男性抑郁癥自殺率

編者按：數(shù)據(jù)顯示，雖然女性抑郁癥患者是男性的2—3倍，但男性患者的自殺成功率卻遠遠超過女性。這是因為，男性抑郁癥有其特殊表現(xiàn)，因此有專家形象地將其比喻為“虎豹型”。本報就邀請有關(guān)專家為您解讀男性抑郁癥的幾大典型癥狀及自助方式。

美國紐約醫(yī)學(xué)中心精神科專家指出：抑郁癥男性需自助

數(shù)據(jù)表明，男性抑郁癥患者近七成諱疾忌醫(yī)。殊不知，男性抑郁癥更容易治愈。因此，男性朋友一旦患上了抑郁癥，更要及時尋求醫(yī)治。此外，男性患者要想盡快走出抑郁癥的陰霾，自助也很重要。紐約醫(yī)學(xué)中心精神科專家開出了一張自助“方子”，這個處方也得到了美國心理學(xué)會（APA）的推薦。

不要自責(zé)。抑郁癥是一種疾病，你沒有能力創(chuàng)造或選擇它。因此，不要自責(zé)“我為什么得了這種該死的病”，而應(yīng)明白自己急需幫助，積極踏上尋求康復(fù)的治療之路。

認(rèn)真遵循治療方案。依照處方服藥，定期就診。讓醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地監(jiān)測到療效，并適時調(diào)整治療方案和藥物。

不要氣餒。告訴自己，恢復(fù)正常需要一段時間，不要著急。時常跟自己說“我會好起來的”。

避免做人生重大決定。患上抑郁癥后，做出重大決定的能力就會受影響。因此，最好等抑郁癥好了之后，且對決策力有信心時再做重大決定。

簡化生活?；忌弦钟舭Y后，就要適當(dāng)改變一下生活。不要期望可以像發(fā)病前一樣，如果發(fā)現(xiàn)某事太難做，干脆置之不理。如果還要求自己像個健康人一樣可以同時做很多事，或快速完成某項任務(wù)，你可能會覺得力不從心，從而變得更加沮喪。

參與活動。參加一些擅長的、能讓自己有成就感的活動，即使一開始你只是個旁觀者，也不要放棄這些機會。這樣的活動能讓你逐漸恢復(fù)自信，對治療抑郁癥大有裨益。

認(rèn)可小進步。只要抑郁癥狀有了一點改善，你都要學(xué)著感到滿足。這樣能讓你逐漸恢復(fù)活力，一點點找到曾經(jīng)健康的自我。

防止復(fù)發(fā)。防止復(fù)發(fā)的方式之一就是防患于未然。首先，嚴(yán)格遵循醫(yī)生制訂的治療計劃，并保持良好的生活習(xí)慣。其次，對復(fù)發(fā)訊號保持警覺。盡管每人的復(fù)發(fā)信號不盡相同，但你如果早早就起床、飯量比平時少、感覺特別煩躁、對任何事都漠不關(guān)心等就要留神了。并且持續(xù)了兩周左右，請馬上就醫(yī)。（高 峰）

人前狂妄，人后哭泣

吳玉峰（化名）從工作那天起，就像鐵人一樣不知疲倦，同事都說他能力強，是不可多得的人才，但就是有時過于自信，甚至有些狂妄，他常說：“這樣的工作，對我來說小菜一碟?！痹谟H人眼里，他是家人的主心骨，是父母的好兒子。只有妻子知道，他最近情緒越來越不好，常常剛剛還在對別人頤指氣使，回到臥室就無端的自卑，唉聲嘆氣，還會哭個不停。經(jīng)確診，他是典型的“微笑型抑郁癥”患者。

這是男性抑郁癥患者的典型表現(xiàn)之一。美國心理學(xué)會曾指出，與女性抑郁癥患者相比，男性抑郁癥除了存在失眠、體重下降、情緒低落等共同癥狀之外，還有其獨特的特點。人前狂妄不已，人后偷偷哭泣的“微笑型抑郁癥”隱匿性更強，更不容易被發(fā)現(xiàn)。

這類患者常見于學(xué)歷高、有相當(dāng)身份地位的成功人士，特別是高級管理和行政工作人員。在社會中，他們表現(xiàn)得十分強大，仿佛不知疲倦，不容別人置疑。但內(nèi)心深處卻感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀。這是因為，男性受傳統(tǒng)價值觀的束縛，要求扮演堅毅強壯的角色，能扛得住所有的壓力。

還有一種情況是，有些到了重度抑郁癥程度的患者，為了實現(xiàn)自己自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而故意表現(xiàn)出自己強大的一面，以此逃避醫(yī)生和親友的注意。他們的行為頗具表演性質(zhì)，與他們的情感體驗缺乏內(nèi)在的一致。正是因此，這種抑郁癥患者更難發(fā)現(xiàn)。

如果你身邊有這些壓力大的精英男性，要特別留意他們的舉動。首先，親人和朋友要多陪伴他們，少讓他們落單。并且要學(xué)會傾聽和理解，主動讓他們說出不快，幫助他們分擔(dān)內(nèi)心的苦悶。其次，倘若不幸你身邊有男士出現(xiàn)了抑郁癥的傾向，就要鼓勵他們及時就醫(yī)。同時，要尊重與維護病人的自尊，幫他們保密。并讓他們知道，再強的人也需要休息和放松。

酗酒打人，加重病情

40歲的老張脾氣越來越不好，整天煩躁不安。因為工作上應(yīng)酬多，老張常在外面吃飯喝酒，幾乎天天都不醉不歸。妻子勸他少喝酒，他卻破口大罵，動手打了妻子。妻子忍無可忍，帶著孩子離開了他。老張更加苦悶，開始變本加厲地酗酒，喝醉了還與人大打出手。有一次他情緒失控，大呼活得辛苦，沒人理解，還舉起酒杯砸傷了上來勸阻的同事。他被同事送到醫(yī)院后，才知道他患了抑郁癥。

人們常常覺得抑郁癥表現(xiàn)為孤立、退縮、對生活沒興趣。但事實上，很多男性不愿談及自己的心理感受，他們更愿意“借酒澆愁”，通過酒精、吸毒來排解心中痛苦，并把痛苦來源歸結(jié)到周圍人身上，通過暴力宣泄和掩飾自己的抑郁、苦悶。也因此，女性患者就像“綿羊”，而男性患者則是喜歡向外發(fā)威的“虎豹”。

對有酗酒和暴力傾向的患者，首先要讓他們認(rèn)清自己的疾病，讓他們知道酒精和暴力只能加重他們的病情，一些重大決定不能在這個時候做；在治療過程中，可以加大一些藥量，戒煙戒酒；等到病情控制后，要對他們進行心理疏導(dǎo)，讓他們找到放松心情的新方法，例如旅游、運動等。（北京回龍觀醫(yī)院精神病科主任 朱鳳艷）

超速行駛，拿命冒險

小樂（化名）大專畢業(yè)后給一家貨運公司當(dāng)司機。但小樂常常不和公司打招呼，就開車出去，而且一上路就飆車。

小樂在家也很少與家人講話，問他幾句就發(fā)火。一天媽媽回家，看到小樂在樓頂上走，小樂說：“我就是喜歡冒險，即使掉下去也沒關(guān)系，反正我不怕死?！贝撕螅方?jīng)常出現(xiàn)這種拿生命開玩笑的舉動，家人整天提心吊膽。經(jīng)醫(yī)院診斷，他患上了抑郁癥。

其實小樂是患了抑郁癥，他喜歡拿命冒險是有自殺傾向的表現(xiàn)。開快車、走樓頂、甚至自殘，這些都是他們試圖發(fā)泄或自殺的方式。這是因為，男性相比較女性而言，他們更具有攻擊性，這種攻擊性既向內(nèi)也向外。

如果同時出現(xiàn)性格孤僻、脾氣暴躁等癥狀，一定要及時治療。家人要給病人創(chuàng)造一個相對安全的環(huán)境，不要用過激的言語刺激他們，不要讓他們看過于激烈的影視作品，以便讓患者獲得良好的睡眠和生活環(huán)境。最重要的是，千萬別讓他們獨自駕車、登山、游泳等等，最好陪著他們做些不具有危險性的運動，如散步等。同時，家里的刀具等利器要放在患者不容易找到的地方，以保證他們的安全。

抱著孩子一起跳樓

林先生，38歲。他曾想通過跳樓或上吊自殺，因為這樣成功的幾率更大。一次周末，妻子出去買菜，他準(zhǔn)備從18層的樓上跳下去，就在將要縱身一躍時，兒子喊了聲爸爸，他矛盾了：自己走了孩子怎么辦？接著他又想到抱著孩子一起跳樓！幸好妻子在這時回家，林先生痛苦地坐在地上說：“我們?nèi)乙黄鹚腊桑@樣我就不會矛盾了！”

自殺是抑郁癥患者最常見的危險行為。其中女性抑郁癥患者是男性的2—3倍，女性自殺人數(shù)也比男性多，但男性的自殺死亡成功率卻是女性的4倍。這主要是因為男性自殺的意圖更堅決，使用的手段更決絕。美國疾病控制與預(yù)防中心報告顯示，男性多選擇高層跳樓、開槍等自殺方式，而很少選擇服藥的方式。

而我們接觸到的這個案例，更極端地表現(xiàn)出男性自殺的決絕，即和親人共赴黃泉。他們之所以選擇這種方式，是因為男性患者常具有易激惹癥狀，在絕望、悲哀等激情狀態(tài)下，其思維會失去理性控制。他們決定自殺后，不會給自己留后路，因此會想到自己死后，愛人和孩子活在世上可憐，或認(rèn)為自己死后連累愛人孩子在世上受罪，因而萌生全家一起死的念頭。

這類患者屬于重度抑郁癥了，但卻可通過治療而恢復(fù)。美國一項調(diào)查顯示，從1987—1997年間，尋求治療的男性患者從37%上升至75%，而因此回歸社會的人數(shù)也有所增長。臨床發(fā)現(xiàn)，男性抑郁癥患者接受治療后，其治愈率高于女性。所以，如果不是難治性抑郁癥，抑郁癥男性就要積極接受治療。（朱鳳艷）