人格解體神經(jīng)癥

有位十六七歲的女中學(xué)生向醫(yī)生描述了她的奇異病情:大約幾個(gè)月前，忽然有一天，她覺得自己的雙手和雙腿不再屬于自己的身體了，外面似乎包著一層?xùn)|西,與此同時(shí)，她發(fā)現(xiàn)家里的桌椅板凳也忽然失去了立體感,她為此感到惶恐。據(jù)她回憶，這種感覺是一陣一陣出現(xiàn)的，每次持續(xù)時(shí)間約10～20分鐘，然后又如同從夢(mèng)中醒來一般，真真切切地感覺到身體和外界物體的存在。她還說，在這種感覺出現(xiàn)之前，她常常心情郁悶。

還有一位大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，有一天上午，她神情緊張地到精神科就診，說是自己變瘋了。她說，近一年來，她老是一陣陣地覺得自己像在夢(mèng)中，總有恍恍惚惚之感，自己的情緒也總是處于快要失控的狀態(tài)。在這一段時(shí)間內(nèi)，她對(duì)周圍事物的感知能力降低，似乎感官都麻木了，因此走路時(shí)常常深一腳淺一腳。她說：大夫，這種感覺真讓人難受，一旦來了，無論采用什么方法都無效，但每次不到1小時(shí)，它又神不知鬼不覺地消失了。

我們?cè)谖乃囎髌分幸渤？吹竭@樣的情節(jié)：某人突然接到噩耗，當(dāng)時(shí)便嚇傻了，甚至不敢相信自己的耳朵，以為是自己聽錯(cuò)了，或者，他抬眼看到的人和物也都像蒙著霧一般，或是像在夢(mèng)里一樣……

上述的幾種情況都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即當(dāng)事人對(duì)自身的一部分或?qū)ν饨缡挛镉X得不真實(shí)、不確切，有一種說不清的隔膜感，精神病理學(xué)稱為人格解體癥狀或非真實(shí)感。

人格解體作為一個(gè)癥狀，在許多精神疾病中都能見到，尤其常見于抑郁癥、癔病、疑病癥等。有一位抑郁癥病人準(zhǔn)確地描述了自己患病后出現(xiàn)的人格解體癥狀：自從發(fā)病以來，我不但情緒不高，有自卑、自責(zé)的念頭及對(duì)前途感到無望，還有一個(gè)癥狀也讓我難以忍受，就是自己與別人及外界事物間總有一種難以打破的隔膜感，比如我看日出、看花，都如在夢(mèng)里，與人交往時(shí)也有一種似真若夢(mèng)的感覺，我真懷疑自己是不是還活著。

在正常人群中也有許多人有過這種經(jīng)歷，尤其是那些愛幻想的詩人、小說家，更是常常如墮五里霧中，而且，有許多人還將這種經(jīng)歷記錄下來，成為傳世佳作。存在主義哲學(xué)家、文學(xué)家保羅·薩特曾寫過一篇小說，名叫《惡心》，其中詳細(xì)而逼真地描寫了我的人格丟失的感覺。書中的我已喪失了獨(dú)立存在的人格，而被其替身所替代了，連呼吸、寫字等一舉一動(dòng)都不再屬于自己，而是為那位替身存在的，我為此而陷入深深的苦惱之中。顯然，在薩特的筆下，這種人格解體（薩特稱為非存在）是一種痛苦的心理經(jīng)歷。

前面已經(jīng)說過，正常人群中，也有許多人有這種人格解體的體驗(yàn)，但一般不會(huì)到醫(yī)院去就診，只有當(dāng)事人覺得這種似真若夢(mèng)的感覺妨礙了自己的生活時(shí)，才會(huì)求助于醫(yī)生。