服中藥后經(jīng)常惡心嘔吐的對(duì)策

由于中藥煎劑大多具有某種異味，相對(duì)于西藥而言，其每次服用量又較大，故在病后體虛，尤其在某些迷走神經(jīng)興奮性高的病人，服用湯藥常常成為引起惡心、嘔吐的重要誘因，嚴(yán)重者甚至聞不得特殊的中藥味。無(wú)疑，這種情況對(duì)使用中藥煎劑治病是十分不利的。這類(lèi)病人，即使勉強(qiáng)服下湯藥，也可因嘔惡陣陣而使藥物吸收不良、藥效難以產(chǎn)生。對(duì)付上述嘔惡癥的常用辦法是：

（1）盡量冷服：因中藥煎劑熱服時(shí)氣味大、異味明顯，故對(duì)病人嗅覺(jué)、口舌及胃腸刺激性也較大，而改用冷服則常可克服這一缺點(diǎn)。因此，在病情允許、藥性相合（熱性藥則熱服、寒性藥宜冷服）的前提下，服藥易致嘔吐者可盡量采用冷服或溫涼服。

（2）少量多次服藥：中藥煎劑每次服藥量多較大，往往非一口即能吞下，故而藥液在口腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)、與舌部接觸較多（舌為引起惡心的主要感受器），易于引起惡心反射，尤在小兒，這這種反應(yīng)更加多見(jiàn)。為避免這一缺點(diǎn)，首先，煎藥時(shí)可將藥汁盡量煎得濃些，以減少每次服藥的液體量；同時(shí)，可將一次藥量分成數(shù)次，一口一口吞服，不必勉強(qiáng)一次全部服下。只要服藥間隔時(shí)間不太長(zhǎng)，是不會(huì)影響藥效產(chǎn)生的。

（3）改變喝藥方式：以碗端藥汁飲或以湯匙喂服，是最常用的服湯藥方式了。這種方式有很大的缺陷，因其往往造成藥汁與舌面、口腔的較多接觸。若改用吸管吸服中藥湯藥，則可極大地避免上述缺憾，用吸管吸飲中藥，可使藥汁與舌面的接觸時(shí)間大大減少，因而可極有效地避免藥、舌接觸所引起的惡心反射；若吸管可以彎曲，則臥床不起的病人服用湯藥將變得更加方便。吸服不僅可減少病人的服藥口數(shù)、減少藥舌接觸時(shí)間，而且可避免臥床病人服藥同時(shí)咽下空氣，從而最大限度地避免了噯氣和反胃嘔吐。需要特別注意的是，用吸管吸服中藥時(shí)，吸管應(yīng)盡量深入口腔，并須注意藥汁的溫度不可過(guò)高。

（4）采取防避措施：服藥前可先以鮮姜搗取姜汁，用筷子蘸此姜汁少許點(diǎn)于舌面，以麻痹舌表神經(jīng)感受性，避免服藥時(shí)產(chǎn)生惡心反射，而后再服藥汁；若遇小兒恐姜汁太辣，也可先取藥一小匙，將姜汁點(diǎn)入攪習(xí)，先服此加姜汁之湯藥，而后再服剩余藥汁。生活中，有許多人愛(ài)在喝中藥后立即含上塊糖果，或者沖上一小杯蜂蜜潤(rùn)口，以此來(lái)防止嘔惡反應(yīng)，這種措施也常常是有效的。但是，上述措施中，無(wú)論是加姜汁點(diǎn)舌還是含糖、喝蜂蜜，都在原有藥方之外添加了別的東西，更何況姜汁、蜂蜜本身也可入藥，有其自身的藥用。有的藥方立意苦寒?dāng)《?，病人若服藥后又吃糖豈不改了方劑的藥性了嗎？所以，這些方法雖然有效，不宜隨便用的。

（5）檢查用藥是否對(duì)癥：對(duì)于服藥后反復(fù)引起嘔吐并且多在服藥入胃以后才發(fā)生的嘔吐，則須作更深層的分析了。此種嘔吐多非藥汁本身的異味等因素所致，而往往是藥方本身有問(wèn)題。有時(shí)，病人的病癥寒熱錯(cuò)雜，表現(xiàn)中存有偽象，即屬所謂真熱假寒或真寒假熱，若醫(yī)生開(kāi)方投藥有誤，服藥后就可能引起嘔吐，這本是人體固有的一種保護(hù)反射，故而凡有此類(lèi)情況者，須再去醫(yī)院就診，不可盲目克制。