看病時你一定注意三個細節(jié)

“做聰明的病人，就是做個聰明的消費者。”一位資深內(nèi)科醫(yī)生指出，醫(yī)療也是權(quán)利義務(wù)關(guān)系，聰明的病人應(yīng)該知道，什么是自己的權(quán)利與義務(wù)。

看個門診的時間可能只有匆匆三五分鐘，因此如想獲得理想的醫(yī)療服務(wù)，聰明的消費者，應(yīng)該在看病前、看病中、看完病后，學(xué)習(xí)把握幾個原則。

第一步 看病前的聰明原則

看病前多想想

你是不是常會在踏出診療室或離開醫(yī)院后，才猛然想起：“糟糕，我忘了跟醫(yī)生說……”或是當(dāng)醫(yī)生問診時，你常常一問三不知，怎么也想不起來？建議你不妨在看醫(yī)生前，先想想，甚至可以先寫下來：

1.個問題什么時候第一次發(fā)生？

2.發(fā)生問題的明確部位在哪里？

3.你現(xiàn)在覺得怎樣？多久的時間會覺得不舒服？不舒服感持續(xù)多久？（明確說明）

4.這個問題帶來什么癥狀？

5.在什么狀況下會發(fā)生這個問題？什么情形下，這個問題就好多了或是沒了？

6.為什么你會覺得自己有這個問題？是不是有這方面的家族病史？

第二步 看病中的聰明原則

如何看對醫(yī)生選對科

面對醫(yī)療系統(tǒng)分科愈趨精細，?？葡掠址执螌？?，層層分化，一般人進大醫(yī)院看病，就如同走入迷宮，很可能一下子就迷失方向、頭昏眼花了，更別提要他明確知道自己該掛哪一科。

一些大型綜合型醫(yī)院的內(nèi)科門診，又細循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腎泌尿系統(tǒng)、血液病、內(nèi)分泌系、關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕癥、新陳代謝、感染癥、神經(jīng)及腦血管障礙、氣喘過敏癥、高血脂、職業(yè)與環(huán)境病、腎及高血壓、腫瘤咨詢、心律調(diào)節(jié)器等，繁繁復(fù)復(fù)有10多科，令人傻眼。

而病友如果一開始就判斷失誤看錯科，七轉(zhuǎn)八折，但最終還是被轉(zhuǎn)到正確的科別，身體沒有受到什么傷害，也就罷了。最可怕的是，有許多病人看錯科，也延誤治療時機。

有位病友最初因神智恍惚，被家人送去看精神科，接受電療許久，人依然神智不清，才被轉(zhuǎn)去看過敏免疫風(fēng)濕科，最后才發(fā)現(xiàn)是因罹患紅斑性狼瘡，侵害到腦部神經(jīng)系統(tǒng)，并非精神病，而徒留遺憾。

陳小姐有一天在上班時，突然肚子痛，只好跑到公司旁的一家婦科為主的醫(yī)院就醫(yī)。沒想到醫(yī)生一聽她說是肚子痛，理所當(dāng)然地認為是婦科問題，就叫她脫褲子，要作婦科內(nèi)診，陳小姐嚇一大跳，趕緊拒絕。隔天，陳小姐再到另一家醫(yī)院掛內(nèi)科，一照X光，才發(fā)現(xiàn)原來是因腸子里的宿便過多，引起腹痛。

一旦面對林林總總的分科，只好亂槍打鳥，勇敢地試試，先看這科，如治不好，再換那科。這樣很容易貽誤病情。

別讓問的權(quán)利睡著了

許多病人因為不懂醫(yī)學(xué)知識，縱使心理有許多疑問，往往不敢開口。但其實病人應(yīng)該多問，不僅可維護自己的權(quán)益，也才能對自己的生命更安心。病人需要常跟醫(yī)師溝通，多問問題，有懷疑就發(fā)問。愿意回答你的就是一個好醫(yī)生，如果任憑你怎么問，都不回答的，就是沒辦法跟你配合的醫(yī)生。

聰明的病人甚至?xí)龉P記、小抄，把自己的疑問或身體的重要狀況，一一條列，等見了醫(yī)生，就可把握短暫的看診時間，充分表達需求。

清楚描述自己的問題

病人最主要的責(zé)任是，把來看醫(yī)生的問題一五一十詳細地告訴醫(yī)生。有醫(yī)生打了個比喻：醫(yī)生診斷一個疾病，就像在一條馬路上開車，一開始不知道這條馬路要通往何處，等路標(biāo)一一出現(xiàn)，指示愈來愈多后，才恍然大悟。所以病人愈能清楚描述他的問題，就愈能幫助醫(yī)生下判斷。

有病人在看病時隱瞞實情，故意考醫(yī)生，想看看醫(yī)生的能力如何。針對這種情形，有醫(yī)生指出，醫(yī)生是搜集整理歸納資料的人，病人應(yīng)該把知道的事說出來。

不過，當(dāng)清楚描述自己的情況時，也要注意別自找病因，否則醫(yī)生可能就照著你所說的，下錯診斷。

30歲出頭的陳先生日前打完球后，因胸口疼痛去看醫(yī)生，他心想可能是運動傷害的緣故，所以就把自己的想法告訴醫(yī)生，醫(yī)生也就以為是運動傷害，開了幾天的止痛藥給他。但陳先生吃了藥后，人卻一直發(fā)燒，兩個星期后再跑去看醫(yī)生，一照X光，才發(fā)現(xiàn)是橫隔膜感染，趕緊住院治療。

尊重專業(yè)不自作聰明

如果問醫(yī)師最討厭什么樣的病人，自作聰明的病人一定名列前茅，他們的癥狀包括：不聽醫(yī)囑、自行增減藥量、亂要求開藥、作檢查等。

在北大深圳醫(yī)院心理診室，醫(yī)生問一位太太有沒有按時吃抗憂郁藥，這位太太很肯定地回答有，又說只要覺得心情惡化就馬上吃藥。醫(yī)生聽了有點啼笑皆非，告訴她這藥是吃長期的，一天吃兩次，不是“變天”就吃。

第三步 看病后的聰明原則

把檢查結(jié)果記錄保存下來

病人就診時如能提供過去一些基本檢查的背景，例如做過什么檢查、結(jié)果如何、為什么做這個檢查等，可以讓醫(yī)生減少很多不必要的檢查，不必重新再走一次冤枉路。甚至，病人還可以把吃了什么藥、有何反應(yīng)等記下來；如在別的地方看病，也可帶著其他醫(yī)生開的藥袋赴診，對醫(yī)生的診斷也有幫助。

另一方面，懂得保存就診的資料，也是保護自我權(quán)益的做法。消費者維權(quán)部門指出，在處理消費者投訴醫(yī)療糾紛案件中，常發(fā)生資料留存的困難。有些病人向消委會求援時，所寫的幾十張申訴書中，可能都只是情緒性的字眼，而無法具體說明就醫(yī)當(dāng)時的情況。

聽聽第二位醫(yī)師的專業(yè)意見

多位醫(yī)師強調(diào)，醫(yī)療品質(zhì)參差不齊，病人也不能一味地相信醫(yī)師或醫(yī)院，有時也要懂得尋求“第二位醫(yī)師的意見”（即第二種意見）。

例如，當(dāng)你看病已有一段時間，病情卻沒有很好的改善，而醫(yī)生又沒有其他的治療辦法時；當(dāng)嚴重疾病須面對重大手術(shù)，或費用昂貴的手術(shù)時，或當(dāng)你被要求參與臨床試驗時，你都可以考慮是否該聽聽其他的聲音。

至于該找誰問，做二度確認呢？公共衛(wèi)生研究專家建議，第二個醫(yī)師的專業(yè)程度，應(yīng)起碼不低于第一個醫(yī)師。如果這兩個醫(yī)師的意見不一，也是以專業(yè)程度不低于第二個醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)，來尋找第三個醫(yī)師表達看法。但是問了第二個意見后，要再跟原來的醫(yī)師討論。如果他是個好醫(yī)生，他會以開放的態(tài)度，幫你評斷另一個醫(yī)師說的有沒有道理。

結(jié)束看診前，你可以問醫(yī)生

1.為什么要吃這個藥？這藥是治什么的？

2.怎樣才能知道藥有沒有效？有沒有什么副作用？

3.還有其他可行的治療方式嗎？

4.藥要吃多久？需要不斷追蹤治療效果嗎？（第4個問題特別重要，因為一般醫(yī)師常忽略，沒有告訴病人。）