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臨床化學(xué)檢驗(yàn)正常值及臨床意義
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第一點(diǎn)就是運(yùn)動，缺少運(yùn)動的人會脾虛，這一類病人呢，我跟大家說的是什么特點(diǎn)呢？比方說你吃得非常好，三餐規(guī)律，但是我就是不運(yùn)動，為什么會脾虛呢？這個(gè)就是中醫(yī)講的氣血是需要運(yùn)行的，也就是氣不是死氣血要活血，你這個(gè)運(yùn)動呢，會改善這個(gè)氣血，如果你不運(yùn)......
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今天跟大家再聊一聊這個(gè)慢性萎縮性胃炎，這個(gè)我在臨床上是經(jīng)常見到的啊，這個(gè)疾病啊，它的病因和病機(jī)啊，用中醫(yī)來說呢，可能會更好一些，目前西醫(yī)在這方面萎縮性胃炎的治療啊，有一些黏膜保護(hù)劑，還有一些微量元素啊，對治療可能有一定的作用，但是也不是效果......
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首先說一下這個(gè)寒熱錯雜癥啊，這是中醫(yī)一個(gè)癥型名詞，這個(gè)大家比較容易理解，就是身上既有寒癥，又有熱癥，有哪幾種情形呢？其實(shí)在臨床我們常見的類型，一種就是濕熱證，這個(gè)濕熱證呢，我們說中醫(yī)體內(nèi)有濕熱之邪，患者就問，我濕熱為什么我還怕冷，這個(gè)就是取......
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脾虛呢，大家在臨床都比較熟悉了，患者去看病的時(shí)候，大夫都會說脾虛，脾虛包括氣血不足，包括脾氣虛，包括胃陰虛，包括脾氣虛是不是夾有濕盛，這個(gè)呢，在臨床上大家要多了解一些，不能簡單地一概而論，脾虛就補(bǔ)脾，就補(bǔ)氣血，平常日吃點(diǎn)黃芪，是不是氣血就會......
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這個(gè)患者呢，是一個(gè)42歲的男性，他來找我的時(shí)候主要表現(xiàn)就是這個(gè)，怕冷，乏力，腹部胸部一個(gè)脹悶，還有呢就是平時(shí)工作的時(shí)候容易生氣，心煩，晚上睡覺呢也是特別容易做噩夢。我看了一下他的脈象呢，是弦滑脈，苔是白膩，有齒痕。從上面這些表現(xiàn)呢，中醫(yī)就給......
臨床化學(xué)檢驗(yàn)正常值及臨床意義
一、血清酶學(xué)檢查：
丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)
二、肝功能檢驗(yàn)：
總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(IBIL)、麝香草酚濁度試驗(yàn)(TTT)
三、血脂檢查：
血清總膽固醇(Tch)、血清膽固醇酯(CE)、血清磷脂測定(pL)
四、血液電解質(zhì)檢查：
鉀(K)、鈣(Ca)、鈉(Na)、血清磷、鎂(Mg)、鐵(Fe)、鋅(Zn)、銅(Cu)、汞(Hg)、硒(Se)
一、血清酶學(xué)檢查：
1、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
[正常參考值]
速率法(酶法)：5-35IU/L。
[臨床意義]
增高見于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、肝壞死、肝癌、膽管炎、膽囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多發(fā)性肌炎、酒精、化學(xué)毒物、藥物等因素致肝損害。
2、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)
[正常參考值]
速率法(酶法)：10-36IU/L。
[臨床意義]
增高見于急、慢性重癥肝炎、肝硬變、心肌炎、心肌梗塞、腎炎、膽管炎、皮肌炎等病癥。
3、堿性磷酸酶(ALP)
[正常參考值]
速率法：50-170IU/L。
[臨床意義]
增高 見于急、慢性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、膽道結(jié)石癥、膽管癌、肝癌、纖維性骨炎、佝樓病、骨折修復(fù)愈合期。
4、乳酸脫氫酶(LDH)
[正常參考值]
速率法：55-135U/L。
[臨床意義]
增高見于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病、賢病綜合征、休克、溶血性貧血等病癥。
二、肝功能檢驗(yàn)：
1、總膽紅素(TBIL)
[正常參考值]
咖啡因法：0.3-1.Omg/dL。
[臨床意義]
增高 見于溶血性、肝細(xì)胞性、阻塞性黃疸等病。
2、直接膽紅素(DBIL)
[正常參考值]
鹽酸法：0-0.35mg/dL。
[臨床意義]
增高 見于膽石癥、膽管癌、阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。
3、間接膽紅素(IBIL)
[正常參考值]
0.3-0.7mg/dL。
[臨床意義]
增高 見于肝細(xì)胞性黃疸等疾病。
4、麝香草酚濁度試驗(yàn)(TTT)
[正常參考值]
0-6u。
[臨床意義]
增高 見于急、慢性肝炎等病。
三、血脂檢查：
1、血清總膽固醇(Tch)
[正常參考值]
2.9-6.0mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于腎病綜合征、動脈粥樣硬化、膽總管阻塞、膽石癥、膽道腫瘤、糖尿病、粘液性水腫等。
減低 見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、惡件貧血、急性重癥肝炎、肝硬化膽固醇合成減少等。
2、血清膽固醇酯(CE)
[正常參考值]
2.34-3.38mmol/L。
[臨床意義]
減低 見于肝臟實(shí)質(zhì)性病病變，并提示病情發(fā)展，預(yù)后不良。
3、血清磷脂測定(pL)
[正常參考值]
1.10-2.10g/L。
[臨床意義]
增高 見于肝硬化、糖尿病、高血壓等病。
減少 見于甲亢、溶血性貧血等病。
四、血液電解質(zhì)檢查：
1、鉀(K)
[正常參考值]
3.6-5.5mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度溶血、口服或注射含鉀液過多等。
減低 見于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。
2、鈣(Ca)
[正常參考值]
2.1-2.6mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于維生素D過多癥、結(jié)節(jié)病、急性骨萎縮、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、多發(fā)性骨腫瘤、血液中二氧化碳張力增加等。
3、鈉(Na)
[正常參考值]
135-145mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重脫水、中樞性尿崩癥、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。
減低 見于糖尿病、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全、消化液丟失過多(如嘔吐、腹瀉)、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、應(yīng)用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。
4、血清磷
[正常參考值]
0.87-1.45mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于慢性腎炎尿毒癥、甲狀旁腺機(jī)能減退癥、維生素D過多癥、多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期等。
減低 見于佝僂病、軟骨病、糖尿病、腎小管病變、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、維生素D過少癥、長期吸收不良及腹瀉致磷攝入減少等疾病。
5、鎂(Mg)
[正常參考值]
0.8-1.2mmol/L。
[臨床意義]
增高見于甲狀腺機(jī)能減退癥、甲狀旁腺機(jī)能減退癥、阿狄森病、腎功能衰竭、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水癥、關(guān)節(jié)炎、鎂制劑治療過量、糖尿病昏迷等。
減低見于嘔吐、腹瀉、使用利尿劑、慢性腎功能衰竭、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、長期使用糖皮質(zhì)激素者、高血鈣、糖尿病酮中毒、低白蛋白血癥、長期使用氨基糖類抗生素等。
6、鐵(Fe)
[正常參考值]
男：8.95-28.64μmol/L；女：7.16-26.85μmol/L。
[臨床意義]
增高見于貧血、急性病毒性肝炎、肝壞死、維生素B6缺乏癥、鉛中毒、雌激素及鐵劑治療時(shí)。
減低缺鐵性貧血、感染、尿毒癥、痔瘡、潰瘍病、子宮功能性出血、飲食中缺鐵或鐵吸收障礙、惡性腫瘤等。
7、鋅(Zn)
[正常參考值]
7.65-22.95umol/L。
[臨床意義]
減低青少年可產(chǎn)生生長遲緩、貧血；成人可見于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃腸吸收障礙、腎病綜合征、急性傳染病、急性白血病、長期多汗、反復(fù)失血等。
增高見于急性鋅中毒、溶血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
8、銅(Cu)
[正常參考值]
男：10.99-21.98μmol/L；女：12.56-24.34μmol/L。
[臨床意義]
增高見于風(fēng)濕熱、白血病、貧血、結(jié)核、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎臟病透析者、惡性腫瘤、心肌梗塞、肝硬化、各種感染等。
減低見于肝硬化、營養(yǎng)不良、吸收不良、腎病綜合征所致的低蛋白血癥、腦組織萎縮。
9、汞(Hg)
[正常參考值]
用原子吸收光譜法：＜0.25μmol/L。
[臨床意義]
增高常見于汞中毒。
10、硒(Se)
[正常參考值]
用熒光法：1.27-4.32μmol/L。
[臨床意義]
降低見于貧血、心肌損害、惡性腫瘤等。
增高見于硒中毒、白內(nèi)障、肝硬化等。