查古籍
產(chǎn)婦分娩的體們可以有多種,如坐位、蹲位、站位、跪位、俯位、側(cè)位、半臥位及臥位等。古代產(chǎn)婦多采用快速、簡(jiǎn)便、舒適的豎式體位分娩,如站、蹲、坐、跪等。在歐洲、美洲,傳統(tǒng)上過去產(chǎn)婦多采用坐式分娩。而我國(guó)傳統(tǒng)上則多取臥位。然而到了17世紀(jì),產(chǎn)科醫(yī)生們?yōu)橛^察產(chǎn)程、聽胎心和接產(chǎn)方便,讓產(chǎn)婦們采取臥位分娩姿勢(shì),并從此成為常規(guī)體位。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,近年來研究人員對(duì)仰臥分娩一常規(guī)姿勢(shì)提出了質(zhì)疑。研究顯示,豎位分娩比仰臥位有下列優(yōu)勢(shì):
符合人體生理狀況 研究人員認(rèn)為,直立式分娩,包括坐式、蹲式及跪式等較為科學(xué),合乎人體的生理要求。因?yàn)槿梭w脊椎有一段自然向前彎曲,稱為脊椎凸部,而坐式分娩則利用了這凸部,使產(chǎn)婦背部、腰肌得到運(yùn)動(dòng),促使內(nèi)臟蠕動(dòng)加快,促進(jìn)血液循環(huán),有利于分娩,還會(huì)增加產(chǎn)婦的舒適感,降低分娩時(shí)的疼痛感。
可以縮短產(chǎn)程,減少難產(chǎn)
有研究資料顯示,臥床產(chǎn)平均第一產(chǎn)程為6個(gè)小時(shí)左右,而非臥床產(chǎn)為4個(gè)小時(shí);另有結(jié)果報(bào)道,所有豎式分娩均比臥位縮短25%。這是因?yàn)樨Q位時(shí)靜息宮內(nèi)壓較臥位高,宮縮也比平臥位強(qiáng)。另外,產(chǎn)婦取豎位分娩還能使腰凸縮小,使反S形曲線變?yōu)镃形曲線,作用于子宮底部的壓力能更有效的通過胎盤,有利于胎兒娩出,減少難產(chǎn)的發(fā)生,從而減少了胎兒呼吸窘迫和新生兒窒息的機(jī)會(huì)。
可增加乳汁分泌
坐式分娩可有效地增加產(chǎn)婦的乳汁分泌,使產(chǎn)婦免除了產(chǎn)后缺奶或無奶的麻煩。據(jù)日本醫(yī)學(xué)研究人員對(duì)828名產(chǎn)婦進(jìn)行坐式分娩實(shí)驗(yàn)觀察,分娩后記錄奶量,結(jié)果生產(chǎn)后5天內(nèi),產(chǎn)婦平均分泌乳汁997毫升;而采用傳統(tǒng)的仰臥位分娩者,其產(chǎn)后5天內(nèi)平均分泌乳汁747毫升,坐式分娩者比仰臥位分娩者增加乳汁分泌達(dá)30%,兩者差異明顯。
一般來說,坐式分娩適用于初產(chǎn)婦,骨盆瘦小的產(chǎn)婦,尤其是合并有心臟病的產(chǎn)婦。不過坐式分娩雖優(yōu)于臥式分娩,但不能完全取而代之。因?yàn)樵谀承┨厥馇闆r下,產(chǎn)婦還是要采用臥式分娩。如子宮收縮較強(qiáng)者、胎兒較小者,由于產(chǎn)程進(jìn)展較快,為避免過速分娩導(dǎo)致產(chǎn)道損傷,宜采用臥式分娩。
當(dāng)今,豎位分娩已得到越來越多的產(chǎn)科醫(yī)生的重視和贊同。國(guó)外許多醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)已不限制分娩體位,并讓產(chǎn)婦自主選擇舒適的體位分娩,一些新型的適用于產(chǎn)婦豎式分娩的產(chǎn)椅也日益廣泛地被應(yīng)用。
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產(chǎn)婦分娩的體們可以有多種,如坐位、蹲位、站位、跪位、俯位、側(cè)位、半臥位及臥位等。古代產(chǎn)婦多采用快速、簡(jiǎn)便、舒適的豎式體位分娩,如站、蹲、坐、跪等。在歐洲、美洲,傳統(tǒng)上過去產(chǎn)婦多采用坐式分娩。而我國(guó)傳統(tǒng)上則多取臥位。然而到了17世紀(jì),產(chǎn)科醫(yī)生們?yōu)橛^察產(chǎn)程、聽胎心和接產(chǎn)方便,讓產(chǎn)婦們采取臥位分娩姿勢(shì),并從此成為常規(guī)體位。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,近年來研究人員對(duì)仰臥分娩一常規(guī)姿勢(shì)提出了質(zhì)疑。研究顯示,豎位分娩比仰臥位有下列優(yōu)勢(shì):
符合人體生理狀況 研究人員認(rèn)為,直立式分娩,包括坐式、蹲式及跪式等較為科學(xué),合乎人體的生理要求。因?yàn)槿梭w脊椎有一段自然向前彎曲,稱為脊椎凸部,而坐式分娩則利用了這凸部,使產(chǎn)婦背部、腰肌得到運(yùn)動(dòng),促使內(nèi)臟蠕動(dòng)加快,促進(jìn)血液循環(huán),有利于分娩,還會(huì)增加產(chǎn)婦的舒適感,降低分娩時(shí)的疼痛感。
可以縮短產(chǎn)程,減少難產(chǎn)
有研究資料顯示,臥床產(chǎn)平均第一產(chǎn)程為6個(gè)小時(shí)左右,而非臥床產(chǎn)為4個(gè)小時(shí);另有結(jié)果報(bào)道,所有豎式分娩均比臥位縮短25%。這是因?yàn)樨Q位時(shí)靜息宮內(nèi)壓較臥位高,宮縮也比平臥位強(qiáng)。另外,產(chǎn)婦取豎位分娩還能使腰凸縮小,使反S形曲線變?yōu)镃形曲線,作用于子宮底部的壓力能更有效的通過胎盤,有利于胎兒娩出,減少難產(chǎn)的發(fā)生,從而減少了胎兒呼吸窘迫和新生兒窒息的機(jī)會(huì)。
可增加乳汁分泌
坐式分娩可有效地增加產(chǎn)婦的乳汁分泌,使產(chǎn)婦免除了產(chǎn)后缺奶或無奶的麻煩。據(jù)日本醫(yī)學(xué)研究人員對(duì)828名產(chǎn)婦進(jìn)行坐式分娩實(shí)驗(yàn)觀察,分娩后記錄奶量,結(jié)果生產(chǎn)后5天內(nèi),產(chǎn)婦平均分泌乳汁997毫升;而采用傳統(tǒng)的仰臥位分娩者,其產(chǎn)后5天內(nèi)平均分泌乳汁747毫升,坐式分娩者比仰臥位分娩者增加乳汁分泌達(dá)30%,兩者差異明顯。
一般來說,坐式分娩適用于初產(chǎn)婦,骨盆瘦小的產(chǎn)婦,尤其是合并有心臟病的產(chǎn)婦。不過坐式分娩雖優(yōu)于臥式分娩,但不能完全取而代之。因?yàn)樵谀承┨厥馇闆r下,產(chǎn)婦還是要采用臥式分娩。如子宮收縮較強(qiáng)者、胎兒較小者,由于產(chǎn)程進(jìn)展較快,為避免過速分娩導(dǎo)致產(chǎn)道損傷,宜采用臥式分娩。
當(dāng)今,豎位分娩已得到越來越多的產(chǎn)科醫(yī)生的重視和贊同。國(guó)外許多醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)已不限制分娩體位,并讓產(chǎn)婦自主選擇舒適的體位分娩,一些新型的適用于產(chǎn)婦豎式分娩的產(chǎn)椅也日益廣泛地被應(yīng)用。