中醫(yī)古籍
  • 關(guān)節(jié)腫痛

    如何掛號(hào)就診

    1.內(nèi)科

    青少年,急性或緩慢起病,發(fā)熱,關(guān)節(jié)多呈對稱性腫痛,關(guān)節(jié)周圍皮膚有結(jié)節(jié)、紅斑或淤點(diǎn)的病人,應(yīng)到內(nèi)科就診。成年人,關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作,伴有功能障礙或皮下結(jié)節(jié)的病人,亦應(yīng)到內(nèi)科就診。

    2.骨科

    單側(cè)關(guān)節(jié)腫痛,摸起來似有波動(dòng)感,伴發(fā)熱,應(yīng)去骨科就診。有外傷史的關(guān)節(jié)腫痛者,亦應(yīng)到骨科就診。

    3.血液科

    青年男性病人,有血友病史的,突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)考慮血友病性關(guān)節(jié)炎,掛血液科。

    4.傳染科

    來自牧區(qū),急性起病的關(guān)節(jié)腫痛,伴發(fā)熱者,應(yīng)考慮到布氏病的可能性,到傳染科就診。定義

    關(guān)節(jié)腫痛是指關(guān)節(jié)周圍腫脹、潮紅、發(fā)熱和運(yùn)動(dòng)受限。它往往不是一獨(dú)立的疾病,而是多種疾病的臨床表現(xiàn)。為了能較為準(zhǔn)確地選擇就診科別,需根據(jù)病人的年齡、性別、病史、長期居住的環(huán)境、職業(yè)及伴隨癥狀進(jìn)行分析,而后作出初步判斷。當(dāng)然,確診還要根據(jù)詳細(xì)的體格檢查及化驗(yàn)情況。分類及常見疾病

    1.急性關(guān)節(jié)腫痛

    (1)急性感染性關(guān)節(jié)炎:常見于各種細(xì)菌或病毒感染引起的關(guān)節(jié)炎,如化膿性關(guān)節(jié)炎、布氏病等。

    (2)自身免疫與變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血清病性關(guān)節(jié)炎及過敏性紫癜等。

    (3)代謝障礙性關(guān)節(jié)炎:如急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。

    2.慢性關(guān)節(jié)腫痛

    (1)自身免疫性慢性關(guān)節(jié)炎:如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、硬皮病及皮肌炎等。

    (2)慢性感染性關(guān)節(jié)炎:如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等。

    (3)代謝障礙性關(guān)節(jié)?。喝缤达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等。

    (4)血液病所致的關(guān)節(jié)炎:如血友病等。

    (5)外傷性關(guān)節(jié)炎:常見于外傷后遺留的關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙等。

    (6)其它原因或原因未明的關(guān)節(jié)炎:如大骨節(jié)病、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎等。

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