看病砍價利多還是弊大？

新華社記者王力、付一鳴、姜濤

家住江蘇宿遷市宿豫區(qū)蔡集鎮(zhèn)的張書菊前一陣子患了闌尾炎，家人把她送到了一家醫(yī)院，但３０００元的手術(shù)費(fèi)用讓他們望而卻步。經(jīng)過多方打聽、比較后，他們最終在同區(qū)的王官集鎮(zhèn)醫(yī)院，通過砍價，以８００元支付了全部住院以及手術(shù)費(fèi)用。

“在我們兒，人們已經(jīng)很習(xí)慣看病砍價了。每天１０名病人中就有６人要講價的?！彼拊^(qū)順河鎮(zhèn)醫(yī)院負(fù)責(zé)人肖允福在接受記者采訪時說。

“由于民營醫(yī)院競爭激烈，已經(jīng)形成了病人的‘買方市場’，老百姓看病有了很大的選擇空間。”肖允福說。

“一些病人拿著病歷，看了這家看那家，看誰的藥品價格便宜再決定到哪家拿藥?！蓖豕偌?zhèn)醫(yī)院院長朱向榮說，“如果定價偏高，等于把上門的生意趕出門”。

記者在采訪中了解到，藥品和醫(yī)療的價格是由物價部門統(tǒng)一核算的，不同級別醫(yī)院有不同的價格水平。宿豫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就是在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降價看病的。醫(yī)院為了贏得市場，不惜讓利經(jīng)營，別時候甚至?xí)r本經(jīng)營。

“現(xiàn)在醫(yī)院都是自己的，即便有暫時的賠本，也是為了醫(yī)院長遠(yuǎn)的利益，在競爭特別激烈的時候，對于有些病人過于離譜的砍價，即便不掙錢，也要將他們留下來看。”肖允福表示，這樣一來，醫(yī)生有事干，隊伍能穩(wěn)定，有助于建立良好的口碑。

“但醫(yī)院也并非是為了競爭而一味壓低價格，大家心中都有桿秤?！蓖豕偌?zhèn)醫(yī)院院長朱向榮表示，病人和醫(yī)院討價還價，主要是在擇期手術(shù)上。擇期手術(shù)是指諸如疝氣、闌尾炎等非急性手術(shù)，這類手術(shù)時間寬松，給了病人選擇醫(yī)院的余地以及和醫(yī)院砍價的空間。不同級別醫(yī)院由于環(huán)境設(shè)備優(yōu)良程度不同以及聲譽(yù)高低不同，其醫(yī)療服務(wù)存在著價格差，一般手術(shù)和治療費(fèi)用的利潤空間大約為１０％－２０％，病人砍價終歸有一個“底線”。

那么，過于低廉的價格會不會影響醫(yī)療質(zhì)量？“如果看不了病，錢再少，也不會有人上門?！敝煜驑s說，“出一起事故，就會少很多病人，我們不會做這種自挖墻腳的事?！?/p>

業(yè)內(nèi)人士對此仍表示出了憂慮。一位在市內(nèi)公辦醫(yī)院兼職的鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院資深醫(yī)師表示，任意降價是不合理的，砍價是民營醫(yī)院無序競爭的結(jié)果，擾亂了醫(yī)療市場的秩序。

“民營醫(yī)院要生存、要發(fā)展，不掙錢是不行的。如果醫(yī)生能恪守職業(yè)道德還好，但若不能，加之低成本運(yùn)營，一味追逐更大的營利空間，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量大打折扣將是必然結(jié)果?！边@位醫(yī)師透露，在治療過程中，按照職業(yè)道德，醫(yī)生應(yīng)該給病人開最有療效、副作用最小的藥物。有的民營醫(yī)院醫(yī)生為了吸引病人，會開一些療效好、價格低但副作用大的藥品，譬如慶大霉素、鏈霉素等藥品價格很便宜，消炎效果也很好，但用了之后，過一段時間會引起聽力下降。這些病都有一段潛伏期，即使病人病愈之后身體有了問題，也基本想不到醫(yī)院的頭上。

對此，宿豫區(qū)衛(wèi)生局辦公室主任倪陸軍表示，醫(yī)療砍價問題正在探索階段，砍價讓老百姓得到了實(shí)惠，緩解了看病難、看病貴，但衛(wèi)生主管部門仍需加強(qiáng)監(jiān)管力度，不能因砍價而降低服務(wù)質(zhì)量。，宿豫區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門采取了巡回式監(jiān)督以及集中打擊相結(jié)合的方法，逐漸引導(dǎo)醫(yī)院走上正軌。此外，政府公共衛(wèi)生部門還應(yīng)普及健康教育，向百姓宣傳用藥知識，使老百姓對砍價看病持正確態(tài)度。（完）