中醫(yī)古籍
  • 藥物能引起耳聾

    由于化學(xué)藥物和各類新型抗生素不斷出現(xiàn)和應(yīng)用,暴露了這些藥物的若干缺點(diǎn)和對聽覺的損害問題,通過實(shí)驗(yàn)證明,對內(nèi)耳有毒性的藥物(耳毒性藥物)能使耳蝸毛細(xì)胞、半規(guī)管壺腹嵴、橢圓囊和球囊斑發(fā)生退行性變,這就是臨床上觀察到的由某些藥物所致的耳聾與眩暈的原因。

    常見的藥物如下:

    1、抗生素類藥物損害內(nèi)耳原因,主要是由于藥物劑量過大,導(dǎo)致血漿濃度過高和治療時(shí)間過長之原因造成。

    (1)鏈霉素是臨床應(yīng)用達(dá)到30年之久老藥,對結(jié)核及革蘭氏陰性有效,中毒時(shí)首先有眩暈,隨后出現(xiàn)耳鳴和聽力減退。鏈霉素中毒反應(yīng)與個(gè)體差異有關(guān),有的人用藥后不久即出現(xiàn)反應(yīng);但有些人用藥總量達(dá)200—300克也不出現(xiàn)癥狀;有人僅有聽力或平衡功能障礙,有人兩者都有。

    (2)卡那霉素對耳部的毒性比鏈霉素大,成人每天用1—2克,可連用2—10天。腎功能良好的思者,用量達(dá)32克時(shí),會(huì)導(dǎo)致聽力損害;而腎功能不良者,僅用5克即可致耳聾。

    (3)新霉素比卡那霉家毒性大,故僅限口服和局部使用,口服吸收率僅3%,對腸道感染有效,若長期使用,血內(nèi)含量亦可達(dá)中毒水平。

    (4)慶大霉素系廣譜抗生素,其最嚴(yán)重的副作用是前庭損害,而耳蝸損害者較少。另外,慶大霉素以單側(cè)內(nèi)耳損害為多,原因不明。

    (5)紫霉素、萬古霉素、多粘菌素B,以及氯霉素也可引起內(nèi)耳損害。

    2、利尿藥如利尿酸、速尿均產(chǎn)生暫時(shí)性耳聾。

    3、水楊酸類藥物大劑量也可致耳聾,但均可恢復(fù),不過不能排除發(fā)生永久性感音耳聾可能。有人在一天內(nèi)服阿斯匹林3片發(fā)生眩暈和耳聾,說明小劑量也可發(fā)生毒性反應(yīng)。

    4、其它奎寧、氮芥、一氧化碳、汞、磷、砷、鉛、土荊芥油、心得安、抗腫瘤長春新堿。其它抗生素:紅霉素以及細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素、病毒等也均可致耳聾。

    應(yīng)用上述藥物時(shí),應(yīng)注意藥物中毒性耳聾的預(yù)防以及家庭成員和個(gè)人過敏反應(yīng)史。①嚴(yán)格掌握用藥指征,特別是抗生素藥物要防止濫用。②嚴(yán)格掌握控制藥品、用量和用藥時(shí)間,一旦出現(xiàn)反應(yīng),需及時(shí)停藥。

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