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乳房護理
孕期作好乳房護理是保證母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。
懷孕6個月后,孕婦每天要用小毛巾擦洗奶頭1次,擦洗時用力均勻、柔和,勿傷皮膚。
經(jīng)常擦洗可使乳頭皮膚堅韌,喂奶時不易破裂。注意勿用肥皂。
乳房按摩可改善局部血液循環(huán),促進乳腺發(fā)育。
乳頭平坦或凹陷的應(yīng)在孕期進行糾正方法有:
1、伸展乳頭法:將兩拇指相對地放在乳頭左右兩側(cè),緩緩下壓并由乳頭向兩側(cè)拉開,牽拉乳暈皮膚及皮下組織,使乳頭向外突出,重復(fù)多次。隨后將兩拇指分別在乳頭上下側(cè),由乳頭向上下縱形拉開。每日2次,每次5分鐘。
2、牽拉乳頭法:用一手托住乳房,另一手的拇指和中、食指抓住乳頭向外牽拉,每日2次,每次重復(fù)10-20次。
3、配戴特殊乳罩:為一扁圓形,當中有孔的類似杯蓋的小罩,直徑5-6厘米,高約2厘米,扣在乳房上蓋住乳暈,乳頭從中乳露出,施以恒定、柔和的壓力使內(nèi)陷的乳頭外翻。
4、用針筒抽吸乳頭:取兩個10毫升的針筒,用橡皮管聯(lián)接,卸去一個針筒的針栓,將此針筒套住乳頭,回抽另一個針筒的針栓,吸出凹陷的乳頭。
胎兒生理特點
妊娠第十個月,胎兒的大腦發(fā)育完善,眼睛活動協(xié)調(diào),視力增加。胎兒的頭部進入母體的骨盆中,等待臨產(chǎn)。
孕婦須知
預(yù)產(chǎn)期越來越近,你最好提前為入醫(yī)院生產(chǎn)作一些物質(zhì)準備,如換洗的內(nèi)衣、內(nèi)褲,及加長加寬的衛(wèi)生巾,或加藥的衛(wèi)生巾。還要準備一些雞蛋、紅糖、巧克力(生產(chǎn)時吃)、臉盆及洗漱用具。
此外,還要準備嬰兒用品。許多醫(yī)院為嬰兒配備了衣服被褥和尿墊,你最好到你計劃生產(chǎn)的醫(yī)院打聽清楚,以免重復(fù)。住院期間,寶寶需要被褥1~2套,針織襯衣2~4件,睡袍2件,小方巾、小毛巾各2條,臉盆一個,爽身粉一瓶及嬰兒奶具、一次性尿墊等。
為寶寶準備的衣服應(yīng)該是純棉的,式樣寬松,穿脫方便。衣服的后背和腋下不要有紐扣和暗扣等,沒有領(lǐng)子的衣服較好。
去醫(yī)院時,還需帶住院押金、孕期檢查記錄本、身份證。
住院物品放在一起,隨時都可以拿起去醫(yī)院。
等待分娩時,要注意每天清潔自己,保證會陰清潔,每天洗會陰一次,盡可能全身沐浴一次。充分休息,積蓄體力。
一個人不要走得太遠,以免發(fā)生意外。嚴禁性生活,以免造成早產(chǎn)或產(chǎn)后感染。
臨產(chǎn)
子宮底下降:在分娩前數(shù)周,因胎頭入盆,你會感覺上腹部輕松了一些,呼吸和胃口也明顯好轉(zhuǎn),但小便次數(shù)增多,走路也不太舒服。這是子宮底下降的原因。
子宮收縮:分娩前數(shù)天,你會感到腹部一陣陣變硬,可伴有輕度墜脹感,這就是子宮在收縮。這時的子宮收縮往往持續(xù)時間短,間隔時間長短不一,常常在夜間出現(xiàn),清晨消失,宮口不會擴張。所以,你不必緊張。絕大多數(shù)的孕婦在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)生產(chǎn),當你有規(guī)律地腹痛,且間隔時間越來越短,疼痛時間延長時,就預(yù)示著快臨產(chǎn)了。
見紅:分娩前24~48小時,從陰道排出少量血性粘液稱"見紅",或破水,即子宮內(nèi)的羊膜囊破裂,羊水流出,也是臨產(chǎn)的可靠征象。見紅可能持續(xù)幾天,每天有少許排出;也可能一下子突然見紅。如果見紅量較多,超過平時月經(jīng)量,應(yīng)及時去醫(yī)院與醫(yī)生或助產(chǎn)士聯(lián)系。
分娩疼痛
由子宮收縮引起的疼痛,將會貫穿整個分娩過程。
宮縮痛主要在下腹部,有時也發(fā)生在兩股內(nèi)側(cè)或脊柱上面。多數(shù)女性感覺到的宮縮痛與月經(jīng)期痛性痙攣相似,只是更強烈些。
在胎兒即將出世時,由于會陰和外陰部的擴展,產(chǎn)婦還會感到這些部位有燒灼感和強烈的疼痛。
尋找一個舒適的體位,在放松的狀態(tài)下進行深呼吸,可以緩解分娩疼痛。
要對分娩的疼痛有充分的思想準備。分娩是自然的生理現(xiàn)象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生產(chǎn)時必須經(jīng)過一段時間的劇痛,如果沒有充分的思想準備,你會被意料不到的疼痛打跨。
分娩過程中大喊大叫會使產(chǎn)程延長。
分娩
分娩通常分為三個連續(xù)的過程
** 第一產(chǎn)程
是從有規(guī)律的子宮收縮起,至宮頸口完全擴張達10厘米,能使胎頭娩出為至。這一過程對于初產(chǎn)婦來說需要4~24小時。
* 第一產(chǎn)程的配合:
消除懼怕心理,保持鎮(zhèn)靜樂觀;
按時進食,吃好喝好,補充足夠的營養(yǎng);
按時排尿,每2-4小時一次,使膀胱空虛,以免阻礙胎頭下降;
如果胎膜未破,經(jīng)醫(yī)生同意,可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動;
宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。
** 第二產(chǎn)程
是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產(chǎn)婦需半個小時到兩個小時的時間。
分娩的高峰現(xiàn)已降臨,你的嬰兒即將出生。當胎兒的頭露出后因為你首先能摸到他,并且不久以后又能擁抱他,所以這是十分令人興奮的。分娩后你可能有一種明顯的輕松感受。然而,面對剛生下的嬰兒,你也可能覺得驚奇,流出歡樂的淚水,或者有一種極為親切的感受。
胎頭移動到接近陰道口,外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭,胎頭隨著每次宮縮向前移動,當宮縮消失時,可能又會稍向后滑進少許。如出現(xiàn)這種情況不要泄氣,這完全是正常的。
當胎頭的頂部可以看見時,助產(chǎn)士將告訴你不要太用力,因為如果胎頭娩出太快,你會陰處的皮膚可能會撕裂,所以要放松,用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴重撕裂的危險,或者胎兒處于危難時,你將要接受會陰切開術(shù)。當胎頭擴張陰道口時,你會有刺痛感,隨之而來的是麻木感,這是因為陰道組織擴張得很薄時,阻滯了神經(jīng)的傳導(dǎo)所造成的。
頭部娩出時,嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當嬰兒身體娩出時,臍帶常會套住頭部)。然后,嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),使得頭與兩肩保持在一條線上。助產(chǎn)士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔,如果需要時,要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。
在跟著的下面兩次宮縮期間,嬰兒的身體就會滑出母體。通常助產(chǎn)士會將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出并放在你的腹部,這時嬰兒還連著臍帶。起初嬰兒看起來有點兒發(fā)青,皮膚上覆蓋著胎脂并有血液的條紋,會哭。如果嬰兒的呼吸正常,可以即刻抱住,并摟在懷中。此外,助產(chǎn)士會再次清潔嬰兒的呼吸道,并且如果必要時會給予氧氣。
** 第三產(chǎn)程
是從胎兒娩出后到胎盤免除為止。初產(chǎn)婦需十分鐘到一個半小時。
胎兒娩出后,仍會有宮縮促使胎盤娩出,只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后,醫(yī)生會替你收拾整潔,如外陰有裂口,則會做局部的縫合。
會陰切開
初產(chǎn)婦分娩時,多數(shù)人要作會陰切開。會陰切開常用于以下情況:
1、初產(chǎn)婦會陰緊,分娩時常有不同程度撕裂,切開會陰是為防止不規(guī)則撕裂和損傷肛門。
2、手術(shù)助產(chǎn)時,為了便于操作防止會陰裂傷,大多數(shù)產(chǎn)婦需切開。
3、有胎兒窘迫時,應(yīng)迅速娩出,切開會陰可達到快速的目的。
4、早產(chǎn)兒胎兒雖小,但為了避免損傷嬌嫩的胎兒,有必要會陰切開。
5、會陰切開能縮短分娩時間,減少盆底組織松馳,減少產(chǎn)后陰道膨出及子宮脫垂,不影響日后性生活。
難產(chǎn)
大多數(shù)產(chǎn)婦可順利分娩,但也有18%的產(chǎn)婦可發(fā)生不同程度的難產(chǎn)。
分娩的難易取決于產(chǎn)道、產(chǎn)力和胎兒三個因素,如果這三個因素都很正常且互相協(xié)調(diào),就可順利分娩。
產(chǎn)道可以通過孕期骨盆測量和陰道檢查或X光骨盆測量,可以作出較為準確的判斷。
胎兒的大小與胎位是否正常到妊娠晚期也可大致上作出判斷。
只有產(chǎn)力這個因素,在臨產(chǎn)之前還是個未知數(shù),要到臨產(chǎn)后才能表現(xiàn)出來。
一般要到臨產(chǎn)后的一定時間才能看出分娩的勢頭,判斷其會不會難產(chǎn)。
產(chǎn)鉗和胎兒吸引器
產(chǎn)鉗利用兩個鉗葉夾持胎頭的兩側(cè)顴骨部分,牽引出胎兒,偶然也可旋轉(zhuǎn)胎頭,以糾正胎頭位置不正。
胎兒吸引器是利用負壓吸住胎頭進行牽引和旋轉(zhuǎn),以擴張產(chǎn)道加速分娩。
產(chǎn)鉗的力量比吸引器為大。這兩種器械用于下列情況:
1、第二產(chǎn)程延長;
2、妊娠高血壓綜合征或心臟病等患者需縮短第二產(chǎn)程;
3、胎兒宮內(nèi)窘迫需迅速娩出胎兒時;
4、疤痕子宮,預(yù)防子宮破裂;
5、前置胎盤或胎盤早剝,可用吸引器牽引壓迫止血。
剖宮產(chǎn)
是解決分娩困難的一種手段,應(yīng)用于下列情況:
1、產(chǎn)道異常。如骨盆狹窄、宮頸不能擴張,子宮畸形等。
2、胎兒過大、胎位異常。
3、產(chǎn)前出血,如前置胎盤、胎盤早剝。
4、產(chǎn)婦有嚴重妊娠并發(fā)癥或合并癥,難以承受陰道分娩。
5、胎兒情況不好,不能耐受陰道分娩或為了搶救胎兒而需剖宮產(chǎn)。
6、妊娠的特殊情況,如多年不孕治療后受孕的,或習(xí)慣性流產(chǎn)保胎成功等民間所稱的珍貴兒。
疤痕子宮
經(jīng)過剖宮產(chǎn)或作過子宮肌瘤挖出術(shù)的子宮留下手術(shù)疤痕稱疤痕子宮。
生育分娩時薄弱的疤痕有破裂的可能,可否經(jīng)陰道分娩需慎重估計其疤痕牢度。
醫(yī)生綜合考慮各因素后,如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產(chǎn),如認為疤痕牢度好可以陰道分娩則試產(chǎn)。
進展順利者在子宮口全開大時產(chǎn)鉗助產(chǎn),萬一產(chǎn)程中出現(xiàn)險情仍須剖宮產(chǎn)
產(chǎn)后出血
生孩子出血一般在200毫升以內(nèi),健康的產(chǎn)婦都可以承受。
生產(chǎn)后出血超過500毫升者稱產(chǎn)后出血,民間稱為產(chǎn)后大出血,產(chǎn)后出血是目前孕產(chǎn)婦死亡的首要原因,應(yīng)該引起重視。
凡雙胎妊娠、巨大兒、羊水過多、孕婦年齡大于35歲,合并有妊娠高血壓綜合征及內(nèi)科疾病,分娩次數(shù)過多的,孕產(chǎn)婦分娩時容易發(fā)生子宮收縮乏力,子宮收縮乏力即易發(fā)生產(chǎn)后出血。
另外生孩子后胎盤未能及時完整地排出,多次人工流產(chǎn)的產(chǎn)婦也易引起產(chǎn)后出血。
有凝血功能障礙,平時有出血傾向的孕婦特別容易產(chǎn)后出血。
過去發(fā)生過產(chǎn)后出血,再次分娩也易再發(fā)。
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乳房護理
孕期作好乳房護理是保證母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。
懷孕6個月后,孕婦每天要用小毛巾擦洗奶頭1次,擦洗時用力均勻、柔和,勿傷皮膚。
經(jīng)常擦洗可使乳頭皮膚堅韌,喂奶時不易破裂。注意勿用肥皂。
乳房按摩可改善局部血液循環(huán),促進乳腺發(fā)育。
乳頭平坦或凹陷的應(yīng)在孕期進行糾正方法有:
1、伸展乳頭法:將兩拇指相對地放在乳頭左右兩側(cè),緩緩下壓并由乳頭向兩側(cè)拉開,牽拉乳暈皮膚及皮下組織,使乳頭向外突出,重復(fù)多次。隨后將兩拇指分別在乳頭上下側(cè),由乳頭向上下縱形拉開。每日2次,每次5分鐘。
2、牽拉乳頭法:用一手托住乳房,另一手的拇指和中、食指抓住乳頭向外牽拉,每日2次,每次重復(fù)10-20次。
3、配戴特殊乳罩:為一扁圓形,當中有孔的類似杯蓋的小罩,直徑5-6厘米,高約2厘米,扣在乳房上蓋住乳暈,乳頭從中乳露出,施以恒定、柔和的壓力使內(nèi)陷的乳頭外翻。
4、用針筒抽吸乳頭:取兩個10毫升的針筒,用橡皮管聯(lián)接,卸去一個針筒的針栓,將此針筒套住乳頭,回抽另一個針筒的針栓,吸出凹陷的乳頭。
胎兒生理特點
妊娠第十個月,胎兒的大腦發(fā)育完善,眼睛活動協(xié)調(diào),視力增加。胎兒的頭部進入母體的骨盆中,等待臨產(chǎn)。
孕婦須知
預(yù)產(chǎn)期越來越近,你最好提前為入醫(yī)院生產(chǎn)作一些物質(zhì)準備,如換洗的內(nèi)衣、內(nèi)褲,及加長加寬的衛(wèi)生巾,或加藥的衛(wèi)生巾。還要準備一些雞蛋、紅糖、巧克力(生產(chǎn)時吃)、臉盆及洗漱用具。
此外,還要準備嬰兒用品。許多醫(yī)院為嬰兒配備了衣服被褥和尿墊,你最好到你計劃生產(chǎn)的醫(yī)院打聽清楚,以免重復(fù)。住院期間,寶寶需要被褥1~2套,針織襯衣2~4件,睡袍2件,小方巾、小毛巾各2條,臉盆一個,爽身粉一瓶及嬰兒奶具、一次性尿墊等。
為寶寶準備的衣服應(yīng)該是純棉的,式樣寬松,穿脫方便。衣服的后背和腋下不要有紐扣和暗扣等,沒有領(lǐng)子的衣服較好。
去醫(yī)院時,還需帶住院押金、孕期檢查記錄本、身份證。
住院物品放在一起,隨時都可以拿起去醫(yī)院。
等待分娩時,要注意每天清潔自己,保證會陰清潔,每天洗會陰一次,盡可能全身沐浴一次。充分休息,積蓄體力。
一個人不要走得太遠,以免發(fā)生意外。嚴禁性生活,以免造成早產(chǎn)或產(chǎn)后感染。
臨產(chǎn)
子宮底下降:在分娩前數(shù)周,因胎頭入盆,你會感覺上腹部輕松了一些,呼吸和胃口也明顯好轉(zhuǎn),但小便次數(shù)增多,走路也不太舒服。這是子宮底下降的原因。
子宮收縮:分娩前數(shù)天,你會感到腹部一陣陣變硬,可伴有輕度墜脹感,這就是子宮在收縮。這時的子宮收縮往往持續(xù)時間短,間隔時間長短不一,常常在夜間出現(xiàn),清晨消失,宮口不會擴張。所以,你不必緊張。絕大多數(shù)的孕婦在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)生產(chǎn),當你有規(guī)律地腹痛,且間隔時間越來越短,疼痛時間延長時,就預(yù)示著快臨產(chǎn)了。
見紅:分娩前24~48小時,從陰道排出少量血性粘液稱"見紅",或破水,即子宮內(nèi)的羊膜囊破裂,羊水流出,也是臨產(chǎn)的可靠征象。見紅可能持續(xù)幾天,每天有少許排出;也可能一下子突然見紅。如果見紅量較多,超過平時月經(jīng)量,應(yīng)及時去醫(yī)院與醫(yī)生或助產(chǎn)士聯(lián)系。
分娩疼痛
由子宮收縮引起的疼痛,將會貫穿整個分娩過程。
宮縮痛主要在下腹部,有時也發(fā)生在兩股內(nèi)側(cè)或脊柱上面。多數(shù)女性感覺到的宮縮痛與月經(jīng)期痛性痙攣相似,只是更強烈些。
在胎兒即將出世時,由于會陰和外陰部的擴展,產(chǎn)婦還會感到這些部位有燒灼感和強烈的疼痛。
尋找一個舒適的體位,在放松的狀態(tài)下進行深呼吸,可以緩解分娩疼痛。
要對分娩的疼痛有充分的思想準備。分娩是自然的生理現(xiàn)象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生產(chǎn)時必須經(jīng)過一段時間的劇痛,如果沒有充分的思想準備,你會被意料不到的疼痛打跨。
分娩過程中大喊大叫會使產(chǎn)程延長。
分娩
分娩通常分為三個連續(xù)的過程
** 第一產(chǎn)程
是從有規(guī)律的子宮收縮起,至宮頸口完全擴張達10厘米,能使胎頭娩出為至。這一過程對于初產(chǎn)婦來說需要4~24小時。
* 第一產(chǎn)程的配合:
消除懼怕心理,保持鎮(zhèn)靜樂觀;
按時進食,吃好喝好,補充足夠的營養(yǎng);
按時排尿,每2-4小時一次,使膀胱空虛,以免阻礙胎頭下降;
如果胎膜未破,經(jīng)醫(yī)生同意,可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動;
宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。
** 第二產(chǎn)程
是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產(chǎn)婦需半個小時到兩個小時的時間。
分娩的高峰現(xiàn)已降臨,你的嬰兒即將出生。當胎兒的頭露出后因為你首先能摸到他,并且不久以后又能擁抱他,所以這是十分令人興奮的。分娩后你可能有一種明顯的輕松感受。然而,面對剛生下的嬰兒,你也可能覺得驚奇,流出歡樂的淚水,或者有一種極為親切的感受。
胎頭移動到接近陰道口,外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭,胎頭隨著每次宮縮向前移動,當宮縮消失時,可能又會稍向后滑進少許。如出現(xiàn)這種情況不要泄氣,這完全是正常的。
當胎頭的頂部可以看見時,助產(chǎn)士將告訴你不要太用力,因為如果胎頭娩出太快,你會陰處的皮膚可能會撕裂,所以要放松,用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴重撕裂的危險,或者胎兒處于危難時,你將要接受會陰切開術(shù)。當胎頭擴張陰道口時,你會有刺痛感,隨之而來的是麻木感,這是因為陰道組織擴張得很薄時,阻滯了神經(jīng)的傳導(dǎo)所造成的。
頭部娩出時,嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當嬰兒身體娩出時,臍帶常會套住頭部)。然后,嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),使得頭與兩肩保持在一條線上。助產(chǎn)士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔,如果需要時,要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。
在跟著的下面兩次宮縮期間,嬰兒的身體就會滑出母體。通常助產(chǎn)士會將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出并放在你的腹部,這時嬰兒還連著臍帶。起初嬰兒看起來有點兒發(fā)青,皮膚上覆蓋著胎脂并有血液的條紋,會哭。如果嬰兒的呼吸正常,可以即刻抱住,并摟在懷中。此外,助產(chǎn)士會再次清潔嬰兒的呼吸道,并且如果必要時會給予氧氣。
** 第三產(chǎn)程
是從胎兒娩出后到胎盤免除為止。初產(chǎn)婦需十分鐘到一個半小時。
胎兒娩出后,仍會有宮縮促使胎盤娩出,只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后,醫(yī)生會替你收拾整潔,如外陰有裂口,則會做局部的縫合。
會陰切開
初產(chǎn)婦分娩時,多數(shù)人要作會陰切開。會陰切開常用于以下情況:
1、初產(chǎn)婦會陰緊,分娩時常有不同程度撕裂,切開會陰是為防止不規(guī)則撕裂和損傷肛門。
2、手術(shù)助產(chǎn)時,為了便于操作防止會陰裂傷,大多數(shù)產(chǎn)婦需切開。
3、有胎兒窘迫時,應(yīng)迅速娩出,切開會陰可達到快速的目的。
4、早產(chǎn)兒胎兒雖小,但為了避免損傷嬌嫩的胎兒,有必要會陰切開。
5、會陰切開能縮短分娩時間,減少盆底組織松馳,減少產(chǎn)后陰道膨出及子宮脫垂,不影響日后性生活。
難產(chǎn)
大多數(shù)產(chǎn)婦可順利分娩,但也有18%的產(chǎn)婦可發(fā)生不同程度的難產(chǎn)。
分娩的難易取決于產(chǎn)道、產(chǎn)力和胎兒三個因素,如果這三個因素都很正常且互相協(xié)調(diào),就可順利分娩。
產(chǎn)道可以通過孕期骨盆測量和陰道檢查或X光骨盆測量,可以作出較為準確的判斷。
胎兒的大小與胎位是否正常到妊娠晚期也可大致上作出判斷。
只有產(chǎn)力這個因素,在臨產(chǎn)之前還是個未知數(shù),要到臨產(chǎn)后才能表現(xiàn)出來。
一般要到臨產(chǎn)后的一定時間才能看出分娩的勢頭,判斷其會不會難產(chǎn)。
產(chǎn)鉗和胎兒吸引器
產(chǎn)鉗利用兩個鉗葉夾持胎頭的兩側(cè)顴骨部分,牽引出胎兒,偶然也可旋轉(zhuǎn)胎頭,以糾正胎頭位置不正。
胎兒吸引器是利用負壓吸住胎頭進行牽引和旋轉(zhuǎn),以擴張產(chǎn)道加速分娩。
產(chǎn)鉗的力量比吸引器為大。這兩種器械用于下列情況:
1、第二產(chǎn)程延長;
2、妊娠高血壓綜合征或心臟病等患者需縮短第二產(chǎn)程;
3、胎兒宮內(nèi)窘迫需迅速娩出胎兒時;
4、疤痕子宮,預(yù)防子宮破裂;
5、前置胎盤或胎盤早剝,可用吸引器牽引壓迫止血。
剖宮產(chǎn)
是解決分娩困難的一種手段,應(yīng)用于下列情況:
1、產(chǎn)道異常。如骨盆狹窄、宮頸不能擴張,子宮畸形等。
2、胎兒過大、胎位異常。
3、產(chǎn)前出血,如前置胎盤、胎盤早剝。
4、產(chǎn)婦有嚴重妊娠并發(fā)癥或合并癥,難以承受陰道分娩。
5、胎兒情況不好,不能耐受陰道分娩或為了搶救胎兒而需剖宮產(chǎn)。
6、妊娠的特殊情況,如多年不孕治療后受孕的,或習(xí)慣性流產(chǎn)保胎成功等民間所稱的珍貴兒。
疤痕子宮
經(jīng)過剖宮產(chǎn)或作過子宮肌瘤挖出術(shù)的子宮留下手術(shù)疤痕稱疤痕子宮。
生育分娩時薄弱的疤痕有破裂的可能,可否經(jīng)陰道分娩需慎重估計其疤痕牢度。
醫(yī)生綜合考慮各因素后,如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產(chǎn),如認為疤痕牢度好可以陰道分娩則試產(chǎn)。
進展順利者在子宮口全開大時產(chǎn)鉗助產(chǎn),萬一產(chǎn)程中出現(xiàn)險情仍須剖宮產(chǎn)
產(chǎn)后出血
生孩子出血一般在200毫升以內(nèi),健康的產(chǎn)婦都可以承受。
生產(chǎn)后出血超過500毫升者稱產(chǎn)后出血,民間稱為產(chǎn)后大出血,產(chǎn)后出血是目前孕產(chǎn)婦死亡的首要原因,應(yīng)該引起重視。
凡雙胎妊娠、巨大兒、羊水過多、孕婦年齡大于35歲,合并有妊娠高血壓綜合征及內(nèi)科疾病,分娩次數(shù)過多的,孕產(chǎn)婦分娩時容易發(fā)生子宮收縮乏力,子宮收縮乏力即易發(fā)生產(chǎn)后出血。
另外生孩子后胎盤未能及時完整地排出,多次人工流產(chǎn)的產(chǎn)婦也易引起產(chǎn)后出血。
有凝血功能障礙,平時有出血傾向的孕婦特別容易產(chǎn)后出血。
過去發(fā)生過產(chǎn)后出血,再次分娩也易再發(fā)。