化療對人體的傷害有多大？

化療是惡性腫瘤治療中的“支柱手段”之一，其應用藝術在于是否最大限度地發(fā)揮了化學藥物的效力和減少了它帶來的毒性反應，即要做到“充足用藥、及時停止”。

可是，病人往往對“及時”的度很難把握：要么耐受不了化療的副作用，打打停停或提前結(jié)束；要么想當然地以為化療能延長病人的生存期，漫無目標地持續(xù)打下去。其實，化療到底應該打多久也是有章可循的，取決于三方面的因素：腫瘤性質(zhì)、治療藥物和病人體質(zhì)。

腫瘤性質(zhì)決定化療地位

細胞增殖快的腫瘤，如某些高度惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、絨癌等，生長迅速，對藥物也敏感，容易被化療“徹底摧毀”，其特點是“不退則進”?；熓瞧渲饕委熓侄危_始治療時就要“除惡務盡”，若中途停止，使其卷土重來，往往會誘發(fā)腫瘤的抗藥能力，再難徹底控制。因此，治療原則應是“不治則已、治則必足”，在體質(zhì)條件允許的情況下，一定要給予足夠的鞏固化療，爭取痊愈。

與上述情況相反，另一類腫瘤的細胞增殖并非很快、對化療也不敏感。例如肝癌、腎透明細胞癌等。因此，化療原則應是“減輕痛苦、點到為止”，即化療往往用于對付那些瘋狂增長的腫瘤，緩解痛苦，而并非爭取徹底治愈的手段。化療也很少被單獨用于此類腫瘤，而是與靶向治療、免疫治療等聯(lián)合應用，以求得最好效果。

動態(tài)檢查幫助決定化療時間

那么，對于性質(zhì)介于以上兩者之間的其他數(shù)腫瘤，如非小細胞肺癌、乳腺癌和胃癌、食管癌、大腸癌等消化道腫瘤及卵巢癌等生殖系統(tǒng)腫瘤，怎樣的化療最合理呢？這時的情況就比較復雜了，要“因瘤而宜”。

如果患者已手術，主要瘤體已被切除，藥物的作用是清除體內(nèi)可能殘存的散在腫瘤細胞，此時的化療稱作“輔助化療”。其術后用藥的時間不宜無限延伸，而是要有一合理的時限，以保證既對病人“基本保險”，又不會造成多余的痛苦。

反之，若腫瘤具有“高危險因素”，如惡性程度高、臨床分期晚、腫瘤生長快等，則需追加多的化療周期。各種腫瘤的“高危險因素”不盡相同，又有某些共性，及時發(fā)現(xiàn)并正確評估它們正是化療藝術中的精髓之一。隨著科學技術的發(fā)展，人們也發(fā)現(xiàn)了一些可以早期提示腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移的“標志”，動態(tài)觀察它們有助于評估復發(fā)危險、決定是否停止或繼續(xù)化療。

“姑息化療”提高病人生活質(zhì)量

對于手術后復發(fā)、轉(zhuǎn)移或就診時不能切除的腫瘤病人，化療多是為了使腫瘤縮小、穩(wěn)定，以爭取長期維持。這時的化療稱作“姑息化療”。事實上，很難統(tǒng)一規(guī)定“姑息化療”的時間，因為這種化療會在“人瘤共存”中進行?，F(xiàn)代治療也發(fā)展為以化療壓制腫瘤快速生長、用新藥維持長期穩(wěn)定的模式，以便“快藥快用、慢藥慢用”、優(yōu)勢互補、相得益彰，以獲得最大的抗瘤效果、最小的毒副作用和最好的生活質(zhì)量。

所以，對“化療到底得打多久”的問題，應該“因人而異、因病而異、因藥而異”，不能一概而論。即：能根治時宜“窮追猛打”、需維持時要“和風細雨”，同時還得配合免疫支持、姑息減癥、心理關愛等多種手段，這樣才能讓癌癥病人保持最好的生活狀態(tài)。