測(cè)基礎(chǔ)體溫能確定排卵期嗎

基礎(chǔ)體溫是指人體處于完全休息狀態(tài)時(shí)的身體溫度，。它可以比較準(zhǔn)確地反映卵巢排卵的功能及相應(yīng)的內(nèi)分泌變化。迄今為止，它仍然是一種簡(jiǎn)便有效的測(cè)定排卵期的自我監(jiān)測(cè)手段。

如果婦女月經(jīng)周期規(guī)律，２８天來(lái)潮一次，那么月經(jīng)周期的前半期，基礎(chǔ)體溫大多波動(dòng)在３６．６攝氏度以下，排卵后轉(zhuǎn)入月經(jīng)周期的后半期，基礎(chǔ)體溫升高０．３－０．５攝氏度，即波動(dòng)在３６．６－３７攝氏度。這是因排卵后，卵巢分泌的一種激素--孕酮，對(duì)全身有致熱升溫作用。體溫的升高持續(xù)到月經(jīng)來(lái)潮前１－２天開(kāi)始下降，這樣的體溫變化稱(chēng)雙相型體溫，被認(rèn)為是有排卵的月經(jīng)。一般排卵可能發(fā)生在體溫轉(zhuǎn)變的前后２－３天，體溫的轉(zhuǎn)變發(fā)生在１－２天內(nèi)，有時(shí)體溫上升前可出現(xiàn)一短暫低溫點(diǎn)。據(jù)推測(cè)，這時(shí)可能是最接近排卵的具體時(shí)間，也有些基礎(chǔ)體溫是階梯式上升，需數(shù)日才能達(dá)到頂點(diǎn)，這種基礎(chǔ)體溫就很難確切計(jì)算排卵的具體時(shí)間。

要想得到較為準(zhǔn)確的基礎(chǔ)體溫記錄，必須嚴(yán)格遵照試表要求。白天工作的婦女在清晨醒來(lái)后，尚未起床前，不做任何動(dòng)作（指醒后不說(shuō)話(huà)、不穿衣、不喝水、不下地大小便等），從枕下或床頭柜上取出隔夜已準(zhǔn)備好的體溫表，置于口內(nèi)舌下測(cè)５分鐘后取出，起床觀看溫度，并記在體溫紙上，然后將體溫表上的水銀柱甩到３５．５度以下，放回原處，準(zhǔn)備第二天早晨醒后再試。如果夜班，則在白天熟睡６小時(shí)后測(cè)試，體溫可能稍偏高。上早班有時(shí)起得過(guò)早，體溫可能偏低，這些特殊的測(cè)試時(shí)間，都應(yīng)在體溫單上加以注明，另外，還應(yīng)注上有無(wú)感冒、發(fā)燒、失眠、性生活及來(lái)月經(jīng)等情況，詳細(xì)的記錄將有助于醫(yī)生判別排卵的功能。

正常的雙相型體溫曲線(xiàn)說(shuō)明卵巢排卵并有黃體形成。從體溫上升的高度和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短可見(jiàn)黃體功能的健全程度，如上升幅度小于０．３－０．５攝氏度或持續(xù)上升時(shí)間少于１１－１２天，臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)提前到來(lái)。有時(shí)月經(jīng)來(lái)潮，但基礎(chǔ)體溫還不下降，有時(shí)月經(jīng)淋漓不盡達(dá)１０天以上，基礎(chǔ)體溫下降不顯著，這些臨床上稱(chēng)之為月經(jīng)不調(diào)的癥狀大都能在基礎(chǔ)體溫的圖像中表現(xiàn)出來(lái)。當(dāng)卵巢不排卵時(shí)，基礎(chǔ)體溫的曲線(xiàn)又是怎么樣的呢？不排卵，卵巢就不分泌孕酮，沒(méi)有升溫作用，體溫就不升高，所以基礎(chǔ)體溫始終如一，稱(chēng)之為單相型體溫。此時(shí)也可有月經(jīng)，但叫做無(wú)排卵性月經(jīng)。

不來(lái)月經(jīng)即閉經(jīng)時(shí)，基礎(chǔ)體溫大多為單相型，但有時(shí)當(dāng)閉經(jīng)的原因出于子宮時(shí)，如幼稚子宮、實(shí)心子宮或子宮內(nèi)膜結(jié)核病灶將子宮內(nèi)膜全部破壞，此時(shí)卵巢的功能雖然正常，仍能按時(shí)排卵，基礎(chǔ)體溫也呈雙相型，但由于子宮內(nèi)膜沒(méi)有了，不能跟隨激素的分泌出現(xiàn)相應(yīng)的變化，月經(jīng)也就不來(lái)了。

少數(shù)情況下，基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)有排卵的典型雙相型，但卵子只在卵泡內(nèi)成熟，沖不破卵泡，排不出來(lái)，這稱(chēng)作卵泡不破裂綜合征。也有的人排卵功能正常，而基礎(chǔ)體溫卻呈單相型。總之，用基礎(chǔ)體溫觀察卵巢的排卵功能有它的實(shí)用價(jià)值，即簡(jiǎn)便、有效。但由于排卵是一個(gè)極其復(fù)雜的生理過(guò)程，它反映出來(lái)的基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)也是形形色色的，所以，要更精確的測(cè)定卵巢的排卵功能，特別是不孕癥治療時(shí)，要知道確切的排卵日期，需再作別的化驗(yàn)檢查，才能明確診斷，有效地進(jìn)行治療。