸由經(jīng)驗而概括為理論。如果說《素問》與《靈樞》為針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展提供了理論指導(dǎo)，而《明堂》一書，則是在理論的指導(dǎo)下，為針灸學(xué)術(shù)的應(yīng)用，提供了范本。因此，漢代針灸學(xué)術(shù)的成熟，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的建立，說明人們對經(jīng)脈的認識，已達到系統(tǒng)、全面和完善階段。第二，腧穴體系的建立，包括名稱、部位、歸經(jīng)、針刺深度等，說明人們對腧穴的認識，已相當(dāng)深化；第三，針刺手法的運用，已根據(jù)中醫(yī)理論，提出了諸多可操作性原則與方法；第四，腧穴的主治與禁忌，已進行系統(tǒng)的總結(jié)。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)針灸學(xué)術(shù)方面的眾多論述，及《明堂》一書的問世，正充分體現(xiàn)了以上幾點，說明針灸學(xué)術(shù)已臻成熟階段。

7、本草學(xué)的創(chuàng)立。據(jù)現(xiàn)有文獻足資考證者，先秦時期尚無“本草”之名，亦未發(fā)現(xiàn)有本草方面的專著，而《漢書·藝文志》亦無著錄。故《神農(nóng)本草經(jīng)》一書，據(jù)近代學(xué)者考證，傾向于該書成編于漢代者日多?！氨静輰W(xué)”者中醫(yī)藥物之學(xué)也?！侗静萁?jīng)》一書，它不僅記錄了每一藥物的功效主治等，而且對藥物理論方面的問題，亦有所論述，而且概括出某些共同性與規(guī)律性的內(nèi)容，說明人們對藥物的認識，已不是簡單的感性知識的階段，而是逐步向理論方面發(fā)展。故《本草經(jīng)》的問世，象征著本草學(xué)的創(chuàng)立。

8、傳世醫(yī)學(xué)文獻的整理與著錄。如果說先秦時期，傳世醫(yī)書尚多以單篇別行的形式出現(xiàn)的話，而到了兩漢時期，則經(jīng)過官方或個人的整理，而發(fā)展為較多的綜合性醫(yī)書。西漢劉向校書，是首次由官方組織的大規(guī)模的文獻整理，其中“方技”部分，由侍醫(yī)李柱國擔(dān)任。最后由劉向父子總合著錄，形成了《七略》，后被班固刪選其要，編成《漢書·藝文志》，此為今存首次對文獻之著錄，也是醫(yī)學(xué)文獻的首次著錄。個人整理今存世者如張仲景書。其自序云：“乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚》、《藥錄》，并《平脈》、《辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷。”是知該書，從某種意義上講，也是一次文獻整理工作。當(dāng)然，仲景之書，并非單純地對已有醫(yī)學(xué)文獻的編輯，而是吸收已有文獻，結(jié)合個人經(jīng)驗進行的整理工作。

9、對“房中”與“神仙”學(xué)術(shù)的重視。從《漢書·藝文志·方技略》著錄之方技書，不難看出有兩個特點，一者就門類而言，醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方，與房中、神仙并列四類，足見其在方技文獻中的地位；一者就家數(shù)與卷數(shù)而言，醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方合共十八家，四百九十卷；房中、神仙合共十八家，共三百九十一卷，亦近半數(shù)。足見其存世文獻及整理入目者之多。詳自古王室貴族，一方面過著荒淫侈奢的生活，一方面又追求神仙不老之術(shù)，在秦漢兩代帝王如秦皇、漢武等，尤重此事。此正統(tǒng)治階級在個人追求中的矛盾現(xiàn)狀。為了迎合統(tǒng)治者的需要，房中、神仙之類文獻的大量問世，并被官方較多地整理入目，與此種歷史的社會背景有一定關(guān)系。當(dāng)然，就房中與神州兩類文獻內(nèi)容而論，除具有淫穢與荒誕的一面外，更多的是對性醫(yī)學(xué)與養(yǎng)生學(xué)的研究，具有重要的學(xué)術(shù)價值。

10、對胎教問題的重視。胎教之事，雖據(jù)史料所記，其來已久，然據(jù)現(xiàn)存古文獻所記，仍當(dāng)以漢代更為重視，且對后世之影響尤為深遠。如北齊.顏之推《嚴訓(xùn).教子》云：“古者，圣王有胎教之法，懷于三月，出居別宮，目不邪視，耳不妄聽，音聲滋味，以禮節(jié)之?！逼淅灰?。

ll、氣象醫(yī)學(xué)的濫觴。氣象醫(yī)學(xué)是研討氣象變化對人體的影響以至于致病的學(xué)說。在今存《靈樞經(jīng)》中已有“九宮八風(fēng)”一篇，言及太乙游宮及八風(fēng)致病情況，或系漢代或漢以前文獻，被收入該書中。詳八風(fēng)之說，由來尚矣，在《呂氏春秋》、《史記》、《淮南子》中均有這方面的記載。然記有太乙游宮及八風(fēng)致病者，則莫詳于《易緯書》。如《乾鑿度》卷下云：“故太一取其數(shù)以行九宮?！编嵭ⅲ骸疤徽撸背街衩?。居其所日，太乙常行于八卦日辰之間，曰天一，或曰太一。出入所游，息于紫宮之內(nèi)外，其星因以為名焉。故《星經(jīng)》曰天一。太一主氣之神。行猶待也。四正四維，以八卦神所居，故亦名之曰宮。天一下行，猶天子出巡狩，省方岳之事，每率則復(fù)?！贝苏f與《靈樞·九宮八風(fēng)》之義盡合，可證其淵源本同。又《通卦驗》卷下云：“凡此陰陽之云，天之云，天之便氣也?？?、震、離、兌為之，每卦六爻。即通于四時二十四氣，人之四支二十四脈，亦存于期?！逼涠臍獍孙L(fēng)之當(dāng)至不至或未當(dāng)至而至所致經(jīng)脈之病，前已摘引。此較之《靈樞·九宮八風(fēng)》文，尤為詳備。又張仲景撰用之《陰陽大論》一書，在今存《傷寒論·傷寒例》尚存部分引文?？勺C其以二十四氣為序言醫(yī)學(xué)氣象者也，與“九宮八風(fēng)”說，顯非一家之言，自是另一流派。凡此類記載，正為早期氣象醫(yī)學(xué)文獻之淵源。與后來運氣學(xué)說內(nèi)容，雖非一種體系，然從氣象醫(yī)學(xué)而論，亦不無源流關(guān)系。

12、道教醫(yī)學(xué)的初創(chuàng)。宗教作為一種人類社會特有的現(xiàn)象，早在人類祖先進入文明社會之前，便己悄然產(chǎn)生在人類精神活動之中，不管經(jīng)過多少時代變化，它始終保持著其共有的特點--有神論，演變?yōu)椴煌男问脚c教義。道教則是產(chǎn)生于后漢，以元始天尊、太上老君為教祖，以不老神仙、清靜無為等為宗旨的一種宗教。處于其教義的規(guī)定性，必然地與方技類之“神仙”一派有相同處，與醫(yī)學(xué)相結(jié)合，因而在早期的道經(jīng)經(jīng)典中，便包含有諸多與醫(yī)學(xué)有關(guān)的內(nèi)容，并在繼承先秦行氣導(dǎo)引術(shù)與黃白術(shù)的基礎(chǔ)上，通過進一步的總結(jié)發(fā)展，形成了特有的內(nèi)養(yǎng)修煉等方法，在理論上也具有自身的某些特色，為道教醫(yī)學(xué)發(fā)展開創(chuàng)了道路。

以上是為兩漢三國時期醫(yī)學(xué)文獻之概況。凡此種種，皆據(jù)歷代文獻所載、前人研討所得及個人管窺之見。由于資料及個人水平所限，不當(dāng)之處在所難免，望各位方家予以批評、指正。