中醫(yī)古籍
  • 提醒:切勿隨意調(diào)整輸液速度

    何×,女,34歲。因咳嗽、咽痛、發(fā)熱兩天來診。查體溫為37.8℃,雙側(cè)扁桃體Ⅱ°腫大,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性羅音。診斷考慮為上呼吸道感染。處方為5%葡萄糖+先鋒5號3克和5%葡萄糖+雙黃連兩組液體靜脈滴注。護理人員先給予先鋒組靜滴,滴速約為每分鐘80滴。10分鐘后,患者訴腹部針刺樣疼痛,并欲嘔吐??紤]藥物反應(yīng),立即靜脈推注地塞米松10毫克,換滴雙黃連?;颊邍I吐胃內(nèi)容物一次外,未出現(xiàn)新的陽性體征。15分鐘后患者腹痛緩解,嘔吐也沒有再發(fā)作。

    雙黃連滴注完以后,經(jīng)患者要求同意重新繼續(xù)輸注先鋒5號,滴速改為每分鐘30滴,患者無任何不適。后患者自覺滴速太慢,未告知醫(yī)護人員,自行將滴速調(diào)快,約每分鐘60滴,5分鐘后,患者又覺腹部不適,欲嘔,告知醫(yī)生后,立刻將滴速調(diào)慢為每分鐘30滴,患者不適逐漸緩解,遂以每分鐘30滴的速度輸注完畢,患者未再出現(xiàn)不適。由此可見,患者腹痛是由于先鋒5號滴注過快引起的藥物不良反應(yīng)。

    現(xiàn)在社會講究快節(jié)奏。輸液量減少,藥物濃度高,滴速過快容易引起各種不良反應(yīng),應(yīng)該引起大家注意。病人和家屬尤其不要未經(jīng)醫(yī)護人員同意,擅自調(diào)整輸液速度。否則引發(fā)不良反應(yīng),甚至加重病情,危及生命都是有可能的。

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